Le zona est une maladie courante chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent de maladies sous-jacentes ou d’immunodéficience, avec un risque de complications graves si elle n’est pas traitée rapidement.
Un cas typique est celui de Mme HTP (73 ans, Hanoï ) qui présentait des cloques sur le flanc gauche et l'abdomen, accompagnées d'une douleur brûlante et lancinante qui a duré longtemps. Sa famille a d'abord pensé qu'elle souffrait d'un zona et a donc eu recours à des remèdes traditionnels, comme l'application de haricots verts. Mais son état s'est aggravé. Les cloques se sont propagées, provoquant de fortes douleurs, la rendant fatiguée, insomniaque et souffrant de maux de tête pendant plusieurs jours. Lors de son hospitalisation, on lui a diagnostiqué un zona avec de graves lésions cutanées.
Ou comme M. TVS (70 ans, vivant dans la province de Long An ) qui a été hospitalisé avec de nombreuses pustules sur la peau derrière la tête et le dos.
Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, le patient a déclaré avoir déjà ressenti une douleur lancinante à l'arrière de la tête, accompagnée de nombreuses ampoules. Suivant ses conseils, il s'est rendu chez un chaman du quartier pour faire réaliser son « dessin ». Pendant trois jours consécutifs, le chaman a brûlé de l'encens, dessiné à l'encre de Chine autour de l'ampoule et appliqué de l'huile de tamanu. Cependant, la douleur persistait et les ampoules se sont remplies de pus, ce qui a intensifié la douleur, provoquant fièvre et inconfort.
Les médecins recommandent que lorsque des signes précoces de zona apparaissent, tels que des brûlures, des éruptions cutanées rouges ou des cloques sur la peau, les patients consultent rapidement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides, évitant ainsi le risque de complications dangereuses.
Qu'est-ce que le zona?
Le zona est une infection cutanée causée par le virus varicelle-zona (VVZ), qui attaque la peau et les nerfs. On l'appelle aussi zona. Le VVZ est également responsable de la varicelle. Après la guérison de la varicelle, une partie du virus de la varicelle peut rester dans l'organisme à l'état latent sans provoquer de maladie.
Cet état latent peut durer des mois, voire des années, et le virus VZV réside dans les ganglions nerveux. En présence de conditions favorables, comme une immunodéficience, un stress mental, une faiblesse physique ou un surmenage entraînant une diminution de la résistance de l'organisme, ce virus peut se réactiver.
Le virus VZV se reproduit et se propage le long des voies nerveuses sensorielles, endommageant la peau et les nerfs, provoquant ainsi les symptômes et les signes du zona.
2. Symptômes
Un patient atteint de zona a souffert d'une grave infection due à l'utilisation de la méthode du « dessin ». (Photo : VNA)
En cas de zona ou de complications du zona, les symptômes se manifestent souvent par des douleurs et une gêne :
Douleur, brûlure ou picotements dans les zones cutanées affectées ou les cicatrices du zona.
Sensible au toucher.
L'éruption rouge commence quelques jours après la douleur.
Les cloques remplies de liquide éclatent et forment des croûtes.
Sensation de démangeaisons et d'inconfort.
Forte fièvre.
Mal de tête.
Sensible à la lumière.
Fatigué.
La plupart des personnes atteintes de zona ressentent d'abord de la douleur. Chez certaines, la douleur peut être intense. Selon la localisation de la douleur, elle peut parfois être confondue avec des problèmes musculaires, cardiaques, pulmonaires ou rénaux. Certaines personnes ressentent également des douleurs liées au zona sans fièvre ni éruption cutanée.
Le zona est-il dangereux ?
Le zona n'est généralement pas dangereux pour les personnes en bonne santé, bien qu'il puisse provoquer des douleurs et des sensations de brûlure extrêmement inconfortables. Cependant, si le zona se développe sur un seul côté du visage, il est impératif de consulter un dermatologue sans délai. Un examen précoce permet de limiter les lésions oculaires, d'éviter le risque de perte de vision ou de cécité, et d'éviter les cicatrices dues au zona sur le visage.
Le zona peut entraîner une pneumonie, des troubles auditifs, la cécité, une encéphalite ou une méningite et, rarement, le décès. Environ une personne sur cinq atteinte de zona ressentira une douleur intense. Cette douleur peut persister même après la disparition de l'éruption cutanée. Cette douleur est appelée névralgie post-zostérienne (NPZ). Avec l'âge, le risque de développer une névralgie post-zostérienne augmente et la maladie est plus susceptible d'être grave.
