Zona : des complications dangereuses à ne pas ignorer

Le zona est une maladie courante chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent de maladies sous-jacentes ou d’immunodéficience, avec un risque de complications graves si elle n’est pas traitée rapidement.

Un cas typique est celui de Mme HTP (73 ans, Hanoi ) qui avait des cloques sur le flanc gauche et l'abdomen, accompagnées d'une douleur brûlante et lancinante qui durait depuis longtemps. Au début, la famille pensait qu'elle avait un zona et a donc utilisé des remèdes populaires comme l'application de haricots verts, mais l'état s'est aggravé. Les cloques se sont propagées, provoquant une douleur intense, la laissant fatiguée, sans sommeil et avec des maux de tête pendant des jours. Lors de son admission à l’hôpital, on lui a diagnostiqué un zona avec de graves lésions cutanées.

Ou comme M. TVS (70 ans, vivant dans la province de Long An ) qui a été hospitalisé avec de nombreuses pustules sur la peau derrière la tête et le dos.

En prenant ses antécédents médicaux, le patient a déclaré qu'il avait déjà ressenti des douleurs lancinantes à l'arrière de la tête, accompagnées de l'apparition de nombreuses ampoules. Suivant le conseil, il se rendit chez une diseuse de bonne aventure du quartier. Pendant 3 jours consécutifs, le maître a brûlé de l'encens, dessiné à l'encre de Chine autour de la zone de l'ampoule et appliqué de l'huile de tamanu. Cependant, sa douleur ne s’est pas atténuée, mais les ampoules sont devenues plus remplies de pus, plus douloureuses, provoquant de la fièvre et de l’inconfort.

Les médecins recommandent que lorsque des signes précoces de zona apparaissent, tels que des brûlures, des éruptions cutanées rouges ou des cloques sur la peau, les patients consultent rapidement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides, évitant ainsi le risque de complications dangereuses.

Qu'est-ce que le zona?

Le zona est une infection cutanée causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui attaque la peau et les nerfs. La maladie est également connue sous le nom de zona ou zona. Le VZV est également le virus qui cause la varicelle. Après qu’une personne a eu la varicelle et s’est rétablie, certains virus de la varicelle peuvent encore rester dans le corps à l’état latent sans provoquer de maladie.

Cet état latent peut durer des mois ou des années et le virus VZV réside dans les ganglions nerveux. Lorsque des conditions favorables sont réunies, comme une déficience immunitaire, un stress mental ou une faiblesse physique, le surmenage entraîne une diminution de la résistance de l'organisme... alors ce virus peut se réactiver.

Le virus VZV se reproduit et se propage le long des voies nerveuses sensorielles, endommageant la peau et les nerfs, provoquant ainsi les symptômes et les signes du zona.

2. Symptômes

Un patient atteint de zona a développé une infection grave en utilisant la méthode du « dessin ». (Photo : VNA)

En cas de zona ou de complications du zona, les symptômes se manifestent souvent par des douleurs et une gêne :

Douleur, brûlure ou picotements dans les zones cutanées affectées ou les cicatrices du zona.

Sensible au toucher.

L'éruption rouge commence quelques jours après la douleur.

Les cloques remplies de liquide éclatent et forment des croûtes.

Sensation de démangeaisons et d'inconfort.

Forte fièvre.

Mal de tête.

Sensible à la lumière.

Fatigué.

La plupart des personnes atteintes du zona ressentent d’abord de la douleur. Pour certaines personnes, la douleur peut être intense. Selon la localisation de la douleur, elle peut parfois être confondue avec des problèmes musculaires, cardiaques, pulmonaires ou rénaux. Il existe également des cas où le patient ressent des douleurs dues au zona, mais pas de fièvre ni d’éruption cutanée.

Le zona est-il dangereux ?

Le zona n’est généralement pas dangereux pour les personnes en bonne santé, bien qu’il puisse provoquer des douleurs et des sensations de brûlure qui rendent le patient extrêmement inconfortable. Mais pour les personnes atteintes de zona sur un côté du visage, elles doivent consulter immédiatement un dermatologue. Un examen précoce permet de limiter les dommages oculaires, d’éviter le risque de perte de vision ou de cécité et d’éviter les cicatrices du zona au visage.

Le zona peut entraîner une pneumonie, des problèmes d’audition, la cécité, une encéphalite ou une méningite, et la mort, mais cela est rare. 1 personne sur 5 atteinte de zona ressentira une douleur intense. La douleur peut persister même après la disparition de l’éruption cutanée. Cette douleur est appelée névralgie post-herpétique (NPH). À mesure que vous vieillissez, votre risque de développer une névralgie post-herpétique augmente et la maladie a tendance à devenir plus grave.

