ב-8 במרץ, מידע מבית החולים הכללי המרכזי קאן טו הצביע על כך שרופאים בבית החולים ביצעו בהצלחה אמבוליזציה במקרה של פגיעה בכליות בדרגה 4 עם פסאודו-אנוריזמה גדולה מאוד של עורק הכליה.
המטופל, TVC, בן 39, תושב בק ליו , נפל מגובה לפני כחודש אך לא פנה לטיפול רפואי. יותר משבוע לפני אשפוזו, המטופל חווה המטוריה (דם בשתן), כאב במתן שתן ותחושת צריבה בזמן מתן שתן. הוא טופל תחילה בבית חולים מקומי ולאחר מכן הועבר לבית החולים הכללי המרכזי קאן טו.
תמונות המציגות נזק לכליות אצל המטופל לפני ואחרי התערבות אמבוליזציה.
צילום: DT
תוצאות הבדיקה גילו תפליט באגן הכליה הימני, טראומה בכליה ימין, תוכן שלפוחית השתן ופסאודו-אנוריזמה של עורק הכליה הימני בגודל 65x48 מ"מ. המטופל הוקצה לצורך באנגיוגרפיה והתערבות אנדווסקולרית, שיטת טיפול זעיר פולשנית.
ההליך בוצע על ידי ד"ר טראן קונג חאן, מומחה דרגה 2, סגן ראש מחלקת הדמיה אבחנתית, בית החולים הכללי המרכזי קאן טו, וצוותו.
הצוות צפה בפסאודו-אנוריזמה גדולה וזורמת במהירות בענף התחתון של עורק הכליה הימני; מיקרו-קטטר הוכנס באופן סלקטיבי לענף הפגוע. זו הייתה התערבות מאתגרת מאוד שדרשה פריסת ארבעה סלילים ואמבוליזציה באמצעות תערובת דבק. ההליך הצליח לאחר כשעה. במהלך הטיפול, המטופל קיבל שלוש יחידות של כדוריות דם אדומות דחוסים. נכון לעכשיו, המטופל בהכרה, מגיב, הסימנים החיוניים יציבים, כאבי הבטן והצד פחתו, והשתן צלול.
ד"ר טרונג מין קואה, סגן ראש מחלקת האורולוגיה בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, שיתף מידע נוסף על מקרה הפציעה הנ"ל ואמר כי בעבר, הטיפול בפגיעות כליות קשות כלל בעיקר ניתוח פתוח להסרת חלק מהכליה או את כלה. כיום, חלו שינויים רבים בטיפול השמרני בפגיעות כליות באופן כללי ובהתערבות אנדווסקולרית בפרט.
צוותו של הרופא המומחה טראן קונג חאן ביצע אמבוליזציה בחולה.
צילום: DT
בחולים עם טראומה כלייתית, הבחירה בין ניתוח או אמבוליזציה תלויה במצבו של המטופל וביכולות מרכז ההתערבות של בית החולים. חולים עם חוסר יציבות המודינמית ופגיעות מרובות עשויים להזדקק לניתוח לפרוטומיה חירום כדי לאתר את מקור הדימום, ולעיתים גם לכריתת כליה כדי לשלוט בדימום. בינתיים, במקרים של פגיעות מרובות שבהן פגיעות דימום אחרות נשלטו, ניתן לטפל בפגיעה הכלייתית הנלווית באמצעות אמבוליזציה לאחר שמצבו של המטופל מתייצב כדי לשמר את פרנכימת הכליה.
לדברי ד"ר חואה, התערבות אנדווסקולרית בוצעה גם בתחומי התמחויות רבים ועל ידי מספר צוותים בו זמנית לטיפול במקרים דחופים כגון: דימומים מהאף, מקרי מוחי דחופים, טיפול במומים בכלי דם מוחיים קרועים, הסרת קרישי דם עקב חסימות בכלי דם גדולים, אנגיופלסטיה והכנסת סטנטים במחלת עורקים כליליים דחופה, טיפול בפגיעות בכבד, בטחול ובכליות, אמבוליזציה בהמופטיזיס, דימום במערכת העיכול עקב מומים בכלי הדם... "תצפיות בבית החולים מראות שהתערבות אנדווסקולרית דחופה לא רק מספקת יעילות טיפול גבוהה אלא גם פולשנית באופן זעיר, ועוזרת לחולים להחלים במהירות. עד כה, חולים רבים במצב קשה וקריטי ניצלו באמצעות טכניקת ההתערבות האנדווסקולרית הנזכרת לעיל", אמר ד"ר חואה.
מקור: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm
תגובה (0)