סצנת פגישה
אחר הצהריים של ה-27 במרץ 2024, במטה משרד הבריאות , השתתף שר הבריאות בפגישה כדי לדווח על ניהול המדינה של מוצרי טבק חדשים. בפגישה נכחו נציגים מהמחלקה המשפטית, המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים ומספר מחלקות ומשרדים קשורים של משרד הבריאות.
בפגישה, האזינו הנציגים לנציג המחלקה המשפטית של משרד הבריאות שהציג דו"ח "על המצב הנוכחי, הנזקים, הניסיון הבינלאומי והצעדים המוצעים לאיסור ייצור, סחר, ייבוא ופרסום של סיגריות אלקטרוניות, מוצרי טבק מחוממים ומוצרי טבק חדשים אחרים כדי להגן על בריאות הציבור".
סגן ראש המחלקה המשפטית דין טי תו תוי דיווח בפגישה.
הדו"ח המסכם 10 שנות יישום חוק המניעה והבקרה של נזקי טבק מראה כי הודות למאמצים רבים במניעה ובקרה של נזקי טבק, שיעור השימוש הקבוע בסיגריות בקרב גברים בוגרים ירד בממוצע של 0.5%, ירד ב-50% בקבוצת הגיל 13-17, ושיעור החשיפה הפסיבית לעישון טבק ירד משמעותית ברוב האזורים עם תקנות איסור. בפרט, שיעור השימוש הקבוע בסיגריות בקרב תלמידים ירד מ-5.36% בשנת 2013 ל-2.78% בשנת 2019 בקבוצת הגיל 13-17 ומ-2.5% ל-1.9% בקבוצת הגיל 13-15.
אלו הן תוצאות מעודדות מאוד בעבודה למניעה ולמאבק בהשפעות המזיקות של טבק. עם זאת, הישגים אלה נמצאים בסיכון להיהרס על ידי השיעור הגובר של שימוש בסיגריות אלקטרוניות, ההופך לציבורי ופופולרי יותר ויותר בקרב צעירים. על פי מחקרים שערכה הקרן למניעת נזקי טבק בשיתוף פעולה עם סוכנויות וארגונים:
- 2020: על פי סקר השימוש בטבק בקרב מבוגרים לשנת 2020 ב-34 מחוזות וערים (PGATS): שיעור עישון הסיגריות האלקטרוניות בקרב מבוגרים (15 ומעלה) גדל פי 18 (מ-0.2% בשנת 2015 ל-3.6% בשנת 2020), כאשר שיעור השימוש הגבוה ביותר מרוכז בקבוצת הגיל 15-24 עם שיעור של 7.3%, ואחריה קבוצות הגיל 25-44 (3.2%), 45-64 (1.4%);
- 2022: על פי סקר השימוש בטבק בקרב תלמידים בגילאי 13-15 (GYTS 2022), שיעור השימוש הכולל בסיגריות אלקטרוניות בקרב תלמידים בגילאי 13-15 הוא 3.5%;
- בשנת 2023: על פי דו"ח ראשוני ממחקר על המצב הנוכחי של שימוש בסיגריות אלקטרוניות ובטבק מחומם בקרב תלמידי חטיבות ביניים ותיכון ב-11 מחוזות וערים: שיעור השימוש הכללי בסיגריות אלקטרוניות בקבוצת הגיל 11-18 הוא 7.0%, בקבוצת הגיל 13-15 הוא 8.0%. תלמידים בכיתה האחרונה של חטיבת הביניים והתיכון מחזיקים בשיעור שימוש גבוה יותר מאשר שאר הכיתות (כיתה ח' היא 9.1%; כיתה ט' היא 10.4%; כיתה יא' היא 8.2%; כיתה י"ב היא 8.9%);
ניתן לראות שבתוך שנתיים בלבד, שיעור השימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב תלמידים בגילאי 13-15 גדל במהירות בקצב מדאיג: יותר מפי 2 (מ-3.5% בשנת 2022 ל-8.0% בשנת 2023).
על פי תוצאות מחקר של המכון לאסטרטגיה ומדיניות בריאות - משרד הבריאות, שנערך בשנת 2020 על התנהגויות מסוכנות לבריאותם של תלמידי חטיבות ביניים ותיכון בהאנוי , בקרב נשים ונערות בלבד, עד 8% מהנשים והנערות מעשנות סיגריות אלקטרוניות, בעוד ששיעור עישון הסיגריות בקרב נשים עומד על 1.5% בלבד. עישון סיגריות אלקטרוניות בקרב נערות מתבגרות, צעירות ונשים בגיל הפוריות יגרום להשלכות על בריאות הרבייה ואיכות הגזע.