Complications courantes du zona

1. Névralgie post-herpétique

Les symptômes du zona disparaissent généralement une fois l’éruption cutanée disparue. Mais avec la névralgie post-herpétique (NPH), vous pouvez ressentir de la douleur et des brûlures pendant des mois ou des années après la guérison de l’éruption cutanée. Il peut y avoir une douleur intermittente qui rend le patient mal à l’aise et affecte ses activités quotidiennes.

Cette complication est plus fréquente chez les personnes âgées (50 ans et plus). Ces sentiments peuvent disparaître après un certain temps, durer des années ou être permanents. Les médecins prescrivent différents médicaments ou thérapies pour aider à traiter cette douleur nerveuse.

2. Démangeaisons, picotements (troubles sensoriels cutanés) après un zona

D’autres sensations associées aux complications post-herpétiques comprennent la perte de sensation, les picotements et la sensation de froid. Les cas graves de névralgie post-herpétique peuvent entraîner une dépression, une perte de poids et de l’insomnie.

Les démangeaisons post-herpétiques se développent dans les zones de peau qui ont guéri du zona. Des démangeaisons et des grattages excessifs de la peau cicatrisée par le zona peuvent entraîner des abrasions cutanées, une surinfection bactérienne et aggraver la maladie.

3. Vision réduite ou lésions oculaires

L'herpès zoster ophtalmique (HZO) ou zona survient près ou dans l'œil, représentant jusqu'à 20 % de tous les cas de zona. Si elle n’est pas traitée, jusqu’à 70 % des patients atteints de HZO développent de graves complications qui peuvent inclure une sensibilité à la lumière, un gonflement des paupières, une augmentation de la pression oculaire, une inflammation et des cicatrices de la cornée, une déficience visuelle et la cécité.

4. Syndrome de Ramsay Hunt

Si vous avez du zona autour de l’oreille, vous devez consulter un médecin dès que possible. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner le syndrome de Ramsay Hunt (le virus du zona endommage les organes de l'oreille, du nez et de la gorge), provoquant des problèmes d'audition tels que des maux d'oreille, une perte auditive et des acouphènes.

5. Paralysie partielle des muscles faciaux

La paralysie faciale partielle est à la fois un symptôme de l'infection par le virus du zona (herpès facial, également connu sous le nom de zona trijumeau, zona trijumeau) et une complication dangereuse du zona.

Habituellement, les symptômes de paralysie hémifaciale ou de paralysie faciale partielle s’accompagnent de lésions cutanées. Vous pouvez facilement reconnaître cette complication lorsque le visage perd son expression, que la bouche est déformée ou que la capacité de froncer les sourcils ou de bouger les muscles de la partie paralysée du visage est perdue.

Les symptômes de la paralysie hémifaciale peuvent disparaître après un certain temps ou durer éternellement. Par conséquent, lorsque la paralysie faciale survient, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement dès que possible afin de minimiser le danger et les complications ultérieures.

6. Infections cutanées

L’infection cutanée ou la surinfection est une complication fréquente des lésions cutanées chez de nombreux patients atteints de zona. Toute blessure de la peau à n’importe quel endroit infecté présente un risque d’infection secondaire.

En particulier, pendant la phase des cloques, si les cloques se brisent, cela entraînera l'entrée de bactéries et de staphylocoques et provoquera un écoulement de pus et de liquide, aggravant les lésions cutanées, aggravant la maladie et laissant facilement de mauvaises cicatrices.

Plus dangereux encore, si elles ne sont pas traitées rapidement, les lésions cutanées peuvent se propager à d’autres zones du corps, entraînant une infection du sang et un risque très élevé de décès.

7. Pneumonie

La pneumonie est une complication rare mais extrêmement dangereuse. Elles apparaissent principalement chez les patients présentant une immunodéficience préexistante, avertissant du risque de décès en l'absence de traitement rapide.

Cette complication est classée comme un zona généralisé, un niveau de dommage grave car lorsqu'un diagnostic de zona généralisé est posé, le patient présente des dommages indépendants de la volonté des nerfs.

8. AVC

Si le virus varicelle-zona qui cause le zona se propage au cerveau ou à la moelle épinière, des complications graves telles qu’un accident vasculaire cérébral et une méningite peuvent survenir, en particulier chez les personnes atteintes de zona.

