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Le cas de la « suspension » de l'assurance maladie étudiante à Phu Tho : garantir un maximum d'avantages aux étudiants

À l'école secondaire Ngo Xa, 106 élèves ont dû payer leurs parents pour toute l'année, mais l'école n'a pas soumis leurs documents et leur argent à la sécurité sociale, ce qui a entraîné une interruption de la scolarité des élèves pendant environ 5 mois.

VietnamPlusVietnamPlus18/06/2025

Français Concernant l'incident survenu au lycée Ngo Xa, commune de Minh Thang, district de Cam Khe, province de Phu Tho, où de nombreux élèves n'ont pas pu souscrire à une assurance maladie ou n'ont vu leurs cartes renouvelées que pour 6 mois alors que leurs parents avaient payé pour toute l'année, le 18 juin, M. Nguyen Van Dong, directeur adjoint de la sécurité sociale de la région XVIII, a déclaré qu'au cours de l'année scolaire 2024-2025, le taux de participation à l'assurance maladie des élèves de toute la province de Phu Tho a atteint près de 99 %. L'incident survenu au lycée Ngo Xa est un cas rare qui a affecté les droits de nombreux élèves de l'école car ils n'ont pas pu souscrire à une assurance continue.

Lors d'une réunion avec un journaliste de l'Agence de presse vietnamienne, le directeur adjoint de la région XVIII de l'assurance sociale a déclaré que l'école secondaire Ngo Xa compte 597 élèves, dont 58 sont des bénéficiaires de la police, des ménages pauvres et des proches sont des militaires ou des policiers, ils n'ont donc pas besoin de participer à l'assurance maladie.

Jusqu'à présent, l'école secondaire Ngo Xa a payé la totalité du montant pour 539 élèves qui sont tenus de participer à l'assurance sociale et a prolongé leur assurance à temps.

Cependant, avant que l'incident ne soit rapporté par la presse, après vérification, l'école secondaire Ngo Xa comptait 106 élèves dont les parents avaient payé pour l'année entière, mais l'école n'avait pas encore soumis les documents et l'argent à la Sécurité sociale, ce qui a entraîné une interruption de la scolarité des élèves pendant les cinq premiers mois de l'année (les six derniers mois de l'année venaient d'être prolongés). Cela a affecté le processus continu de participation à l'assurance de cinq ans des élèves.

De plus, il y a 119 étudiants dont les parents ont payé l'assurance maladie au début de l'année mais n'ont bénéficié d'une assurance maladie que pour les 6 premiers mois de l'année (les 6 derniers mois de l'année viennent d'être prolongés).

Pour remédier à cette situation, les 10 et 11 juin, l'école secondaire Ngo Xa a transféré deux ordres de paiement d'un montant total de plus de 45 millions de VND pour remédier à la pénurie de cartes de janvier à mai 2025 et soumettre des paiements supplémentaires pour renouveler intégralement les cartes d'assurance maladie de 119 élèves concernés pour les 6 derniers mois de l'année.

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Les parents d'élèves ont signé une pétition demandant aux autorités des éclaircissements sur les violations constatées dans le recouvrement et le paiement des primes d'assurance maladie au lycée Ngo Xa. (Photo : Ta Toan/VNA)

"Le retard dans la soumission de la demande d'assurance maladie des étudiants et des primes d'assurance sociale, même si leurs familles avaient payé pour toute l'année, a fait que ces 106 étudiants n'ont pas pu participer à l'assurance maladie pendant 5 mois en 2025, affectant leurs droits de participer à l'assurance maladie obligatoire pendant 5 années consécutives, même si l'école secondaire Ngo Xa a remédié à la situation en restituant l'argent aux parents en raison de l'impossibilité de renouveler la carte d'assurance maladie pour les 5 premiers mois de 2025...", a ajouté M. Dong.

Concernant l'assurance sociale, pour surmonter la situation ci-dessus, et en même temps pour garantir les droits des étudiants à participer à l'assurance maladie de manière continue et sans interruption, M. Nguyen Van Dong a déclaré que l'unité a ordonné à l'assurance sociale du district de Cam Khe de continuer à examiner le nombre d'étudiants qui ont été interrompus pendant plus de 3 mois (en particulier 106 étudiants de l'école Ngo Xa) qui n'ont pas participé à l'assurance maladie de manière continue conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance sociale pour soumettre aux supérieurs des mesures de traitement en temps opportun afin de garantir un maximum d'avantages pour les étudiants...

Dans un autre développement, M. Bui Ngoc Luan, chef du département de l'éducation et de la formation du district de Cam Khe, a déclaré que lors de la vérification initiale, la collecte, la soumission des documents et le paiement des frais d'assurance maladie pour les élèves de l'école secondaire Ngo Xa n'étaient pas conformes aux principes, provoquant du ressentiment parmi les parents et affectant grandement le secteur de l'éducation du district.

Le Département de l'Éducation et de la Formation du district de Cam Khe a également collaboré avec les organismes compétents pour prolonger la validité des cartes d'assurance maladie des étudiants de juin à décembre 2025 afin de garantir le droit aux examens et aux traitements médicaux conformément à la réglementation. Les étudiants ayant payé l'intégralité de leur assurance maladie du 1er janvier au 1er mai, mais n'y ayant pas souscrit, bénéficieront d'un remboursement.

« L'incident est actuellement en cours de vérification et d'éclaircissement par les autorités compétentes. Le département de l'Éducation du district de Cam Khe est déterminé à traiter les erreurs en conséquence. Les responsables doivent assumer leurs responsabilités, afin de garantir les droits des parents et des élèves. Le comptable du lycée Ngo Xa a également assumé l'entière responsabilité », a déclaré M. Luan.

Selon les recherches du journaliste, le point c, article 22, de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie en 2014 stipule le niveau des prestations d'assurance maladie, en stipulant : Les personnes qui participent à l'assurance sociale pendant 5 années consécutives ou plus auront droit à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux lorsque le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base, sauf en cas d'auto-examen et de traitement dans un établissement médical inapproprié.

À l'inverse, si un participant cesse de cotiser à l'assurance maladie (plus de 3 mois), le calcul de la période continue de 5 ans sera interrompu. Il perdra alors le droit aux avantages et, lors de sa réaffiliation à l'assurance maladie, la période continue de 5 ans devra être recalculée depuis le début.

Le 13 juin, un journaliste de l'Agence de presse vietnamienne a rapporté que de nombreux parents dont les enfants étudient à l'école secondaire Ngo Xa ont exprimé leur colère et ont envoyé des pétitions aux autorités, demandant des éclaircissements sur les signes de violations dans la collecte et le paiement des primes d'assurance maladie des étudiants.

(Agence de presse vietnamienne/Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/vu-treo-bao-hiem-y-te-hoc-sinh-o-phu-tho-dam-bao-toi-da-quyen-loi-cho-cac-em-post1045026.vnp


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