Applications des cellules souches dans le traitement des maladies.

Actualités médicales du 21 septembre : Applications des cellules souches dans le traitement des maladies.

La recherche, le stockage et l'application des cellules et des produits dérivés des cellules constituent des tendances majeures de la médecine moderne, permettant une grande efficacité des soins de santé et améliorant la qualité de vie des individus.

Applications des cellules souches dans le traitement des maladies.

Lors de la Conférence sur l'assurance qualité de la recherche appliquée en thérapie cellulaire et produits dérivés de cellules au Vietnam, organisée conjointement par le Département des sciences, des technologies et de la formation du ministère de la Santé et le Département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, les délégués se sont concentrés sur la discussion de plusieurs questions liées au renforcement de la gestion de la qualité de la recherche appliquée en thérapie cellulaire et produits dérivés de cellules au Vietnam.

Dans un esprit d'innovation et de synchronisation du cadre juridique, de l'orientation vers le développement, de la mise en œuvre, de l'assurance qualité, du transfert de technologie/de la commercialisation des produits, la recherche et l'application des cellules et des produits dérivés des cellules évolueront dans la bonne direction, se conformeront aux réglementations légales, s'intégreront à la région et au monde et apporteront des résultats plus concrets au service de la protection et du soin de la santé des personnes.

Selon le vice-ministre de la Santé, Nguyen Tri Thuc, ces dernières années, les activités scientifiques et technologiques ainsi que l'innovation dans le secteur de la santé ont connu un développement remarquable, tant en quantité qu'en qualité, et ont permis d'obtenir de nombreux résultats encourageants.

En particulier, la recherche et le développement de nouveaux produits, de nouvelles techniques et de nouvelles méthodes en général, et la recherche sur l'application des cellules et des produits dérivés des cellules en particulier, ont initialement conduit au développement de nouveaux protocoles, de nouvelles techniques et de nouveaux produits prometteurs, offrant aux médecins davantage d'options à appliquer dans le cadre des examens et des traitements médicaux, répondant ainsi efficacement aux besoins de santé de la population.

Selon le vice-ministre de la Santé, les pays développés autorisent actuellement principalement la recherche et les essais cliniques de ces méthodes, notamment les cellules souches, tandis que leur application dans le traitement est strictement contrôlée par des réglementations et des lois très strictes.

Selon le Dr Nguyen Ngo Quang, directeur du Département des sciences, des technologies et de la formation, le ministère de la Santé s'appuie sur les pratiques mises en œuvre dans d'autres régions et pays pour les intégrer à la législation. L'objectif est de créer les conditions propices au développement de nouvelles recherches médicales, de nouvelles techniques et de nouvelles technologies au service de la santé publique, notamment dans les domaines de la biotechnologie et de la médecine régénérative. Parmi ces domaines, la thérapie cellulaire et les produits cellulaires constituent des axes prioritaires pour le ministère de la Santé.

Selon le Dr Quang, tous les pays appliquent une réglementation stricte en matière de recherche et d'applications cellulaires ; ils classent les risques associés à ces recherches et applications, notamment au développement de médicaments et de produits commerciaux. Cette classification repose sur le risque : les cellules proviennent-elles du patient lui-même ou d'une source homologue ?

Lors de l'évaluation des demandes d'autorisation d'essais cliniques, les essais sur l'humain sont également évalués selon une classification des risques (faible, moyen et élevé). Cette classification doit être approuvée par le Comité d'éthique de la recherche biomédicale ; une fois cette classification obtenue, le risque lié aux cellules souches et aux produits dérivés est primordial.

Cet expert a cité des exemples de pays comme le Japon, les États-Unis et l'Europe, qui considèrent tous la thérapie cellulaire comme présentant un risque pour l'homme et classent les niveaux de risque associés. Les instances réglementaires stipulent qu'il s'agit d'une méthode et d'une technique nouvelles, nécessitant une évaluation par le Comité d'éthique de la recherche biomédicale afin de déterminer les exigences en matière de recherche.

Selon le Dr Tham Thi Thu Nga, directrice du Centre de cellules souches de Tam Anh, les applications des cellules souches hématopoïétiques ont été utilisées dans de nombreuses techniques dans de nombreux pays du monde et au Vietnam.

Le Centre de cellules souches collabore également avec les unités cliniques pour mettre en œuvre de nouvelles techniques, permettant ainsi l'application des thérapies cellulaires au traitement des patients.

Le Dr Nga a souligné que le système hospitalier général de Tam Anh privilégie la promotion des essais cliniques utilisant des cellules souches mésenchymateuses dans le traitement de l'arthrose. Ces essais respectent scrupuleusement la réglementation du ministère de la Santé et du Conseil national d'éthique afin de garantir les bénéfices pour les patients et la fiabilité de la recherche.