Complications courantes du zona
1. Névralgie post-herpétique
Les symptômes du zona disparaissent généralement avec l'éruption cutanée. En revanche, en cas de névralgie post-zostérienne (NPZ), vous pouvez ressentir des douleurs et des brûlures pendant des mois, voire des années, après la guérison de l'éruption cutanée. Vous pouvez également ressentir des épisodes douloureux et pulsatiles, inconfortables et gênants pour vos activités quotidiennes.
Cette complication est plus fréquente chez les personnes âgées (50 ans et plus). Ces sensations peuvent disparaître après un certain temps, durer de nombreuses années ou être permanentes. Les médecins prescrivent différents médicaments ou thérapies pour traiter cette douleur nerveuse.
2. Démangeaisons, picotements (troubles sensoriels cutanés) après un zona
D'autres sensations associées à la névralgie post-zostérienne comprennent l'engourdissement, les picotements et la sensation de froid. Les cas graves de névralgie post-zostérienne peuvent entraîner dépression, perte de poids et insomnie.
Les démangeaisons post-herpétiques se développent sur les zones cutanées cicatrisées par le zona. Des démangeaisons et un grattage excessifs de la peau cicatrisée par le zona peuvent entraîner des abrasions cutanées, une surinfection bactérienne et une aggravation de la maladie.
3. Vision réduite ou lésions oculaires
Le zona ophtalmique (ZZO) se manifeste près ou dans l'œil et représente jusqu'à 20 % des cas de zona. En l'absence de traitement, jusqu'à 70 % des patients atteints de ZZO développent de graves complications, notamment une photosensibilité, un gonflement des paupières, une augmentation de la pression intraoculaire, une inflammation et des cicatrices cornéennes, une perte de vision et une cécité.
4. Syndrome de Ramsay Hunt
Si vous avez un zona autour de l'oreille, vous devez consulter un médecin au plus vite. Sans traitement, il peut entraîner le syndrome de Ramsay-Hunt (le virus du zona endommage les organes de l'oreille, du nez et de la gorge), provoquant des problèmes auditifs tels que des otites, une perte auditive et des acouphènes.
5. Paralysie partielle des muscles faciaux
La paralysie faciale partielle est à la fois un symptôme de l'infection par le virus du zona (herpès facial, également connu sous le nom de zona trijumeau, zona trijumeau) et une complication dangereuse du zona.
Habituellement, les symptômes d'une paralysie hémifaciale ou partielle des muscles faciaux s'accompagnent de lésions cutanées. Cette complication se manifeste facilement par une perte d'expression du visage, une déformation de la bouche ou une perte de la capacité à froncer les sourcils ou à mobiliser les muscles de la partie paralysée du visage.
Les symptômes de la paralysie hémifaciale peuvent disparaître après un certain temps ou durer indéfiniment. Par conséquent, en cas de paralysie hémifaciale, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite pour un diagnostic et un traitement, afin de minimiser les risques et les complications ultérieures.
6. Infections cutanées
L'infection cutanée, ou surinfection, est une complication fréquente des lésions cutanées chez de nombreux patients atteints de zona. Toute lésion cutanée infectée présente un risque de surinfection.
En particulier, pendant la phase des cloques, si les cloques se brisent, cela entraînera l'entrée de bactéries et de staphylocoques et provoquera un écoulement de pus et de liquide, aggravant les lésions cutanées, aggravant la maladie et laissant facilement de mauvaises cicatrices.
Plus dangereux encore, si elles ne sont pas traitées rapidement, les lésions cutanées peuvent se propager à d’autres zones du corps, entraînant une infection du sang et un risque très élevé de décès.
7. Pneumonie
La pneumonie est une complication rare mais extrêmement dangereuse. Elle survient principalement chez les patients présentant un déficit immunitaire préexistant, ce qui met en garde contre un risque mortel en l'absence de traitement rapide.
Cette complication est classée comme un zona généralisé, un niveau de dommage grave car lorsqu'un diagnostic de zona généralisé est posé, le patient présente des dommages indépendants de la volonté des nerfs.
