7 נקודות חדשות בולטות בטיוטת החוק המתוקן לביטוח בריאות

בבוקר ה-24 באוקטובר, הגיש שר הבריאות דאו הונג לאן לאסיפה הלאומית הצעת חוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות. במסגרת תיקון זה, הגישה הממשלה לאסיפה הלאומית תיקונים ותוספות לסוגיות דחופות המתמקדות ב-4 מדיניות. נקודות בולטות בהצעת החוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות הן כדלקמן:

	כַּיוֹם	הצעת חוק על תיקונים ותוספות	תוכן מתוקן ומושלם
נושאים המשתתפים בביטוח בריאות	עובדים העובדים במסגרת חוזי עבודה לתקופה בלתי מוגבלת או חוזי עבודה לתקופה של 3 חודשים או יותר	חוזה עבודה לתקופה של חודש אחד או יותר	לקצר את משך חוזה העבודה
הרחבת הטבות למטופלים	בדיקה רפואית, טיפול, שיקום, בדיקות הריון תקופתיות, לידה	- בדיקה וטיפול רפואי, כולל בדיקה וטיפול רפואי ותמיכה בבדיקה וטיפול רפואי מרחוק , - הוצאות עבור שימוש בדם, מוצרי דם, תרופות, ציוד רפואי, גזים רפואיים, שירותים טכניים רפואיים, אספקה, כלים, מכשירים וכימיקלים המשמשים בבדיקה וטיפול רפואיים נכללות במסגרת התשלום של הקרן.	תוספת ל"תמיכה בבדיקה וטיפול רפואי מרחוק", תוספת לעלויות עבור שימוש בדם, מוצרים... המכוסים על ידי ביטוח בריאות
התאמת עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים במקרה שאנשים מגיעים לבד	- בהתאם למנגנון החיבור המחוזי והפרובינציאלי. עבור הקו המרכזי, אם מתקבל טיפול אשפוז, 40% מרמת ההטבה נרשמים בכרטיס ביטוח הבריאות, וטיפול אמבולטורי אינו משולם.	תשלום 100% מעלויות אשפוז ואשפוז חוץ בהתאם לאחוז מרמת ההטבה עבור חולים המגיעים למתקנים בסיסיים או מיוחדים בכוחות עצמם במקרה של אבחון וטיפול מאושרים במחלות נדירות מסוימות, מחלות קשות, מחלות הדורשות ניתוח או שימוש בטכנולוגיה מתקדמת בהתאם לרשימת המחלות והטכניקות שנקבעו על ידי שר הבריאות.	לבטל את הליכי ההפניה עבור מחלות נדירות וקשות מסוימות,... לקידום ישיר לרמות מקצועיות גבוהות
תשלום ביטוח בריאות לאנשים שבודקים ומטפלים בעצמם במצבים רפואיים בסיסיים ומיוחדים שהוקצו לרמות המחוזיות לפני 2025	תשלום של 100% עבור טיפול באשפוז, ללא תשלום עבור טיפול אמבולטורי (בדרך כלל נקרא קו מחוזי)	החל מ-1 בינואר 2025: תשלום כמסלול הפרובינציאלי הנוכחי (100% אשפוז, 0% טיפול אמבולטורי) החל מ-1 ביולי 2026: תשלום 100% מעלויות הטיפול באשפוז ו-50% מעלויות אשפוז אמבולטורי בהתאם לאחוז ברמת הגמלה.	הרחבת הטבות
מקרים שאינם מכוסים על ידי ביטוח בריאות	טיפול בפזילה, קוצר ראייה ופגמי שבירה של העין, למעט בילדים מתחת לגיל 6.	טיפול בפזילה ובשגיאות שבירה של העין, למעט במקרה של אנשים מתחת לגיל 18.	אנשים מגיל 6 עד גיל 18 המטופלים בפזילה ובשגיאות שבירה של העין זכאים לביטוח בריאות.
שימוש בקרנות ביטוח בריאות	- 90% מפרמיות ביטוח הבריאות מיועדות לבדיקה וטיפול רפואיים; - 10% מהסכום ששולם מיועד לקרן מילואים, עלויות ניהול קרן ביטוח בריאות, מתוכם לפחות 5% מהסכום ששולם מיועד לקרן מילואים.	91% מהסכום ששולם מיועד לבדיקה וטיפול רפואיים - 9% מהסכום שנתרם מיועד לקרן הרזרבה, הוצאות עבור פעילויות ארגון וניהול הקרן, מתוכם לפחות 5% מהסכום שנתרם מיועד לקרן הרזרבה.	התאמת יחס עלויות ניהול הקרן ב-1% מ-5% ל-4% כדי להגדיל את ההוצאות הישירות על בדיקות וטיפולים רפואיים מ-90% ל-91% מתחילת השנה.
טיפול בהפרות	יש לשלם את מלוא הסכום הנותר ולשלם ריבית בגובה כפול הריבית הבין-בנקאית המחושבת על סכום התשלום ותקופת האיחור.	תשלום חובה של סכום פיגורים והתחמקות; תשלום של 0.03% ליום המחושב על פי האיחורים והתחמקות מתשלום פרמיית ביטוח בריאות ועל פי מספר ימי האיחור והתחמקות התשלום לקופת ביטוח הבריאות.	ציינו סנקציות על איחור והתחמקות מתשלומי ביטוח בריאות
תשלום מקדמה, הסדר בדיקה רפואית וטיפולים של ביטוח בריאות	ארגון ביטוח הבריאות יבצע תשלום מקדמה חד פעמי של 80% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים של ביטוח הבריאות, בהתאם לדוח הרבעוני הקודם של המוסד.	ארגון ביטוח הבריאות יבצע תשלום מקדמה חד פעמי של 90% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים של ביטוח הבריאות, בהתאם לדוח הרבעוני הקודם.	להעלות את שיעור התשלום המקדמה עבור עלויות בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות עבור מתקני בדיקות וטיפולים רפואיים בכל רבעון מ-80% ל-90%.

עד סוף שנת 2023, בווייטנאם יהיו יותר מ-93 מיליון איש המשתתפים בביטוח בריאות, עם שיעור כיסוי של 93.35%. היעד שנקבע לשנת 2030 הוא להגדיל שיעור זה ליותר מ-95%. החוק המתוקן בנושא ביטוח בריאות הוגש לאסיפה הלאומית במושב השמיני. אם יאושר, הוא ייכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025; חלק מההוראות ייכנסו לתוקף החל מ-1 בינואר 2025.

(מקור: וייטנאםנט)

מקור: https://vtcnews.vn/7-diem-moi-dang-chu-y-trong-du-thao-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-ar903834.html