Cancer colorectal : n'attendez pas l'apparition des symptômes pour agir

De nombreuses personnes arrivent à l’hôpital à un stade avancé.

Lors du séminaire « Dépistage, diagnostic et stratégie de traitement du cancer colorectal au Vietnam » organisé par le journal Nhan Dan en collaboration avec l'Institut de technologie Phacogen le matin du 11 mai, le professeur associé, le Dr Pham Cam Phuong, a déclaré que le cancer colorectal commence souvent à partir de très petites lésions, telles que des polypes. La détection précoce, dès le stade du polype ou du cancer à un stade précoce, peut augmenter le taux de survie jusqu’à 93 %. Un dépistage précoce permettra de déterminer le risque du patient, contribuant ainsi à un diagnostic précoce, précis et opportun.

Cependant, la réalité qui cause la plus grande difficulté dans la détection précoce du cancer colorectal dans notre pays est la sensibilisation limitée du public. De nombreux patients viennent consulter un médecin lorsque la maladie a progressé, car ils ne sont pas habitués à un dépistage régulier ou s'inquiètent du coût, ou ont peur de devoir subir une endoscopie, une anesthésie...

« Ce qui est inquiétant, c'est que lorsque les patients viennent se faire examiner, c'est souvent à un stade avancé. On y trouve des cellules cancéreuses qui ont envahi la paroi intestinale, se sont propagées aux ganglions lymphatiques et ont même métastasé au foie ou aux poumons. À ce stade, les chances de succès du traitement sont considérablement réduites », a expliqué le Dr Phuong.

Le professeur associé, le docteur Vu Van Khiem, secrétaire général de l'Association vietnamienne des sciences digestives, a déclaré que la plupart des lésions du cancer colorectal se développent silencieusement et sans symptômes aux premiers stades. Lorsque les patients commencent à ressentir des douleurs abdominales, des troubles digestifs ou des selles sanglantes, la maladie est généralement déjà à un stade avancé.

Professeur associé, PhD Vu Van Khiem, secrétaire général de l'Association vietnamienne des sciences digestives. (Photo : THANH DAT)

Selon le Dr Khiem, il existe actuellement dans le monde des méthodes populaires de dépistage du cancer colorectal telles que : la coloscopie (méthode standard, très précise) ; test de recherche de sang occulte dans les selles (précision sous-optimale) ; coloscopie virtuelle (utilise la tomodensitométrie pour créer des images 3D du côlon, mais la coloscopie est toujours nécessaire en cas de doute) ; Test ADN fécal multi-ciblé.

Selon les statistiques de GLOBOCAN, en 2022, notre pays a enregistré plus de 16 000 nouveaux cas et plus de 8 400 décès dus à cette maladie, se classant au 4e rang en termes d'incidence et au 5e rang en termes de mortalité parmi les cancers.

Cet expert estime que si les gens ont encore peur des mesures de dépistage invasives telles que l’endoscopie, alors le test de sang occulte dans les selles est une méthode optimale qui est utilisée dans certains pays du monde.

Avec cette méthode, les marqueurs moléculaires apparaissent très tôt dans l’organisme, dès le stade de lésion précancéreuse. Chaque jour, le corps excrète une grande quantité de cellules épithéliales du côlon et du rectum par les selles. Par conséquent, s’il existe des signaux anormaux dans le côlon et le rectum, les patients peuvent effectuer des tests de dépistage pour détecter un cancer colorectal précoce à partir d’échantillons de selles.

« Actuellement, les États-Unis et la Chine sont les deux principaux pays appliquant le test ADN multicible dans les selles, avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 %. Les États-Unis recommandent également de réaliser ce test tous les 1 à 3 ans. Par conséquent, l'une des meilleures méthodes de dépistage du cancer colorectal est le test de selles communautaire. En cas de résultat positif, nous recommandons aux patients de subir une coloscopie pour détecter une inflammation, des ulcères ou des lésions », a expliqué le professeur Khiem.

Le docteur Phuong recommande que lorsque les gens constatent des symptômes inhabituels tels que des troubles digestifs, des douleurs abdominales, des changements dans la forme des selles, des selles sanglantes ou une envie constante de déféquer... ils doivent consulter un médecin rapidement pour détecter immédiatement les lésions par endoscopie et effectuer des procédures de test sous l'intervention de l'endoscopie pour diagnostiquer la maladie.

Professeur associé, Dr Pham Cam Phuong. (Photo : THANH DAT)

« Il ne faut pas attendre l'apparition des symptômes avant d'agir. Soyez proactif et effectuez régulièrement des dépistages grâce à des méthodes modernes comme la coloscopie ou l'eColon, surtout à partir de 45 ans, afin de détecter les polypes ou le cancer à un stade précoce, lorsque le taux de guérison peut atteindre 90 %. Privilégiez les méthodes de dépistage éprouvées, en particulier les tests standardisés au niveau international, comme les normes IVD », a expliqué le Dr Phuong.

Une stratégie de dépistage communautaire précoce est nécessaire

Le professeur associé, Dr. Nguyen Cong Hoang, membre de la 15e Assemblée nationale, directeur de l'hôpital central Thai Nguyen, a partagé que de nombreux pays développés tels que les États-Unis, le Royaume-Uni, le Japon ou la Corée ont désormais effectué de nombreux diagnostics précoces dans le domaine du cancer, grâce auxquels le taux de patients atteints de cancer a considérablement diminué.

Il a également déclaré qu’actuellement, les programmes de dépistage du cancer colorectal ont été largement mis en œuvre au niveau national. Le dépistage régulier chez les adultes âgés de 45 à 50 ans et plus s’est avéré efficace, avec une augmentation du taux de détection précoce du cancer et une forte diminution des taux d’incidence et de mortalité du cancer colorectal.

Aux États-Unis, grâce à l'augmentation de la couverture nationale du dépistage, les taux de mortalité par cancer colorectal ont chuté de plus de 50 % en trois décennies (selon les CDC). Au Royaume-Uni, un programme national de dépistage a permis de quadrupler le taux de détection précoce du cancer, tout en contribuant à une réduction significative de la mortalité… », a déclaré le Dr Nguyen Cong Hoang, professeur associé.

Le professeur associé, Dr Nguyen Cong Hoang, membre de la 15e Assemblée nationale, directeur de l'hôpital central Thai Nguyen, a partagé lors du séminaire. (Photo : THANH DAT)

Ces résultats soulignent le rôle essentiel du dépistage dans les stratégies communautaires de prévention et de contrôle du cancer colorectal.

Le directeur de l'hôpital central Thai Nguyen a déclaré que la stratégie de dépistage du cancer colorectal au Vietnam devrait être orientée vers 3 piliers : Premièrement, renforcer la communication et l'éducation sanitaire, en aidant la communauté à comprendre qu'elle doit être dépistée à partir de 45 ans comme recommandé. Parallèlement, examinez vos antécédents médicaux personnels et familiaux pour évaluer votre risque de cancer colorectal et consultez un professionnel de la santé si nécessaire.

Deuxièmement, intégrer les activités de dépistage dans les bilans de santé réguliers dans les établissements médicaux. Enfin, la priorité devrait être donnée à l’application de méthodes de dépistage non invasives, faciles à mettre en œuvre et rentables. Il s’agit d’une approche qui peut être pleinement intégrée dans des programmes de dépistage communautaire à grande échelle sans exercer de pression sur le système de santé.

Les délégués partagent leurs connaissances professionnelles lors du séminaire. (Photo : THANH DAT)

La professeure associée, Dr Pham Thi Cam Phuong, espère que dans les temps à venir, le ministère de la Santé et les principaux experts élaboreront des lignes directrices de dépistage afin que les établissements médicaux disposent d'un ensemble de lignes directrices standard, évitant ainsi l'abus de prescription de plusieurs tests dans le dépistage du cancer.

« J'espère que ces recommandations de dépistage cibleront les sujets à haut risque et seront prises en charge par l'assurance maladie. Si l'assurance maladie est incluse, cela permettra à de nombreuses personnes de détecter la maladie à un stade précoce, avec des coûts de traitement faibles et une grande efficacité. Nous verrons alors l'intérêt du dépistage précoce pour la communauté », a déclaré le Dr Phuong.

Source : https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html