Actuellement, le Centre de cellules souches du système hospitalier général Tam Anh propose des services agréés tels que la conservation des cellules souches du sang et du tissu de cordon ombilical ; une collaboration avec l’Institut Tamri pour étudier l’application des cellules souches mésenchymateuses issues du tissu de cordon ombilical dans le traitement de l’arthrose ; et leur association avec le plasma riche en plaquettes dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose. Ces études ont initialement montré des résultats prometteurs, démontrant l’innocuité du traitement, un soulagement efficace de la douleur, une amélioration de la mobilité et la satisfaction des patients.

Concernant les inquiétudes liées à ce service, le directeur adjoint du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, Nguyen Anh Dung, a déclaré que les infractions courantes dans le domaine des cellules souches comprennent : la prestation de services d’examen et de traitement médicaux sans licence ; la prestation d’examens et de traitements médicaux sans certificat d’exercice professionnel ; la publicité de services d’examen et de traitement médicaux sans licence ni certificat d’exercice professionnel ; et la publicité de fausses informations, le dépassement du champ de compétences ou l’absence de vérification du contenu publicitaire.

Ces publicités qui présentent la thérapie par cellules souches comme un remède à toutes les maladies proviennent d'établissements qui ne sont pas agréés pour les examens et les traitements médicaux ; ils ne sont pas agréés par le ministère de la Santé.

M. Dung a souligné la nécessité d'améliorer la détection et le traitement des infractions afin de protéger les établissements agréés qui sont réellement efficaces dans la mise en œuvre des thérapies à base de cellules souches ; dans le même temps, il est nécessaire de continuer à renforcer les activités d'évaluation et d'autorisation liées au traitement par cellules souches ; et de renforcer l'inspection et la supervision.

Selon les responsables du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, le problème n'est pas de savoir si la réglementation est plus ou moins difficile, mais plutôt de disposer d'une réglementation juridique claire en matière d'octroi de licences, de gestion et de traitement des infractions, créant ainsi les conditions permettant à ceux qui en ont besoin d'accéder à des services de thérapie cellulaire de qualité et véritablement efficaces.

La menace que représente la résistance aux antibiotiques pour la santé humaine.

L’Organisation mondiale de la santé a classé la résistance aux antimicrobiens parmi les dix principales menaces pour la santé publique mondiale. Le mésusage et l’abus de médicaments sont les principales causes du développement de micro-organismes résistants aux médicaments.

Au Vietnam, le Premier ministre a approuvé la Stratégie nationale de prévention et de contrôle de la résistance aux antimicrobiens pour la période 2023-2030, avec une vision à l'horizon 2045, par la décision n° 1211/QD-TTg du 25 septembre 2023. Cette stratégie sert de base à la mise en œuvre de solutions et d'actions visant à atteindre l'objectif de réduction de la résistance aux antimicrobiens.

Selon Ha Anh Duc, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements, le ministère de la Santé se coordonne avec les agences, organisations et partenaires nationaux et internationaux pour mettre en œuvre de nombreuses actions visant à prévenir et à contrôler la résistance aux antimicrobiens, telles que la communication et la sensibilisation du public aux causes et aux conséquences de la résistance aux antibiotiques ;

Parallèlement, le plan prévoit une formation visant à améliorer les compétences professionnelles des médecins et des pharmaciens en matière de diagnostic, de traitement et de prescription responsable d'antibiotiques ; la mise en place et le renforcement du Système national de surveillance de la résistance aux antibiotiques ; l'élaboration et la mise en œuvre d'un programme de gestion de l'utilisation des antibiotiques dans les hôpitaux ; la surveillance des infections nosocomiales ; et l'élaboration de documents juridiques et de lignes directrices professionnelles sur le traitement, la microbiologie, la pharmacie clinique et la prévention des infections.

Néanmoins, selon le Dr Ha Anh Duc, la résistance aux antibiotiques continue de progresser et demeure un défi majeur pour le secteur de la santé. Cela exige un renforcement des efforts à long terme de la part du gouvernement, des agences compétentes, des organisations et du public dans la lutte contre ce problème.

Selon le Rapport mondial 2014 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la résistance aux antimicrobiens, établi à partir des données de 114 pays de toutes les régions, les patients subissent des séjours hospitaliers plus longs et des taux de mortalité accrus dans tous les groupes d'âge.

En Europe, le nombre de journées d'hospitalisation a augmenté de 2,5 millions, avec 25 000 décès par an ; en Thaïlande, cette augmentation dépasse les 3,2 millions de journées d'hospitalisation et 38 000 décès par an ; aux États-Unis, environ 2 millions de personnes contractent des maladies infectieuses et 23 000 en meurent chaque année. Ces phénomènes ont des répercussions considérables sur l'économie et la société des pays du monde entier, en particulier des pays pauvres et en développement.

Mise en garde concernant les maladies cardiovasculaires chez les jeunes.

Le professeur Pham Manh Hung, directeur de l'Institut national de cardiologie du Vietnam, à l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les maladies cardiovasculaires, autrefois fréquentes chez les personnes âgées, touchent désormais des personnes très jeunes et représentent un fardeau considérable pour le système de santé. Parmi celles-ci, l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) est une maladie particulièrement dangereuse, avec un taux de mortalité supérieur à 70 %.

Cette maladie peut survenir subitement pendant le sommeil, les loisirs ou le travail, et touche de plus en plus les jeunes. La majorité des décès subits chez les jeunes sont dus à un infarctus du myocarde (crise cardiaque) et sont plus fréquents chez les hommes fumeurs, obèses ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie.

Au seul Institut national de cardiologie du Vietnam, chaque année, sur 3 500 à 4 000 interventions cardiovasculaires, 15 à 17 % concernent des patients de moins de 40 ans.

Certaines personnes âgées de 25 à 30 ans sont victimes d'un infarctus du myocarde et nécessitent une intervention. Dans la population générale, le taux d'hypertension chez les jeunes de 30 à 40 ans est très élevé. La majorité des morts subites chez les jeunes sont dues à un infarctus du myocarde, principalement chez les hommes fumeurs, obèses ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie.

Pour expliquer la prévalence croissante des maladies cardiovasculaires chez les jeunes, les cardiologues suggèrent que de nombreux facteurs liés au mode de vie augmentent la probabilité de développer et de voir progresser une maladie cardiovasculaire.

Outre les facteurs de risque liés au mode de vie (comme le tabagisme, la sédentarité, l'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète), de nouveaux facteurs de risque ont été identifiés. Il s'agit notamment de la pollution environnementale, du stress et des nuits blanches.

« Chez les jeunes, de nombreux patients présentent des facteurs de risque qui s'accumulent plus tôt. Les principales causes de la maladie sont la consommation de restauration rapide et d'aliments gras, le travail stressant, la pollution environnementale et le manque d'exercice », a déclaré le professeur Hung.

Il est important de noter que la moitié des patients souffrant d'insuffisance cardiaque décèdent dans les cinq ans. Ce chiffre est véritablement alarmant. « Bien que le cancer suscite beaucoup d'inquiétude, le taux de mortalité lié à l'insuffisance cardiaque est supérieur à celui de cancers fréquents comme le cancer du sein ou le cancer colorectal. »

Selon les médecins, les jeunes ne doivent pas croire que l'infarctus du myocarde ne touche que les personnes âgées et ignorer les signes de la maladie, ce qui peut facilement entraîner de graves complications par la suite.

Des bilans de santé réguliers et des consultations chez un cardiologue en cas de symptômes inhabituels sont essentiels pour un dépistage et un traitement précoces, contribuant ainsi à prévenir l'infarctus du myocarde et ses complications. Les patients présentant des symptômes tels que douleurs thoraciques, essoufflement, sueurs froides, vomissements, vertiges, etc., doivent consulter un cardiologue pour un diagnostic et un traitement rapides de l'infarctus du myocarde.

La professeure agrégée Nguyen Thi Lam, ancienne directrice adjointe de l'Institut national de nutrition, a également souligné que la prévention des maladies devrait commencer dès l'enfance, même chez les jeunes enfants. En effet, les enfants obèses peuvent développer de graves complications cardiovasculaires telles que l'hypertension, l'épaississement du myocarde et les dyslipidémies.

Votre alimentation quotidienne devrait comprendre davantage de fruits et légumes pour vous apporter des vitamines, des minéraux et des fibres supplémentaires… Ce sont autant de nutriments bénéfiques qui contribuent à prévenir les maladies.

Pour les personnes souffrant d'hypertension, un régime riche en fruits, légumes et céréales complètes est particulièrement recommandé. De plus, la consommation quotidienne de viande doit être limitée.

Si possible, prévoyez de consommer 2 à 3 repas sans viande par semaine et limitez votre consommation de viande rouge à un seul repas par semaine ; évitez les graisses animales et les abats. Il est particulièrement important d’arrêter de fumer, d’éviter toute consommation excessive d’alcool, de pratiquer une activité physique régulière, de maintenir un poids santé et de traiter correctement toute affection existante telle que l’hypertension, le diabète et la dyslipidémie.

D'après les statistiques, environ 200 000 personnes meurent chaque année au Vietnam de maladies cardiovasculaires, ce qui représente 33 % de la mortalité totale. Parmi ces maladies, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès ou d'invalidité.

Pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires, notamment d'obstruction des artères coronaires et d'infarctus du myocarde, les experts recommandent de maintenir une alimentation équilibrée, de limiter la consommation de graisses animales, de peau, de foie, de restauration rapide, d'alcool et de stimulants, et d'augmenter l'activité physique.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-219-ung-dung-te-bao-goc-trong-dieu-tri-benh-d225508.html