נפל במשך יותר מחודש, היה דם בשתן וגילה פגיעה קשה מאוד בכליות

המטופל נפל מגובה רב אל הקרקע אך לא ניגש לבדיקה עד שהיה לו דם בשתן והוא אושפז בבית החולים, רק אז התגלתה פגיעה קשה בכליות.

ב-8 במרץ, מידע מבית החולים הכללי המרכזי קאן טו מסר כי רופאי בית החולים ביצעו זה עתה בהצלחה התערבות אמבוליזציה במקרה של פגיעה בכליות בדרגה 4 עם פסאודו-אנוריזמה גדולה מאוד בעורק הכליה.

מטופל בשם TVC, בן 39, תושב בק ליו , לפני כחודש, נפל מגובה אך לא נבדק. עד יותר משבוע לפני אושפז בבית החולים, היה למטופל דם בשתן, מתן שתן תכוף וכואב, הוא אושפז בבית חולים מקומי לטיפול ולאחר מכן הועבר לבית החולים הכללי המרכזי קאן טו.

תמונות של נזק לכליות של המטופל לפני ואחרי התערבות אמבוליזציה

צילום: DT

תוצאות הבדיקה הראו כי לחולה יש הידרוצלה באגן הכליה הימני, טראומה בכליה ימין, דם בשלפוחית ​​השתן ופסאודו-אנוריזמה בגודל 65x48 מ"מ בעורק הכליה הימני. החולה אושר לעבור אנגיוגרפיה והתערבות אנדווסקולרית, שיטת טיפול זעיר פולשנית.

ההתערבות בוצעה על ידי הרופא המומחה טראן קונג חאן, סגן ראש מחלקת ההדמיה האבחונית, בית החולים הכללי המרכזי קאן טו, וצוותו.

הצוות מצא פסאודו-אנוריזמה גדולה בעורק הכליה הימני עם זרימה חזקה; והחדיר באופן סלקטיבי מיקרו-קטטר לענף העורק עם הפסאודו-אנוריזמה. זו הייתה התערבות קשה מאוד מכיוון שדרשה שחרור של 4 סלילים ואמבוליזציה באמצעות תערובת דבק. ההליך הצליח לאחר כשעה. במהלך הטיפול, המטופל קיבל עירוי של 3 יחידות של כדוריות דם אדומות דחוסים. נכון לעכשיו, המטופל ער, בעל מגע טוב, סימנים חיוניים יציבים, כאבי בטן וצלעות מופחתים ושתן צלול.

ד"ר מומחה טרונג מין קואה, סגן ראש המחלקה לנפרולוגיה ואורולוגיה בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, סיפר עוד על הפגיעה הנ"ל כי בעבר, הטיפול בפגיעות כליות קשות היה בעיקר ניתוח פתוח להסרת חלק מהכליה או את כלה. כיום, ישנם שינויים רבים בטיפול השמרני בפגיעות כליות באופן כללי ובטיפול התערבות אנדווסקולרית בפרט.

צוותו של הרופא המומחה טראן קונג חאן ביצע עבור המטופל התערבות כלי דם.

צילום: DT

בחולים עם טראומה כלייתית, הבחירה בין ניתוח או אמבוליזציה תלויה במצבו של המטופל ובתנאי מרכז ההתערבות של בית החולים. בחולים עם חוסר יציבות המודינמית וטראומה מרובה, נדרשת לפרוטומיה דחופה כדי למצוא את סיבת הדימום ולעיתים כריתת כליה כדי לעצור את הדימום. בינתיים, במקרים של טראומה מרובה, לאחר שפגיעות דימום אחרות נשלטו, ניתן לטפל בפגיעה הכלייתית הנלווית באמצעות התערבות אמבוליזציה לאחר שהמטופל יציב כדי לשמר את פרנכימת הכליה.

לדברי ד"ר חואה, התערבות אנדווסקולרית בוצעה גם בתחומי התמחויות רבים ועל ידי צוותים רבים ושונים בו זמנית כדי לטפל במקרים דחופים כגון: דימומים מהאף, מצבי חירום מוחיים מוחיים, טיפול במומים קרועים בכלי דם מוחיים, הסרת קרישי דם עקב חסימה של כלי דם גדולים, הרחבה והכנסת סטנט במחלת עורקים כליליים דחופה, טיפול בטראומה בכבד, בטחול ובכליות, אמבוליזציה בהמופטיזיס, דימום במערכת העיכול עקב מומים בכלי הדם... "רישומים בפועל בבית החולים מראים שהתערבות אנדווסקולרית לא רק מביאה ליעילות טיפול גבוהה אלא גם פולשנית באופן זעיר, ועוזרת לחולים להחלים במהירות. עד כה, חולים קשים וקריטיים רבים ניצלו באמצעות טכניקת ההתערבות האנדווסקולרית הנ"ל", אמר ד"ר חואה.

מקור: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm