גישה חדשה עוזרת לילדים לשפר את הראייה ללא ניתוח

הגנה וטיפול בעיניים של ילדים אינם רק אחריות רפואית אלא גם משימה הומניטרית, שימור האור ויצירת תנאים עבורם ללמוד, לצמוח ולטפח את חלומותיהם.

אחר הצהריים של ה-26 באוגוסט, ארגן בית החולים לעיניים דונג דו סמינר מדעי בנושא "טיפול עיניים בילדים, מתיאוריה למעשה" בהשתתפות יותר מ-200 מומחים מובילים בתחום רפואת העיניים.

גב' דין טי פואנג ת'וי, מנהלת בית החולים דונג דו, דיברה באירוע.

באירוע, אמר MSC דין טי פואנג ת'וי, מנהל בכיר בבית החולים דונג דו, כי ילדים יכולים לסבול מבעיות עיניים, החל ממחלות קלות כמו שגיאות שבירה (כולל קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה) ועד למחלות חמורות יותר כמו אמבליופיה (עין עצלה), פזילה (עיניים מצולבות) או גלאוקומה מולדת.

בנוסף, ילדים רבים סובלים מדלקת הלחמית (דלקת עיניים ורודה), קטרקט מולד או ניסטגמוס. זהו מצב שבו העיניים נעות ללא שליטה, וגורמות נזק חמור לראייה אם לא מטופלות במהירות.

על פי נתוני מועצת העיניים של וייטנאם לשנת 2024, במדינה שלנו יש כ-5 מיליון ילדים, המהווים 30-40% מילדי בית הספר עם שגיאות שבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה), שרובן קוצר ראייה. שיעור זה גבוה יותר בערים גדולות כמו האנוי והו צ'י מין סיטי, שם יותר מ-50% מהילדים מושפעים משגיאות שבירה עקב הרגלי למידה לא נכונים ושימוש מופרז וארוך טווח במכשירים אלקטרוניים.

בעל תואר שני דין טי פוונג ת'וי אישר גם כי אם ילדים אינם מאובחנים ומטופלים כראוי עבור שגיאות שבירה, הדבר עלול להוביל לאמבליופיה. אמבליופיה, המכונה גם "עין עצלה", מהווה 1-5% מהילדים מתחת לגיל 6, שווה ערך ל-100,000 עד 500,000 ילדים, ויכולה לגרום לאובדן ראייה לטווח ארוך.

בנוסף, כ-2-4% מהילדים, המקבילים ל-200,000 עד 400,000 ילדים, סובלים מתסמינים של פזילה, ואם הם לא מטופלים כראוי, הם עלולים להוביל לאמבליופיה או לבעיות ראייה חמורות אחרות.

בנוסף, ניסטגמוס, למרות היותו נדיר, הוא מצב חמור המשפיע על ראייתו של ילד. הוא קשור לעיתים קרובות לבעיות נוירולוגיות או ראייה מולדות.

"הורים צריכים לקחת את ילדיהם באופן יזום לבדיקות עיניים סדירות ולפעול לפי משטר הטיפולים של המומחה כדי לשמר את האור ולטפח את חלומותיהם הטהורים", אמר מנהל בית החולים לעיניים דונג דו.

בכנס, רופאי עיניים מפורסמים כמו ד"ר טים פריקה, דזונג טראן ואריקה ברקלי הציגו בפירוט על טיפול לא ניתוחי בפזילה, נושא המדאיג הורים רבים.

פזילה היא מצב בו העיניים אינן מתיישרות. אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, פזילה לא רק משפיעה על האסתטיקה אלא יכולה גם להוביל לאמבליופיה (עין עצלה) ולאובדן ראייה קבוע. למרבה המזל, ברוב המקרים ניתן לטפל ביעילות ללא ניתוח.

מבין אלה, יותר מ-75% ממקרי פזילה בילדים נחשבים שפירים וניתנים לריפוי בשיטות פשוטות, אולם 25% הנותרים יכולים להיות סימן למחלות קשות כגון הפרעות במערכת העצבים המרכזית או פזילה משותקת.

על הורים להיות מודעים לסימני אזהרה כגון בחילות, כאב ראש, ניסטגמוס, עפעפיים צנוחים, טורטיקוליס או שינויים במשקל. האבחון כולל היסטוריה רפואית, בדיקת חדות ראייה, רפרקציה, בדיקת תנועתיות עינית והערכת קואורדינציה ראייה דו-עינית.