9. Encéphalite

L'encéphalite est également une complication dangereuse du zona, qui peut apparaître quelques jours après les lésions cutanées du patient, notamment celles infectées par le zona de l'oreille. Parce que l’oreille a une structure spéciale, connectée au système cérébral, avec de nombreux nerfs denses sous la peau, lorsque le virus apparaît et envahit cet endroit, il augmentera le risque de propagation de la maladie au cerveau.

Les lésions cutanées à l’intérieur du conduit auditif et du tympan sont plus dangereuses car ce sont des zones difficiles à entretenir, à nettoyer et susceptibles d’être sujettes à une infection secondaire.

Bien que dangereuse, l’encéphalite peut être complètement guérie si elle est détectée tôt, si elle est traitée rapidement et si elle est traitée correctement. Mais il existe également quelques cas de personnes atteintes d’encéphalite à zona qui souffrent de séquelles graves telles que la paralysie, l’engourdissement des membres, l’épilepsie et même la mort.

10. Méningite

Tout comme dans le cas de l’encéphalite, les patients atteints de zona de l’oreille risquent également de développer une méningite. Lorsqu'ils souffrent d'encéphalite, les patients ont également de grandes chances de guérison s'ils reçoivent de bons soins et traitements. D’un autre côté, vous pouvez également être confronté à des risques de maladies dangereuses telles que la paralysie, l’épilepsie ou la mort si vous ne recevez pas de traitement rapide.

Lorsqu'un zona est détecté dans l'oreille, les patients doivent suivre le schéma thérapeutique ainsi que les instructions du médecin pour récupérer rapidement et limiter les complications dangereuses.

11. Dommages permanents au système nerveux et à la colonne vertébrale

Le virus du zona peut entraîner un certain nombre de complications qui endommagent de façon permanente le système nerveux et la colonne vertébrale. L’une des complications majeures est la douleur nerveuse permanente, connue sous le nom de névralgie post-herpétique.

12. Danger pour le fœtus

Le zona pendant la grossesse entraîne rarement des complications pour le bébé. Si vous avez le zona juste avant l’accouchement ou dans les jours qui suivent, protégez votre nouveau-né de l’exposition à l’éruption cutanée du zona. Couvrir l’éruption cutanée et se laver les mains fréquemment est une mesure efficace.

13. La mort

Lorsque le zona se propage, le patient présente un risque élevé de décès car à ce moment-là, des séquelles du zona peuvent être apparues au niveau des poumons, des méninges ou une infection grave conduisant à une septicémie. Dans les cas graves, si l’on n’intervient pas et ne traite pas rapidement, le risque de décès sera très élevé.

14. Autres complications rares

Dans un très petit nombre de complications du zona touchant le foie et les poumons, il peut endommager le système nerveux central, en particulier le cerveau. Lorsqu’ils rencontrent ces complications, les patients doivent être rapidement hospitalisés afin que les médecins puissent établir un diagnostic et intervenir avec un traitement immédiat.

Prévenir les complications du zona

Vaccination contre le zona pour les personnes au Centre de vaccination de l'hôpital dermatologique de Ho Chi Minh- Ville. (Photo : Dinh Hang/VNA)

1. Vaccination

La vaccination avec le vaccin recombinant contre le zona (Shingrix) est le meilleur moyen de prévenir la maladie et ses complications.

2. Limiter le contact avec les éruptions cutanées du patient

Le zona se propage par contact direct avec le liquide provenant des cloques de l’éruption cutanée. Le virus peut être transmis aux personnes qui n’ont pas été vaccinées contre le zona et qui n’ont jamais eu la varicelle.

Même si une personne a été vaccinée contre le zona, elle risque toujours de contracter le virus du zona, mais le risque et les complications de la maladie sont moindres.

De plus, les personnes ayant des antécédents de zona présentent un risque élevé de réinfection. Il est important de noter que le virus du zona ne peut être transmis que lorsque les cloques de l’éruption cutanée apparaissent. Avant leur apparition ou après la formation d’une croûte, le risque d’infection est quasiment nul.

Pour éviter d’infecter d’autres personnes avec le virus du zona, les patients doivent prendre des mesures pour couvrir l’éruption cutanée et ne pas la toucher jusqu’à ce qu’elle soit recouverte d’une croûte. En particulier, ne pas entrer en contact avec les nourrissons, les enfants à faible résistance, les personnes en sous-poids, les femmes enceintes non vaccinées contre le zona ou la varicelle, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli./.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp