Je pensais avoir une gastro-entérite, mais j'ai finalement fait une crise cardiaque.

Une patiente de 67 ans souffrait de ballonnements et de flatulences et avait pris un traitement médicamenteux pendant une semaine sans amélioration. Hospitalisée, elle a soudainement fait un infarctus.

Nouvelles médicales du 6 novembre : On pensait avoir des problèmes d’estomac, mais il s’agissait en fait d’une crise cardiaque.

Une patiente de 67 ans souffrait de ballonnements et de flatulences et avait pris un traitement médicamenteux pendant une semaine sans amélioration. Hospitalisée, elle a soudainement fait un infarctus.

Je pensais avoir une gastro-entérite, mais j'ai finalement fait une crise cardiaque.

La plupart des cas d'infarctus du myocarde présentent des symptômes typiques, facilement reconnaissables grâce à des signes cliniques tels que douleur thoracique, essoufflement, transpiration...

Photo d'illustration.

Cependant, certains patients ne présentent pas ces symptômes, ce qui retarde la prise en charge d'urgence, le diagnostic et le traitement.

Les statistiques montrent qu'une personne sur trois admise à l'hôpital pour un infarctus ne présente pas de douleur thoracique. La patiente souffrait de reflux gastro-œsophagien depuis plus de trois ans. Une semaine avant son admission, elle a présenté des indigestions et des ballonnements. Pensant qu'il s'agissait de symptômes liés à un problème d'estomac, elle a pris les mêmes médicaments qu'auparavant.

Selon la patiente, elle souffrait auparavant de reflux gastro-œsophagien, de maux d'estomac occasionnels et de rots. Elle avait donc acheté des médicaments qu'elle avait pris pendant quelques jours, et ses symptômes avaient disparu. Cependant, cette fois-ci, les symptômes persistaient après une semaine : la douleur était sourde et continue, et s'aggravait après les repas. Elle s'est donc rendue à l'hôpital pour un examen.

Le docteur Duong Thanh Trung, du service de cardiologie interventionnelle du Centre cardiovasculaire, a constaté que Mme Tam était arrivée à l'hôpital consciente, sans douleur thoracique ni difficulté respiratoire, mais avec une douleur sourde au-dessus du nombril et une sensation de tension abdominale. Ces symptômes ont fait suspecter un infarctus aigu du myocarde aux médecins.

Chez les femmes âgées, l'infarctus du myocarde présente généralement peu de signes typiques ; les patientes souffrent souvent de symptômes digestifs tels que reflux gastro-œsophagien, indigestion et douleurs épigastriques.

Un électrocardiogramme, un dosage des enzymes cardiaques et une échocardiographie de dépistage ont été prescrits au patient. Les résultats ont conclu à un infarctus aigu du myocarde sans sus-décalage du segment ST.

Il s'agit d'une manifestation du syndrome coronarien aigu, qui survient lorsque des lésions de l'artère coronaire provoquent une obstruction partielle, empêchant ainsi le cœur de recevoir suffisamment d'oxygène, ce qui entraîne une nécrose myocardique et peut potentiellement causer des complications dangereuses, menaçant la vie du patient.

D'après le Dr Minh, les patients atteints d'infarctus du myocarde présentent souvent des symptômes et une gravité très variables. La douleur thoracique est le symptôme le plus typique et le plus fréquent, chez les deux sexes.

Chez les femmes, les signes moins typiques incluent l'essoufflement, les douleurs à la mâchoire, les douleurs dorsales, les étourdissements, les nausées et les vomissements.

Dans certains cas, les symptômes sont similaires à ceux du reflux gastro-œsophagien, comme chez la patiente, ou à ceux de la grippe.

C’est très dangereux car cela sème la confusion chez les patients, en particulier ceux qui ont des antécédents de maladies digestives ou respiratoires.

Ils achètent leurs médicaments eux-mêmes et, après une longue période sans amélioration, ils se rendent à l'hôpital, ratant ainsi la première heure cruciale, ce qui réduit l'efficacité du traitement et peut même entraîner des complications après un infarctus.

En effet, environ 5 % des patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde peuvent développer un choc cardiogénique, avec un taux de mortalité de 40 à 50 %. La reconnaissance des signes avant-coureurs est essentielle pour permettre aux patients de bénéficier d'un traitement précoce et de prévenir les complications de l'infarctus aigu du myocarde.

Si des symptômes typiques (douleurs thoraciques intenses irradiant vers l'épaule, le cou, la mâchoire ou le dos, difficultés respiratoires, nausées, vertiges, étourdissements) et atypiques (douleurs épigastriques, vomissements, indigestion, sueurs froides, fatigue) apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Mise en garde concernant les complications de la rougeole

Après 10 jours de fièvre, le patient a été transféré du niveau inférieur à l'Hôpital central des maladies tropicales dans un état de rougeole compliqué par une insuffisance respiratoire rapidement progressive chez l'adulte.

Dix jours avant son admission, le patient présentait des symptômes de maux de tête, de fatigue et de congestion conjonctivale. Il s'est procuré des antipyrétiques et des analgésiques dans une pharmacie proche de son domicile, mais sans amélioration.

Après 6 jours d'automédication à domicile, le patient souffrait toujours de maux de tête, d'une forte fièvre, de fatigue, de difficultés respiratoires, d'une congestion conjonctivale provoquant une gêne et d'une éruption cutanée rouge sur la tête et le dos s'étendant au cou et à la poitrine.