8. AVC
Si le virus varicelle-zona qui cause le zona se propage au cerveau ou à la moelle épinière, des complications graves telles qu’un accident vasculaire cérébral et une méningite peuvent survenir, en particulier chez les personnes atteintes de zona.
9. Encéphalite
L'encéphalite est également une complication dangereuse du zona, qui peut apparaître après quelques jours de lésions cutanées chez les patients, en particulier ceux atteints d'un zona de l'oreille. L'oreille étant dotée d'une structure particulière, reliée au système cérébral, et de nombreux nerfs denses sous la peau, l'apparition et la pénétration du virus à cet endroit augmentent le risque de propagation de la maladie au cerveau.
Les lésions cutanées à l’intérieur du conduit auditif et du tympan sont plus dangereuses car ce sont des zones difficiles à entretenir, à nettoyer et susceptibles d’être sujettes à une infection secondaire.
Bien que dangereuse, l'encéphalite peut être complètement guérie si elle est détectée tôt, traitée rapidement et correctement. Cependant, certains cas d'encéphalite causée par le zona peuvent entraîner de graves séquelles, telles que paralysie, engourdissement des membres, épilepsie, voire décès.
10. Méningite
Tout comme pour l'encéphalite, les patients atteints de zona présentent un risque de méningite. Les patients atteints d'encéphalite ont de meilleures chances de guérison s'ils bénéficient de soins et d'un traitement appropriés. En revanche, ils peuvent également être exposés à des risques graves tels que la paralysie, l'épilepsie ou le décès en l'absence de traitement rapide.
Lorsqu'un zona est détecté dans l'oreille, les patients doivent suivre le schéma thérapeutique ainsi que les instructions du médecin pour récupérer rapidement et limiter les complications dangereuses.
11. Dommages permanents au système nerveux et à la colonne vertébrale
Le virus du zona peut entraîner plusieurs complications qui endommagent définitivement le système nerveux et la colonne vertébrale. L'une des principales complications est une douleur nerveuse permanente, appelée névralgie post-herpétique.
12. Danger pour le fœtus
Le zona pendant la grossesse entraîne rarement des complications pour votre bébé. Si vous développez un zona juste avant ou dans les jours qui suivent l'accouchement, protégez votre nouveau-né de tout contact avec l'éruption cutanée. Couvrir l'éruption cutanée et se laver les mains régulièrement sont d'excellents moyens d'y parvenir.
13. La mort
Lorsque le zona se propage, le risque de décès est élevé, car à ce stade, des séquelles du zona peuvent être apparues au niveau des poumons, des méninges ou des infections graves pouvant entraîner une septicémie. Dans les cas graves, en l'absence d'intervention et de traitement rapides, le risque de décès est très élevé.
14. Autres complications rares
Dans un très petit nombre de complications du zona, liées au foie et aux poumons, elles peuvent mettre en danger le système nerveux central, en particulier le cerveau. Face à ces complications, les patients doivent être hospitalisés rapidement afin que les médecins puissent établir un diagnostic et intervenir immédiatement.
Prévenir les complications du zona
Vaccination contre le zona au Centre de vaccination de l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh -Ville. (Photo : Dinh Hang/VNA)
1. Vaccination
La vaccination avec le vaccin recombinant contre le zona (Shingrix) est le meilleur moyen de prévenir la maladie et ses complications.
2. Limiter le contact avec les éruptions cutanées du patient
Le zona se transmet par contact direct avec le liquide des vésicules cutanées. Le virus peut être transmis aux personnes non vaccinées contre le zona et n'ayant jamais eu la varicelle.
Même si une personne a été vaccinée contre le zona, elle risque toujours de contracter le virus du zona, mais le risque et les complications de la maladie sont moindres.
De plus, les personnes ayant des antécédents de zona présentent un risque élevé de réinfection. Il est important de noter que le virus du zona ne peut être transmis que lors de l'apparition des cloques, mais avant leur apparition ou après la formation de croûtes, le risque d'infection est quasiment nul.
Pour éviter de transmettre le virus du zona, les patients doivent prendre des mesures pour couvrir l'éruption cutanée et éviter de la toucher jusqu'à la formation d'une croûte. Évitez tout contact avec les nouveau-nés, les enfants présentant une faible résistance, les personnes en sous-poids, les femmes enceintes non vaccinées contre le zona ou la varicelle, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
(Vietnam+)
Source : https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp
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