שקדים מוגדלים, כמעט בגודל של ביצת תרנגולת, עלולים לגרום לדום נשימה בשינה.

הו צ'י מין סיטי - לגבר צעיר היו שקדים נפוחים לגודל של 4x4 ס"מ, פי שניים מהגודל הרגיל, שחסמו כמעט לחלוטין את דרכי הנשימה שלו, וגרמו לדום נשימה בשינה ולנחירות רמות.

מר נגוין דה באו (בן 31, מחוז גו ואפ) אמר שהוא סובל מנחירות מאז ילדותו. בכל בוקר הוא מתעורר בתחושה של עייפות. לאחר שנים רבות של בדיקות רפואיות, הרופאים אבחנו אצלו דלקת שקדים ורשמו לו תרופות. פעם אחת הרופאים יעצו לו להסיר את שקדיו, אך הוא דחה זאת מחשש שהניתוח ישפיע על קולו.

לאחרונה, נחירותיו החמירו, והפכו לרועשות וחודרות, כמו רעם, ומונעות ממשפחתו לישון טוב בלילה. הוא גם מתעורר לעתים קרובות באמצע הלילה עם כאבים ויובשים בפה ובגרון; במהלך היום הוא מרגיש ישנוני ועייף, ומתקשה להתרכז בעבודה.

השקדים המוגדלים חסמו כמעט לחלוטין את דרכי הנשימה של המטופל. צילום: בית החולים טאם אנה.

ד"ר נגוין טי הואנג (מחלקת אף אוזן גרון, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי) גילה כי שקדיו של מר באו היו בגודל של כ-4x4 ס"מ, כמעט בגודל של ביצת תרנגולת, ושהם סובלים מדלקת שקדים היפרטרופית דרגה 4 (דלקת שקדים חוזרת), הרמה החמורה ביותר, הגורמת לדום נשימה בשינה ומחייבת הסרה כירורגית מיידית. דלקת שקדים היפרטרופית ממושכת, אם לא מטופלת היטב, עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים כמו יתר לחץ דם ומוות פתאומי.

ד"ר הואנג הוסיף כי שקדי המטופל היו כה גדולים, וכמעט הסתירו לחלוטין את הגרון, שהניתוח היה מאתגר. עם זאת, הודות לשימוש בטכנולוגיית קובלטור, סכין מנתחים פלזמה וניסיון הצוות, הניתוח עבר בצורה חלקה תוך 30 דקות. לטכנולוגיית הקובלטור יש יתרון של הסרה מהירה ויסודית של האזור המודלק, ובכך מונעת הישנות; היא חותכת ועוצרת דימום בו זמנית, ובכך ממזערת את אובדן הדם. סוג זה של סכין מנתחים משתמש בטמפרטורות נמוכות, מה שמביא לפחות כאב וללא נזק לאזורים הסובבים, מה שמוביל לריפוי מהיר יותר של הפצע.

רופאים מסירים את השקדים של המטופל. צילום: בית החולים טאם אנה

הודות לזמן הניתוח המקוצר, כמות ההרדמה בה נעשה שימוש הייתה נמוכה. כ-10 דקות לאחר הניתוח, המטופל חזר להכרה; הוא יכול היה לאכול מרק ולשתות חלב לאחר 3 שעות. תפקודי הפה והלוע כגון דיבור ובליעה היו תקינים לאחר הניתוח. המטופל שוחרר למחרת.

דלקת שקדים היא מצב שכיח, שאינו מסוכן עד שהוא מתרחב. כאשר השקדים מתרחבים ודוחסים את דרכי הנשימה, זה יכול לגרום לנחירות ולדום נשימה בשינה. רוב האנשים עם דום נשימה בשינה חווים תסמינים כמו נחירות חזקות וישנוניות במהלך היום. דום נשימה בשינה פוגע באיכות החיים, מגביר את הסיכון לתאונות דרכים ומפחית את ביצועי העבודה. הוא גם גורם סיכון למחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, סרטן, מחלות מטבוליות (סוכרת), הפרעות נוירולוגיות (דיכאון)... ואף יכול להוביל למוות.

דום נשימה בשינה יכול להתפתח בכל גיל, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 60. שליטה בגורמי סיכון כגון השמנת יתר, אי עישון, התאמת תנוחת שינה ושמירה על הרגלי חיים בריאים יכולים לתרום למניעת מצב זה. שקדים מוגדלים עשויים לדרוש ניתוח כדי לפנות את דרכי הנשימה ולמנוע סיבוכים כגון דום נשימה בשינה.

לפני הניתוח, יש לוודא שהשקדים ומעברי האף נקיים מדלקת חריפה. לאחר הניתוח, על המטופלים ליטול תרופות מרשם ולפעול לפי הוראות התזונה ואורח החיים, כגון הימנעות משיעול חזק לאחר הניתוח, אכילת מאכלים רכים, נוזליים וקרירים במהלך השבוע הראשון לאחר השחרור, והגבלת פעילות מאומצת. על המטופלים להימנע ממזונות חמים וקשים במשך שבועיים נוספים לאחר הניתוח, ולאחר מכן יוכלו לחזור להרגלי אכילה רגילים; תור מעקב נקבע שבוע לאחר הניתוח לרופא כדי לבדוק את פצע הניתוח.

נגוין פואנג

* שם המטופל שונה.

קישור למקור: https://vnexpress.net/amidan-to-gan-bang-trung-ga-gay-ngung-tho-khi-ngu-4608096.html