הדו"ח כולל גם ניתוח מעמיק של ההשפעות המזיקות של סיגריות אלקטרוניות ומוצרי טבק מחוממים על בריאות המשתמשים. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), אין ראיות בעולם לכך שסיגריות אלקטרוניות מסייעות להפסקת עישון סיגריות קונבנציונליות. ארגון הבריאות העולמי גם אינו מאשר שסיגריות אלקטרוניות הן עזר להפסקת עישון. להיפך, ראיות מראות שמשתמשים בסיגריות אלקטרוניות ובמוצרי טבק מחוממים מגבירים את הסיכון בשימוש בסוגים מרובים של סיגריות בו זמנית. שימוש בו זמנית בסיגריות אלקטרוניות, מוצרי טבק מחוממים וסיגריות קונבנציונליות תועד במדינות רבות. באופן ספציפי, בארה"ב, ראיות מראות שרוב משתמשי הסיגריות האלקטרוניות שמפסיקים לעשן אינם מפסיקים, אלא ממשיכים להשתמש גם בסיגריות אלקטרוניות וגם בסיגריות מסורתיות. כ-70% ממשתמשי הטבק המחומם ביפן ו-96.2% ממשתמשי הטבק המחומם בקוריאה משתמשים במוצרי טבק מחוממים ובסיגריות מסורתיות בו זמנית.
נתונים מראים כי סיגריות אלקטרוניות ומוצרי טבק מחוממים נוטים לכוון לצעירים, דבר שעלול להשפיע על דור שלם. בארצות הברית, השימוש בסיגריות אלקטרוניות זינק מ-11.7% ל-27.5% בקרב תלמידי תיכון בין השנים 2017 ל-2019, ומ-3.3% ל-10.5% בקרב תלמידי תיכון. בממלכה המאוחדת, השימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב בנות 15 עלה מ-10% בשנת 2018 ל-21% בשנת 2021, בעוד שבניו זילנד 27% מהצעירים משתמשים בסיגריות אלקטרוניות.
באוקטובר 2023, קיבל משרד הבריאות המלצה של ארגון הבריאות העולמי (WHO) לאסיפה הלאומית לפרסם החלטה האוסרת על ייבוא, ייצור, הפצה ומכירה של מוצרי ניקוטין, מערכות הובלת אלקטרוניות ללא ניקוטין ומוצרי טבק מחוממים, וכן איסור על פרסום וקידום של מוצרים אלה בווייטנאם. ב-20 במאי 2024, שלח ארגון הבריאות העולמי גם עצומה שנייה, אשר עדכנה מידע על ההשפעות המזיקות של מוצרי ניקוטין וטבק חדשים מהמחקר העדכני ביותר. במקביל, ב-22 בדצמבר 2023, קיבל משרד הבריאות מכתב מברית בקרת הטבק של דרום מזרח אסיה (SEATCA) לסגן ראש ממשלת הרפובליקה הסוציאליסטית של וייטנאם תחת הכותרת: תמיכה במדיניות האיסור על מחזור סיגריות אלקטרוניות, מוצרי טבק מחוממים ונרגילה.
הדו"ח מתאר גם את הניסיון בפיקוח על סיגריות אלקטרוניות במספר מדינות ברחבי העולם. על פי דו"ח של הקמפיין לילדים ללא טבק, ארה"ב (CTFK), ישנן כיום לפחות 39 מדינות וטריטוריות שאסרו לחלוטין מוצרי סיגריות אלקטרוניות. באזור ASEAN, ישנן 5 מדינות שאסרו לחלוטין על סיגריות אלקטרוניות: תאילנד, סינגפור, לאוס, ברוניי וקמבודיה. נכון לעכשיו, מספר המדינות המיישמות מדיניות איסור עולה, ובפרט, על פי סטטיסטיקה, לפחות 3 מדינות וטריטוריות עברו משיטות בקרה פרמצבטיות לשיטות איסור (הונג קונג, טייוואן, ונצואלה). 03 מדינות מוכרות סיגריות אלקטרוניות כתרופות מורשות ותרופות מרשם המטופלות בהתאם למשטרי טיפול (צ'ילה, אוסטרליה ויפן). למעשה, 03 מדינות אלו טרם רישו למוצרים למכירה כמוצרים לגמילה מעישון עקב היעדר נתונים קליניים. 88 מדינות מווסתות סיגריות אלקטרוניות (כולל 27 מדינות באיחוד האירופי). הרגולציה מתבצעת בקפדנות בהתאם לאמצעי אמנת המסגרת של ארגון הבריאות העולמי (WHO FCTC).
