Facteurs de risque du cancer du sein

Le manque d’exercice, la consommation d’alcool, le surpoids, une puberté précoce ou une ménopause tardive, des mutations génétiques telles que BRCA1, BRCA2… sont des facteurs de risque de cancer du sein.

Le docteur Nguyen Do Thuy Giang, chef du département de chirurgie mammaire de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les chercheurs ont développé un certain nombre d'outils statistiques pour aider à prédire le risque de cancer du sein chez les femmes. Par exemple, le modèle Gail est couramment utilisé pour évaluer le risque de cancer du sein d’une personne au cours des 5 prochaines années et au cours de sa vie en fonction de nombreux facteurs. Cependant, cet outil ne prend en compte que les antécédents familiaux des proches parents (tels que les frères et sœurs, les parents et les enfants). Il ne peut pas être utilisé pour estimer le risque si vous avez des antécédents de carcinome canalaire in situ (CCIS), de carcinome lobulaire in situ (CLIS) ou de cancer du sein ou de syndrome cancéreux familial.

De plus, les données sur lesquelles l’outil est basé n’incluent pas les femmes amérindiennes ou autochtones d’Alaska. Par conséquent, les estimations pour ces femmes peuvent ne pas être exactes. D’autres outils d’évaluation des risques, tels que le Tyrer-Cuzick et le Claus, sont largement basés sur les antécédents familiaux. Ces outils peuvent donner à une personne une estimation approximative du risque. Mais selon le Dr Thuy Giang, il n’existe aucun outil ou test permettant de déterminer avec certitude si une personne est atteinte d’un cancer du sein ou non. Vous trouverez ci-dessous les facteurs de risque du cancer du sein dont il faut être conscient.

Plus vieux: Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge. La plupart des cancers se développent après 50 ans. L’âge moyen de développement d’un cancer du sein est de 63 ans.

Avoir une maladie mammaire maligne ou bénigne : Les femmes ayant des antécédents de cancer du sein ou de maladie mammaire bénigne, carcinome lobulaire in situ (CLIS)... ont un risque plus élevé de cancer du sein.

Mode de vie : Comme pour d’autres cancers, divers facteurs liés au mode de vie contribuent au développement du cancer du sein. La ménopause, le surpoids... sont des facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein.

Mode de vie sédentaire : lié à un risque accru de développer un cancer du sein et à une récidive plus élevée du cancer après le traitement.

Alcool : Boire plus d’une à deux portions d’alcool, y compris de la bière, du vin et des spiritueux, chaque jour augmente le risque de cancer du sein. Concrètement, une personne normale ne devrait pas boire plus d’une unité d’alcool par jour (une unité d’alcool contient 10 grammes d’alcool), soit l’équivalent de 30 ml d’alcool fort (40-43 degrés) ; 100 ml de vin (13,5 degrés) ; 330 ml de bière pression (5 degrés) ; 2/3 bouteille de 500 ml ou canette de 330 ml de bière (5 degrés).

Alimentation : Manger beaucoup de fruits et de légumes et peu de graisses animales est associé à de nombreux bienfaits pour la santé, notamment à une réduction du risque de cancer du sein.

Surpoids, obésité : Surpoids, obésité... sont des facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein. Par conséquent, les gens doivent avoir une alimentation et un mode de vie sains, en maintenant leur poids à un niveau normal.

Puberté précoce ou ménopause tardive : si une femme commence ses règles avant l’âge de 11 ou 12 ans ou si la ménopause commence après 55 ans, son risque de cancer du sein est plus élevé. Cela est dû au fait que les cellules mammaires ont été exposées aux œstrogènes et à la progestérone pendant une longue période. L’œstrogène et la progestérone sont des hormones qui contrôlent le développement des caractéristiques sexuelles telles que le développement des seins et la grossesse. La production d’œstrogène et de progestérone diminue avec l’âge, chutant brutalement à la ménopause. Une exposition prolongée à ces hormones augmente le risque de cancer du sein.

Les femmes plus âgées qui ont leur premier enfant ou qui n’ont pas d’enfants ou n’allaitent pas : la grossesse réduit le nombre de cycles menstruels au cours de la vie d’une femme. Le tissu mammaire est exposé à davantage d’œstrogènes pendant une période plus longue chez les femmes qui ont leur première grossesse après 35 ans ou qui n’ont jamais été enceintes.

Femmes présentant certaines mutations génétiques telles que BRCA1 ou BRCA2 : BRCA1 ou BRCA2 sont les gènes les plus courants connus pour être liés au cancer du sein, au cancer de l’ovaire et à d’autres cancers. Le cancer du sein masculin, le cancer de la prostate et d’autres cancers sont également plus fréquents en cas de mutation dans l’un de ces gènes.

Surpoids, obésité… sont des facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein. Photo : Freepik — Surpoids, obésité… sont des facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein. Photo : *Freepik*

Utilisation d’une hormonothérapie : les contraceptifs hormonaux, y compris les pilules contraceptives et les DIU libérant des hormones, augmentent le risque de cancer du sein. Mais ce risque est très faible et diminuera après l’arrêt de l’utilisation des contraceptifs hormonaux.

Le Dr Giang cite des études montrant des effets mitigés de l’hormonothérapie sur la santé, augmentant le risque de certaines maladies et diminuant le risque d’autres. Que les œstrogènes soient utilisés seuls ou en association avec un progestatif, ces hormones augmentent le risque de cancer du sein. Si les femmes suivent un traitement hormonal pendant la ménopause, celui-ci doit être utilisé pendant la durée la plus courte possible. Les femmes devraient consulter leur médecin lorsqu’elles choisissent une méthode de contraception et un traitement hormonal pour traiter les symptômes postménopausiques.

Antécédents familiaux : Vous présentez un risque plus élevé si votre mère ou votre sœur a eu un cancer du sein ou de l’ovaire. Le risque est plus élevé si votre proche a reçu un diagnostic lorsqu’il était enfant.

Radiothérapie antérieure du sein ou de la poitrine : La radiothérapie du sein pour traiter le cancer augmente le risque de cancer du sein, à partir de 10 ans après le traitement. Le risque de cancer du sein dépend de la dose de rayonnement et de l’âge, et est plus élevé si la radiothérapie est utilisée pendant la puberté, lorsque les seins se forment.

Les femmes présentant des modifications des gènes BRCA1 et BRCA2 qui sont exposées à des radiations, comme celles des mammographies, peuvent avoir un risque accru de cancer du sein ou d’autres maladies du sein.

Carcinome lobulaire in situ (CLIS) : Le CLIS est constitué de cellules anormales trouvées dans les lobules ou les glandes du sein. Le LCIS dans un sein augmente le risque de développer un cancer du sein invasif dans les deux seins à l’avenir.

Densité mammaire : un tissu mammaire dense rend difficile la détection des tumeurs lors des tests d’imagerie standard tels que les mammographies. Le tissu mammaire dense est une condition dans laquelle il y a plus de glandes mammaires, de canaux galactophores et de tissu de soutien dans le sein que de tissu adipeux. Lors d’une mammographie, il peut être difficile pour le médecin de distinguer une tumeur du tissu de fond normal s’il y a du tissu dense.

Duc Nguyen

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