Le glomus sous-unguéal provoque une douleur atroce au doigt.

À Hô Chi Minh-Ville, Mme Thoa, âgée de 33 ans, souffrait de douleurs au majeur de la main droite depuis près de 5 ans. Malgré la prise de médicaments et les interventions qui n'ont pas permis de l'améliorer, le médecin a diagnostiqué chez elle une tumeur glomique sous-unguéale.

Au début, Mme Thoa (habitant à Kon Tum ) ressentait de légères douleurs occasionnelles au bout des doigts, puis, plus fréquemment, des douleurs aiguës à la moindre pression, des changements de température et de temps, une perte d'appétit et des troubles du sommeil. Elle a consulté un médecin, a pris des médicaments et s'est fait retirer la tumeur, mais son état ne s'est pas amélioré et la douleur est réapparue après l'arrêt du traitement.

Le 5 novembre, le Dr Le Van Minh Tue, chirurgien plasticien à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la tumeur glomique sous-unguéale du majeur de la main droite de Mme Thoa mesurait environ 1 à 2 mm. Un diagnostic erroné avait conduit à un traitement inefficace.

La tumeur s'est développée, occupant près des deux tiers des ongles du patient. Photo : Hôpital général Tam Anh — La tumeur s'est développée, occupant près des deux tiers des ongles du patient. Photo : *Hôpital général Tam Anh*

La structure reliant l'artère et la veine est appelée glomus. Entouré de nombreuses terminaisons nerveuses, le glomus est très sensible à la température et au toucher. Il agit comme un thermosenseur, contribuant à la régulation de la température corporelle.

Lorsque des tumeurs se forment et se développent dans cette structure, il s'agit de tumeurs glomiques. Ces tumeurs peuvent apparaître à différents endroits du corps, mais le plus souvent au niveau des doigts et des orteils. Elles représentent 1 à 4,5 % des tumeurs de la main et sont généralement bénignes. Cependant, la tumeur provoque des lésions importantes des tissus et des nerfs environnants, ainsi que des douleurs, ce qui affecte considérablement les activités quotidiennes du patient.

Selon le Dr Tue, la chirurgie est le seul moyen de guérir complètement cette maladie. Le patient est placé sous anesthésie locale, puis la tumeur est retirée. Ce type d'intervention comporte deux risques majeurs : l'ablation incomplète de la tumeur, pouvant entraîner une récidive après le traitement ; et la fragilité du lit de l'ongle (le tissu mou situé sous l'ongle, riche en petits vaisseaux sanguins), qui peut être facilement endommagé lors de l'intervention, provoquant une déformation à la repousse de l'ongle.

L'ablation de la tumeur s'est avérée relativement simple, mais l'intervention chirurgicale a nécessité l'expertise d'un chirurgien de la main. L'équipe a utilisé une technique de dissection à froid, ce qui a permis de minimiser les deux risques mentionnés précédemment.

Le docteur Tue (à gauche) lors d'une opération d'ablation de tumeur. Photo : Hôpital général Tam Anh — Le docteur Tue (à gauche) lors d'une opération d'ablation de tumeur. Photo : *Hôpital général Tam Anh*

Après l'intervention, Mme Thoa a pu quitter l'hôpital le jour même et est revenue deux semaines plus tard pour une consultation de suivi afin de réévaluer la plaie et le lit unguéal. En général, les patients guérissent complètement en deux mois.

Le Dr Tue recommande de consulter un médecin rapidement, car même s'il s'agit d'une tumeur bénigne des tissus mous, le risque de transformation maligne reste très faible. En cas de douleur ou de sensibilité au chaud et au froid au niveau des doigts, il est important de consulter rapidement un médecin afin de bénéficier d'un traitement adapté et d'éviter des complications telles que la destruction du lit de l'ongle, une déformation de l'ongle ou la compression tumorale pouvant entraîner une destruction osseuse.

Phi Hong

Le nom du patient a été modifié.

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