Ce que je croyais être un problème d'estomac s'est avéré être une crise cardiaque.

Une patiente de 67 ans, qui prenait des médicaments depuis une semaine sans que ses ballonnements ne soient soulagés, a reçu un diagnostic inattendu d'infarctus du myocarde lors de son admission à l'hôpital.

Point médical du 6 novembre : On pensait initialement à un problème d’estomac, mais il s’est avéré qu’il s’agissait d’une crise cardiaque.

Une patiente de 67 ans, qui prenait des médicaments depuis une semaine sans que ses ballonnements ne soient soulagés, a reçu un diagnostic inattendu d'infarctus du myocarde lors de son admission à l'hôpital.

Ce que je croyais être un problème d'estomac s'est avéré être une crise cardiaque.

La plupart des cas d'infarctus du myocarde présentent des symptômes typiques facilement reconnaissables grâce à des signes cliniques tels que douleur thoracique, essoufflement, transpiration, etc.

Image illustrative.

Cependant, certains patients ne présentent pas ces symptômes, ce qui retarde la prise en charge d'urgence, le diagnostic et le traitement.

Les statistiques montrent qu'une personne sur trois hospitalisée pour un infarctus ne ressent pas de douleur thoracique. La patiente souffrait de reflux gastro-œsophagien depuis plus de trois ans. Une semaine avant son hospitalisation, elle a présenté des indigestions et des ballonnements, qu'elle a pris pour une récidive de son trouble digestif, et a continué à prendre son traitement habituel.

Selon la patiente, elle souffrait auparavant de reflux gastro-œsophagien, de douleurs abdominales occasionnelles et d'éructations, et s'automédicamentait pendant quelques jours jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Cependant, cette fois-ci, les symptômes ne s'étaient pas améliorés après une semaine, et la douleur abdominale sourde et persistante s'était aggravée après les repas. Elle s'est donc rendue à l'hôpital pour un examen.

Le Dr Duong Thanh Trung, du service de cardiologie interventionnelle du Centre cardiovasculaire, a noté que Mme Tam était arrivée à l'hôpital consciente, sans douleur thoracique ni essoufflement, ne ressentant qu'une douleur sourde au-dessus du nombril et une sensation de distension abdominale. Ces symptômes ont conduit les médecins à suspecter un infarctus aigu du myocarde.

Chez les femmes âgées, l'infarctus du myocarde se manifeste généralement par peu de symptômes typiques ; les patientes présentent souvent des symptômes digestifs tels que reflux gastro-œsophagien, indigestion et douleurs épigastriques.

Le patient a subi un électrocardiogramme (ECG), des dosages d'enzymes cardiaques et une échocardiographie de dépistage. Les résultats ont confirmé un infarctus du myocarde aigu sans sus-décalage du segment ST.

Il s'agit d'une manifestation du syndrome coronarien aigu, qui survient lorsque des lésions de l'artère coronaire provoquent une obstruction partielle, empêchant ainsi le cœur de répondre à ses besoins en oxygène, ce qui entraîne une nécrose myocardique et peut potentiellement engendrer des complications dangereuses, voire mortelles.

D'après le Dr Minh, les patients atteints d'infarctus du myocarde présentent souvent des symptômes et des degrés de gravité très variables. La douleur thoracique est le symptôme le plus typique et le plus fréquent, chez les deux sexes.

Chez les femmes, les symptômes sont souvent moins typiques et comprennent l'essoufflement, des douleurs à la mâchoire, des douleurs dorsales, des étourdissements, des nausées et des vomissements.

Dans certains cas exceptionnels, les symptômes ressemblent à ceux du reflux gastro-œsophagien (RGO), comme chez la patiente, ou sont similaires à ceux de la grippe.

C’est très dangereux car cela induit les patients en erreur, notamment ceux qui ont des antécédents de maladies digestives ou respiratoires.

Ils ont recours à l'automédication et ne consultent un médecin qu'après une longue période sans amélioration, ratant ainsi la période critique pour le traitement, ce qui réduit l'efficacité de la thérapie et peut même entraîner des complications après un infarctus du myocarde.

En effet, environ 5 % des patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde peuvent développer un choc cardiogénique, avec un taux de mortalité de 40 à 50 %. La reconnaissance des signes avant-coureurs est cruciale pour une prise en charge précoce et la prévention des complications de l'infarctus aigu du myocarde.

Si vous présentez des symptômes typiques (douleurs thoraciques intenses irradiant vers l'épaule, le cou, la mâchoire ou le dos ; essoufflement ; nausées ; vertiges ; étourdissements) et des symptômes atypiques (douleurs épigastriques, vomissements, indigestion, sueurs froides, fatigue), vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital pour un examen.

Mise en garde concernant les complications de la rougeole

Après 10 jours de fièvre, le patient a été transféré d'un établissement de niveau inférieur à l'Hôpital national des maladies tropicales dans un état critique, souffrant d'une rougeole compliquée par une insuffisance respiratoire rapidement progressive chez l'adulte.

Dix jours avant son hospitalisation, la patiente a présenté des maux de tête, de la fatigue et une hyperémie conjonctivale. Elle a eu recours à l'automédication avec des antipyrétiques et des analgésiques en vente libre achetés dans une pharmacie voisine, sans amélioration.

Après 6 jours d'auto-traitement à domicile, le patient souffrait toujours de maux de tête, d'une forte fièvre, d'une fatigue extrême, d'essoufflement, d'une hyperémie conjonctivale provoquant une gêne importante, et d'une éruption cutanée sur la tête et le visage qui s'est ensuite étendue au cou et à la poitrine.

Le patient s'est rendu dans un établissement médical de niveau inférieur et a ensuite été orienté vers le service des maladies infectieuses générales de l'hôpital national des maladies tropicales.

