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L'application des techniques d'endoscopie flexible a permis de retirer avec succès une grosse tumeur œsophagienne chez le patient.

L'hôpital K a traité avec succès une volumineuse tumeur de l'œsophage grâce à une endoscopie flexible par le troisième espace – une technique qui nécessite des médecins et des techniciens en endoscopie hautement qualifiés, ainsi qu'un équipement de pointe.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân17/12/2025

La tumeur du patient a été retirée par les médecins à l'aide de techniques endoscopiques avancées.
La tumeur du patient a été retirée par les médecins à l'aide de techniques endoscopiques avancées.

Une volumineuse tumeur œsophagienne de 50 mm a provoqué chez le patient des difficultés prolongées à avaler, une perte d'appétit et de la fatigue.

Le patient Hoang Van T. (40 ans, résidant à Quang Ninh ) a été admis à l'hôpital pour dysphagie persistante, perte d'appétit et fatigue. Auparavant, un volumineux cancer de la sous-muqueuse de l'œsophage, s'étendant jusqu'au corps de l'estomac, avait été diagnostiqué chez ce patient, qui devait subir une intervention chirurgicale pour l'exérèse de la tumeur.

Compte tenu de la complexité de la tumeur, le patient a été admis au service de chirurgie 1 (hôpital K) et a bénéficié d'une consultation interdisciplinaire réunissant les équipes de chirurgie, d'endoscopie, d'anesthésie et de réanimation. L'objectif était de procéder à l'exérèse complète de la tumeur tout en minimisant l'invasivité de l'intervention.

Grâce à un examen et une échographie endoscopique, les médecins du service d'endoscopie fonctionnelle ont déterminé que le patient présentait une volumineuse tumeur musculaire lisse de l'œsophage, mesurant 16 × 50 mm, occupant jusqu'aux 4/5 de la circonférence de la lumière œsophagienne et s'étendant jusqu'au corps de l'estomac, l'un des endroits les plus difficiles et complexes pour une intervention endoscopique.

Après mûre réflexion, les experts ont décidé d'appliquer la méthode d'intervention endoscopique flexible utilisant la technique d'intervention du troisième espace – une technique très avancée nécessitant une coordination sans faille entre l'équipe et un équipement de pointe.

L'intervention, d'une durée d'environ deux heures, a été réalisée sous la supervision directe du Dr Bui Anh Tuyet, chef du service d'endoscopie et d'examens fonctionnels, et du Dr Tran Duc Canh, chef adjoint du service. L'équipe a réussi à disséquer et à retirer complètement la tumeur, sans complications ni effets indésirables post-opératoires.

Les médecins ont indiqué qu'après l'intervention, la patiente était alerte et a rapidement pu s'alimenter et s'hydrater à nouveau. Après deux jours d'hospitalisation sous surveillance, elle a pu quitter l'hôpital. L'examen histopathologique a confirmé qu'il s'agissait d'un léiomyome bénin.

Selon le Dr Bui Anh Tuyet, les tumeurs musculaires lisses sont le type de tumeur bénigne le plus fréquent de la sous-muqueuse œsophagienne, représentant environ 60 à 70 % des cas. La plupart de ces tumeurs sont petites, à croissance lente, issues de la couche musculaire de la paroi œsophagienne et asymptomatiques. Cependant, lorsque la tumeur dépasse 40 à 50 mm, les patients peuvent présenter des difficultés à avaler, une perte d'appétit et une perte de poids, nécessitant une intervention chirurgicale. Il s'agit d'un cas complexe car la tumeur s'étend au sein de la couche musculaire et occupe presque toute la circonférence de la lumière œsophagienne. Lors d'une intervention endoscopique, les deux complications les plus graves à surveiller sont l'hémorragie et la perforation œsophagienne.

En effet, pour retirer complètement une tumeur volumineuse comme chez le patient T., le risque de perforation œsophagienne est inévitable. Faute de prise en charge adéquate, une perforation importante peut entraîner une fuite d'air dans le médiastin, comprimant le cœur et mettant directement en danger la santé et la vie du patient. Par conséquent, l'intervention requiert un endoscopiste hautement qualifié et expérimenté, un équipement moderne et une étroite coordination entre les équipes chirurgicale et d'anesthésie/réanimation afin de gérer toute situation imprévue.

Les interventions endoscopiques modernes permettent l'ablation complète des tumeurs et des cancers à un stade précoce du tube digestif.

Selon le Dr Bui Anh Tuyet, le traitement des tumeurs gastro-intestinales impliquait autrefois souvent une chirurgie lourde, comportant de nombreux risques et complications postopératoires. Cependant, grâce au développement des techniques endoscopiques modernes, la dissection sous-muqueuse endoscopique est devenue une méthode mini-invasive permettant l'ablation complète des tumeurs et des cancers de stade précoce du tube digestif, notamment de l'œsophage, de l'estomac et du côlon, par une simple incision buccale.

Les principaux avantages de cette technique sont la préservation du tube digestif, la réduction de la douleur, l'absence de cicatrices, le peu de complications, un coût raisonnable et un temps de récupération rapide, permettant aux patients de reprendre une vie normale plus tôt.

Selon les recommandations des médecins, afin de détecter et de traiter précocement les tumeurs et les cancers gastro-intestinaux par des interventions minimalement invasives, il est conseillé aux personnes de se soumettre à des examens de santé réguliers et à une endoscopie digestive haute, même en l'absence de symptômes.

Les personnes de plus de 40 ans et celles ayant des antécédents familiaux de cancer gastro-intestinal doivent être particulièrement vigilantes. En cas de symptômes tels que des difficultés à avaler, des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des troubles du transit intestinal ou une perte de poids, il est important de consulter un médecin pour un examen et un traitement précoces afin de minimiser les risques associés à des maladies graves comme le cancer gastro-intestinal.

Source : https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html


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