משרד הבריאות מתכנן להתאים את רשימת המחלות הקשות שאינן מצריכות אישור מעבר לבית חולים.

משרד הבריאות מתכנן להתאים את רשימת המחלות הקשות כדי להגדיל את ההטבות ולהפחית את אי הנוחות עבור אנשים שלצערם נדבקים באחת מהמחלות הללו.

משרד הבריאות מתכנן להתאים את רשימת המחלות הקשות שאינן מצריכות אישור מעבר לבית חולים.

משרד הבריאות מתכנן להתאים את רשימת המחלות הקשות כדי להגדיל את ההטבות ולהפחית את אי הנוחות עבור אנשים שלצערם נדבקים באחת מהמחלות הללו.

כיום, על פי תקנות ביטוח הבריאות, כאשר מטופלים צריכים להיבדק ולקבל טיפול במוסדות רפואיים ברמה גבוהה, עליהם לבקש מכתב הפניה.

משרד הבריאות מתכנן להתאים את רשימת המחלות הקשות כדי להגדיל את ההטבות ולהפחית את אי הנוחות עבור אנשים שלצערם נדבקים באחת מהמחלות הללו.

העברה זו מתבצעת בדרך כלל רק כאשר המחלה חורגת מיכולת הטיפול של המוסד הרפואי הנמוך יותר. עם זאת, עבור מחלות נדירות, מחלות קשות שבית החולים הנמוך יותר אינו יכול לטפל בהן, עדיין יש להעביר את המטופל לרמה גבוהה יותר בהתאם לתהליך סדרתי. זה לא רק מבזבז זמן נסיעה אלא גם מקשה על הטיפול.

כדי להפחית את אי הנוחות לחולים, החליט משרד הבריאות לפרסם רשימה של 62 מחלות וקבוצות מחלות, בהן חולים צריכים לבקש אישור מעבר לבית חולים רק פעם בשנה.

מחלות אלו כוללות שחפת (כל הסוגים), צרעת, פוליציטמיה, סוגים מסוימים של סרטן הדורשים טיפול ארוך טווח, הפרעות בקרישת דם, פורפורה טרומבוציטופנית חיסונית, אי ספיקת לב, אסתמה...

במחלות אלו, חולים אינם צריכים להגיש בקשה מחדש להפניה מדי שנה, מה שחוסך זמן ומפחית הליכים אדמיניסטרטיביים.

עם זאת, זה לא מספיק. ובהתאם לתקנות החדשות של חוק ביטוח הבריאות המתוקן שאושר לאחרונה, החל מ-1 בינואר 2025, חולים במחלות קשות או נדירות יורשו לעבור ישירות למתקני רפואה ייעודיים מבלי לעבור צעדים ביניים.

נכון לעכשיו, רשימה זו כוללת 42 מחלות, ביניהן מחלות קשות כמו סרטן, זאבת אדמנתית, השתלות איברים, כוויות קשות, טרשת נפוצה, ניתוח להחלפת מסתם לב, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, דמנציה, אי ספיקת כליות, נכות קבועה...

מחלות אלו יתווספו לרשימת המחלות שאינן דורשות הפניה, מה שיעזור לחולים לגשת בקלות לטיפול מבלי לעבור הליכי הפניה מסורבלים.

בנוגע לרשימת המחלות הקשות, נציג משרד הבריאות אמר גם כי רשימת המחלות הקשות הנוכחית פורסמה לפני שנים רבות, והגיע הזמן להתאים, להוסיף מחלות חדשות ולעדכן את הרשימה כך שתתאים למצב המחלות הנוכחי, כמו גם להתקדמות בטיפול.

גב' וו נו אנה, סגנית מנהל מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, אמרה כי משרד הבריאות בונה רשימה ספציפית של מחלות נדירות וקשות שאינן דורשות מסמכי הפניה. חוזר זה צפוי להיכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025. בנוסף, משרד הבריאות משלב מסמכי הפניה באופן אלקטרוני כדי להפחית את ההליכים המנהליים עבור חולים.

נקודה בולטת בחוק המתוקן לביטוח בריאות היא התקנה לפיה חולים במחלות קשות או מחלות מעבר ליכולתם המקצועית של מוסדות רפואיים ברמה נמוכה יותר יורשו לפנות ישירות לבתי חולים ברמה גבוהה יותר ולמוסדות רפואיים ייעודיים מבלי לעבור הליכי העברת בית חולים.

זה יעזור למטופלים לגשת במהירות לטיפולים מתקדמים, להגן על הטבות ביטוח הבריאות ולמנוע עיכובים בטיפולים.

משרד הבריאות מגבש כעת חוזר המספק הנחיות מפורטות בנוגע לטיפול בין-קווי טיפול, שצפוי להיכנס לתוקף החל משנת 2025.

בהתאם לכך, חולים במחלות נדירות או מחלות הדורשות טכנולוגיה מתקדמת שלא ניתן לבצע בבתי חולים ברמה נמוכה יותר יורשו לעבור ישירות לבתי חולים ברמה נמוכה יותר או למתקנים רפואיים מובילים לצורך אבחון וטיפול ללא צורך בבקשת הפניה.

ראש אגף ביטוח הבריאות במשרד הבריאות אמר כי מדובר בשינוי גדול, המסייע לחולים לגשת בקלות לשיטות טיפול מתקדמות, במיוחד עבור מחלות קשות בעלות עלויות טיפול גבוהות.

כדי להבטיח הטבות ביטוח בריאות, התקנה החדשה מאשרת גם כי מטופלים ייהנו מ-100% הטבות ביטוח כאשר יטופלו במוסדות רפואיים ברמה גבוהה יותר, אם מחלתם עולה על קיבולת הטיפול של מוסדות רפואיים ברמה נמוכה יותר.

התקנה הנ"ל יכולה לסייע בהפחתת הנטל הכלכלי על מטופלים ולהבטיח שהם יקבלו טיפול בזמן במתקני רפואה מוסמכים.

נכון לעכשיו, בווייטנאם ישנן כ-100 מחלות נדירות, כאשר כ-6 מיליון איש סובלים מהן, מתוכם 58% ילדים. 30% מהם מתים לפני גיל 5.

מחלות נדירות מציבות אתגר משמעותי בתחום הבריאות, עקב מחסור במידע, תרופות וטיפולים ייעודיים.

בנוסף, עלות הטיפול במחלות נדירות גבוהה מאוד, מה שמאלץ את קופת החולים לשלם מיליארדי דונמים מדי שנה עבור מקרים אלה. לכן, התאמת התקנות הקשורות למחלות נדירות ומחלות קשות היא הכרחית ביותר.

התאמת רשימת המחלות הקשות ורפורמה בתהליך ההפניה לטיפול הם צעד חשוב לשיפור איכות שירותי הבריאות עבור הציבור.

בעזרת שינויים אלה, משרד הבריאות מקווה לסייע למטופלים לקבל גישה מהירה לטיפולים יעילים, להפחית טרדות אדמיניסטרטיביות ולהבטיח הטבות ביטוח בריאות למטופלים.

מקור: https://baodautu.vn/bo-y-te-du-kien-dieu-chinh-danh-sach-benh-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-vien-d231369.html