À son admission à l'Hôpital national des maladies tropicales, le patient présentait encore une forte fièvre, une éruption cutanée, une diarrhée sévère et une infection bactérienne secondaire.

Après une journée d'hospitalisation, l'état du patient s'est aggravé, évoluant vers une insuffisance respiratoire aiguë. Il a été immédiatement transféré en soins intensifs pour une oxygénothérapie à haut débit et un diagnostic de rougeole compliquée d'une insuffisance respiratoire rapidement progressive a été posé.

Les symptômes de la rougeole sont clairement définis et les tests confirment un résultat positif. Outre les complications telles que la pneumonie causée par le virus de la rougeole, accompagnée de diarrhée, les signes d'infection du patient ont tendance à s'aggraver.

Après 4 jours de traitement intensif, le patient était conscient, la fièvre avait diminué, la diarrhée avait considérablement diminué, la détresse respiratoire s'était nettement améliorée, les signes vitaux s'étaient stabilisés et une éruption cutanée généralisée était apparue.

Selon le Dr Pham Van Phuc, chef adjoint du service de soins intensifs, la rougeole est une maladie infectieuse aiguë et épidémique causée par le virus de la rougeole et transmise par voie respiratoire. Elle se manifeste par des symptômes caractéristiques tels que fièvre, éruption cutanée, rhinorrhée, conjonctivite et troubles digestifs.

La rougeole peut facilement entraîner des complications graves, voire mortelles, comme la pneumonie et l'encéphalite. Elle est rare chez l'adulte.

Les adultes qui contractent la rougeole sont souvent ceux qui présentent des facteurs de risque tels que le fait de n'avoir jamais été vaccinés contre la rougeole ; ceux dont l'immunité s'est affaiblie avec le temps ; ceux qui souffrent de maladies sous-jacentes et de déficits immunitaires ; et ceux qui suivent une chimiothérapie ou un traitement contre le cancer.

En cas de symptômes inhabituels, il est conseillé de se rendre dans un établissement médical spécialisé et réputé pour un examen et un traitement rapides afin d'éviter des complications indésirables.

Le Dr Phuc indique qu'il existe actuellement de nombreux types de vaccins contre la rougeole produits dans le monde entier , soit des vaccins simples, soit des vaccins combinés (rougeole-rubéole ou rougeole-oreillons-rubéole).

Après l'injection, le vaccin stimule l'organisme à produire une réponse immunitaire, empêchant ainsi l'infection par le virus de la rougeole... Par conséquent, pour prévenir la rougeole, il est recommandé de se faire vacciner contre cette maladie.

Le nombre de cas de dengue à Hanoï continue d'augmenter.

Selon le Centre de contrôle des maladies de Hanoï (CDC), la ville a enregistré 612 cas de dengue la semaine dernière, soit une augmentation de 110 cas par rapport à la semaine précédente (502 cas, 0 décès).

Le nombre de cas est réparti dans 30 districts, villes et communes. Certains districts et villes ont enregistré un grand nombre de patients, tels que : Ha Dong avec 74 cas ; Cau Giay et Thanh Oai ont enregistré 43 cas chacun ; Nam Tu Liem (41) ; Dong Da (36) ; Ba Dinh (33) ; Thanh Xuan (27) ; Thuong Tin et Hai Ba Trung (26) ; Hoang Mai et Dan Phuong (22) ; Bac Tu Liem, Thach That et Thanh Tri (20).

Les communes et quartiers avec le plus grand nombre de patients sont : Quan Hoa (Cau Giay) et Yen Nghia (Ha Dong) qui ont tous deux enregistré 16 cas ; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) ont enregistré chacun 11 cas ; Van Thai (Ung Hoa) 10 caisses ; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) ont chacun enregistré 9 cas.

En 2024, la ville entière a enregistré 5 677 cas de dengue, soit une diminution de 80 % par rapport à la même période en 2023 (28 483/4).

Concernant les foyers de dengue, 26 ont été recensés cette semaine dans 13 districts : Thanh Oai (5), Hoan Kiem (4), Phu Xuyen (3), Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam et Phuc Tho (2 chacun), et Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai et Thanh Tri (1 chacun). Depuis le début de l’année 2024, la ville a enregistré 301 foyers, dont 48 sont toujours actifs.

Le secteur de la santé de Hanoï a également mené des activités de surveillance, d'enquête et de contrôle des maladies dans les zones touchées par des cas et des épidémies ; a continué à suivre la mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole dans les communes, les quartiers et les villes ; et a effectué les rapports statistiques requis.

Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Hanoï, le nombre de cas de dengue pourrait continuer d'augmenter dans les prochains mois, car nous sommes actuellement en pleine saison des épidémies de dengue chaque année.

La semaine prochaine, le secteur de la santé à Hanoï restera en alerte pour assurer la prévention et le contrôle des maladies lors de la 8e session de la 15e Assemblée nationale, en mettant en œuvre de manière proactive des mesures de prévention et de contrôle des maladies.

Les unités intensifient leurs activités professionnelles pour surveiller, détecter et gérer rapidement et efficacement les zones touchées par la dengue et les épidémies, en particulier dans les zones comptant un nombre élevé de patients.

En outre, le secteur de la santé met l'accent sur la communication, en fournissant des informations complètes et opportunes sur la situation sanitaire et les mesures de prévention pour certaines maladies telles que la dengue, la coqueluche, la rougeole, la maladie main-pied-bouche, la méningite à méningocoque, etc.

Pour les maladies évitables par la vaccination, il est conseillé de se faire vacciner de manière proactive, complètement et selon le calendrier prévu par les directives du secteur de la santé.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html