עבור מוצרי טבק מחוממים, לפחות 18 מדינות אוסרות עליהם (כולל 5 מדינות ASEAN: קמבודיה, לאוס, סינגפור, תאילנד, ברוניי). אף מדינה לא מוכרת מוצרי טבק מחוממים כתרופות מורשות ותרופות מרשם בהתאם למשטרי טיפול. 71 מדינות מסדירות מוצרי טבק מחוממים (כולל 27 מדינות באיחוד האירופי). הטיפול באמצעות אמצעי מניעה שונה.
בנוסף לכך, הדו"ח הצביע גם על היתרונות של פרסום ההחלטה לפיתוח הכלכלה החברתית והציבור. בהתבסס על ניתוח והערכה אלו, הדו"ח הציע לפרסם מסמך האוסר על ייצור, סחר, ייבוא ופרסום של סיגריות חדשות. בהתבסס על החוקים הנוכחיים, משרד הבריאות יגיש את ההחלטה לממשלה לעיון ויגיש אותה לאסיפה הלאומית לפרסום.
הנציגים תרמו את דעתם בפגישה.
בפגישה נשמעו גם הערות ממחלקות ומשרדים ייעודיים בנושאים הקשורים לדוח.
בדברי הסיכום שלה, ביקשה שרת הבריאות דאו הונג לאן מוועדת הניסוח לבחון את התוכן ולהשלים אותו לפני הגשתו לממשלה, בהתבסס על הערותיו הסיכומיות של סגן ראש הממשלה טראן הונג הא והנחיות הוועדה החברתית של האסיפה הלאומית בנוגע ליישום פעילות זו.
שר הבריאות דאו הונג לאן נשא נאום סיכום בפגישה.
דו"ח על מצב השימוש הנוכחי, ההשפעות המזיקות של מוצרי טבק חדשים, סוגיות חדשות של שימוש בטבק בקרב מתבגרים, טיפול בהפרות, קשיים ובעיות בניהול המדינה ויישום הקשורים למשרדים ולסניפים.
על המערכת המשפטית לנתח בבירור האם חוק המניעה והבקרה של נזקי טבק התחשב בנושאים אלה והאם ניתן להחיל אותו עליהם. חייב להיות בסיס מספיק להגשה לפרסום החלטה לאיסור ייצור, סחר, ייבוא ופרסום של סיגריות חדשות.
שר הבריאות דאו הונג לאן הציע כי ועדת הניסוח תבקש חוות דעת ממשרדים וענפים רלוונטיים; משרד החינוך וההכשרה צריך להשלים מידע הקשור להשפעות המזיקות של מוצרי טבק חדשים על בני נוער ותלמידים. משם, למשרד הבריאות יהיה בסיס לסינתזה של דו"ח לממשלה.
בנוגע למצב הנוכחי, יש לשלוח מסמך רשמי לבתי חולים (בית חולים באך מאי, בית חולים מרכזי לריאות, בית חולים מרכזי לחולי נפש...) ולבתי חולים קשורים בבקשה לשלוח למשרד הבריאות דוחות הקשורים לבדיקה וטיפול במחלות חדשות הקשורות לטבק, הצעות והמלצות.
בנוסף לעדכון חוות הדעת של ארגון הבריאות העולמי, כולל המלצותיו, תפורסם החלטה לטווח קצר, ובטווח הארוך יוגש תיקון לחוק המניעה והבקרה של נזקי טבק. ההחלטה תפורסם ותיכנס לתוקף עד להגשת החוק המתוקן למניעה והבקרה של נזקי טבק לאסיפה הלאומית ואישורו.
יש צורך במפת דרכים ספציפית לפיתוח, הגשה ופרסום ההחלטה. המחלקה המשפטית של משרד הבריאות תקבל את חוות דעת הנציגים בפגישה ותתאים את הדו"ח להגשתו למנהיגי המשרד. ישלח הודעה רשמית בבקשה להערות ממשרדים וסניפים רלוונטיים כדי לאסוף חוות דעת ולסנתז אותן כדי להגישן לממשלה.
בחלק של הערכת ההשפעה, יש צורך לקבל חוות דעת מעסקים ויחידות המייצרות מוצרי טבק. שר הבריאות דאו הונג לאן הטיל על יחידת הניסוח להשלים ולהגיש את הדוח לפני 10 באפריל 2024.
פורטל משרד הבריאות
מָקוֹר
![[תמונה] המזכיר הכללי טו לאם ויו"ר האסיפה הלאומית טראן טהאן מאן משתתפים בציון 80 שנה ליום המסורתי של מגזר הפיקוח הווייטנאמי.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/17/1763356362984_a2-bnd-7940-3561-jpg.webp)
תגובה (0)