Le patient s'est présenté au centre médical de niveau inférieur pour un examen et a été transféré au service des maladies infectieuses générales de l'hôpital central des maladies tropicales.

Lors de son admission à l'hôpital central des maladies tropicales, le patient présentait encore une forte fièvre, une éruption cutanée, une diarrhée sévère et une infection secondaire.

Après une journée d'hospitalisation, l'état du patient s'est aggravé, évoluant vers une insuffisance respiratoire aiguë. Il a été immédiatement transféré en soins intensifs sous oxygénothérapie à haut débit et un diagnostic de rougeole avec insuffisance respiratoire rapidement progressive a été posé.

Les symptômes de la rougeole étaient clairement identifiés et le test s'est révélé positif. Outre les complications d'une pneumonie d'origine virale accompagnée de diarrhée, l'état du patient s'est aggravé.

Après 4 jours de traitement intensif, le patient était alerte, la fièvre avait diminué, la diarrhée avait considérablement diminué, l'insuffisance respiratoire s'était nettement améliorée, les indicateurs étaient stables et une éruption cutanée était apparue sur tout le corps.

Le Dr Pham Van Phuc, chef adjoint du service de soins intensifs, a expliqué que la rougeole est une maladie infectieuse aiguë et épidémique causée par le virus de la rougeole et transmise par voie respiratoire. Ses symptômes typiques sont la fièvre, une éruption cutanée, une inflammation des voies respiratoires, une conjonctivite et des troubles digestifs.

La rougeole peut entraîner des complications graves, voire mortelles, comme la pneumonie et l'encéphalite. Elle est rare chez l'adulte.

Les adultes atteints de rougeole présentent souvent des facteurs de risque, tels que l'absence de vaccination contre la rougeole, une diminution de l'immunité contre la rougeole au fil du temps, des maladies sous-jacentes et des immunodéficiences, ou encore un traitement par chimiothérapie ou anticancéreux.

En cas de symptômes inhabituels, il est conseillé de se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement rapides afin d'éviter des complications indésirables.

Le docteur Phuc indique qu'il existe actuellement dans le monde de nombreux types de vaccins contre la rougeole produits sous forme de vaccins simples ou de vaccins doubles combinés (rougeole-rubéole ou rougeole-oreillons-rubéole).

Après l'injection, le vaccin stimulera l'organisme afin de créer une immunité et de le protéger contre le virus de la rougeole. Par conséquent, pour prévenir la rougeole, il est recommandé de se faire vacciner.

Le nombre de cas de dengue à Hanoï continue d'augmenter.

Le Centre de contrôle des maladies de Hanoï (CDC) a déclaré que la semaine dernière, la ville entière a enregistré 612 cas de dengue ; une augmentation de 110 cas par rapport à la semaine précédente (502 cas, 0 décès).

Le nombre de cas est réparti dans 30 districts, villes et communes. Certains districts et villes ont enregistré un grand nombre de patients, tels que : Ha Dong avec 74 cas ; Cau Giay et Thanh Oai ont enregistré 43 cas chacun ; Nam Tu Liem (41) ; Dong Da (36) ; Ba Dinh (33) ; Thanh Xuan (27) ; Thuong Tin, Hai Ba Trung (26) ; Hoang Mai, Dan Phuong (22) ; Bac Tu Liem, Thach That, Thanh Tri (20).

Les communes et les quartiers ont enregistré de nombreux patients : Quan Hoa (Cau Giay) et Yen Nghia (Ha Dong) ont tous deux enregistré 16 cas ; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) ont enregistré chacun 11 cas ; Van Thai (Ung Hoa) 10 caisses ; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) ont tous enregistré 9 cas.

En 2024, la ville entière a enregistré 5 677 cas de dengue, soit une baisse de 80 % par rapport à la même période en 2023 (28 483/4).

Concernant les foyers de dengue, 26 ont été recensés dans 13 districts au cours de la semaine : Thanh Oai (5), Hoan Kiem (4), Phu Xuyen (3), Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam et Phuc Tho (2 chacun), et Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai et Thanh Tri (1 chacun). Au total, en 2024, la ville a enregistré 301 foyers, dont 48 sont encore actifs.

Le secteur de la santé de la capitale a également mené des activités de surveillance, d'enquête et de gestion des épidémies dans les zones touchées par des cas et des foyers épidémiques ; a continué à suivre la mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole dans les communes, les quartiers et les villes ; et a effectué des rapports statistiques conformément à la réglementation.

Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Hanoï, le nombre de cas de dengue pourrait continuer d'augmenter dans les prochains mois, car nous sommes actuellement au pic de l'épidémie annuelle de dengue.

La semaine prochaine, le secteur de la santé de Hanoï continuera à assurer le travail de prévention et de contrôle des épidémies afin de servir la 8e session de la 15e Assemblée nationale ; déployer de manière proactive des mesures de prévention et de contrôle des épidémies.

Les unités devraient renforcer leurs activités professionnelles afin de surveiller, de détecter et de gérer rapidement et efficacement les zones touchées par des cas de dengue, en particulier dans les zones d'épidémie comptant de nombreux patients.

En outre, le secteur de la santé met l'accent sur la communication, la diffusion d'informations complètes et opportunes sur la situation épidémique et les mesures de prévention contre un certain nombre de maladies telles que la dengue, la coqueluche, la rougeole, la maladie pieds-mains-bouche, la méningite à méningocoque...

Pour les maladies évitables par la vaccination, il est conseillé à la population de se faire vacciner intégralement et de manière proactive, selon le calendrier établi et conformément aux instructions du secteur de la santé.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html