אזוטרופיה אקומודטיבית, הצורה הנפוצה ביותר, מופיעה בדרך כלל אצל ילדים בגילאי 1-4 שנים וקשורה קשר הדוק לראייה רחוקה. הטיפול היעיל ביותר הוא הרכבת משקפי ראייה מלאים, המסייעים ליישר את עיני הילד, להפחית את זווית הפזילה, וניתנים לריפוי אם מתגלים מוקדם. יחד עם זאת, הרכבת משקפיים מסייעת גם בטיפול באמבליופיה, סיבוך שכיח של פזילה.

אמבליופיה היא מצב שבו המוח "מכבה" באופן זמני אותות מהעין הפגועה כדי למנוע ראייה כפולה. טיפול באמבליופיה הוא חלק חשוב בטיפול בפזילה, וכולל שיטות כגון טלאי - כיסוי העין החזקה כדי "לאלץ" את העין החלשה לעבוד, ושימוש באטרופין כדי לטשטש באופן זמני את הראייה בעין החזקה, לאלץ את העין החלשה לעבוד, מתאים לילדים שאינם עומדים בתקנות הטלאי.

בנוסף, שיטות לא כירורגיות אחרות כגון טיפול בפריזמה לטיפול במקרים מסוימים של ראייה כפולה עקב אקטרופיה לסירוגין, וטיפול בראייה לשיפור מיקוד העיניים, הקואורדינציה והשליטה המוטורית נמצאו גם הן יעילות, במיוחד עבור אקטרופיה לסירוגין.

ניתוח נחשב לאפשרות האחרונה במקרים של פזילה גדולה או שאינם מגיבים לטיפול לא כירורגי. בפרט, ניתוח מוקדם, לפני גיל שנה, יכול להגביר את האפשרות לשיקום ראייה סטריאוסקופית אצל ילדים עם פזילה מולדת.

בנוסף, פרופ' ברוס ד. מור, מהמכללה לאופטומטריה של ניו אינגלנד (בוסטון), נשיא שותף של ברית הראייה לילדים של מסצ'וסטס (ארה"ב), שיתף את התהליך המקיף והמעשי של בדיקת עיני ילדים.

הוא הדגיש כי בדיקת עיניים אידיאלית לא צריכה להתבסס על ידע תיאורטי בלבד, אלא צריכה לשלב מדע בסיסי, קליני ומעשי. הבדיקה צריכה להיות מהירה ורציפה, תוך התבוננות בהתנהגותו הטבעית של הילד, ושימוש ב"עיניו ובמוחו של הבוחן" ככלים החשובים ביותר במקום להסתמך אך ורק על מכונות.

תהליך בדיקת עיניים לילדים כולל שישה שלבים: התבוננות בהתנהגות ובתנועות עיניים, איסוף היסטוריה רפואית, מדידת חדות ראייה באמצעות שיטות רבות, מהפשוטות ועד למתקדמות כמו מבחן הסתכלות מועדף (PL), חדות זיהוי ופוטנציאל מעורר חזותי (VEP); הערכת תנועות עיניים וראייה דו-עינית באמצעות מבחן הירשברג-קרימסקי ומבחן כיסוי; מדידת שבירה באמצעות פופילוסקופיה, מדידה אוטומטית ומבחן ברוקנר לגילוי אנומליות כגון קטרקט, פזילה ושגיאות שבירה; ולבסוף, בדיקת המצב הכללי של גלגל העין.

הוא גם הדגיש שלושה עקרונות בעת תיקון שגיאות שבירה אצל ילדים, כולל שיפור חדות הראייה, שיפור ראייה דו-עינית ושיפור תפקוד הראייה, כדי ליצור תמונה מתכנסת ברורה על שתי הרשתיות. תיקון משקפיים חייב להיעשות בזהירות בהתאם לכל סוג של שגיאת שבירה כגון קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה או שגיאת שבירה, תוך הימנעות משימוש יתר או תיקון שגוי המשפיעים על ראיית הילדים.

פרופסור ברוס הגיע למסקנה כי בדיקה יסודית צריכה להתמקד במידע חיוני כדי להנחות טיפול יעיל, להימנע מהפרעה לילד ולא לבזבז משאבים רפואיים .

מקור: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html