למה יש לשים לב בבחירת משככי כאבים?

בין אם מדובר בכאב ראש או בכאב כרוני עקב דלקת פרקים... משככי כאבים עוזרים לנו להיפטר מכאב. למרות שהם מספקים הקלה זמנית, יש להם גם סיכונים פוטנציאליים רבים ויש להשתמש בהם בצורה נכונה וראויה.

1. עקרונות הקלה בכאב וסיווג כאב

מנגנון הפעולה של משככי כאבים כרוך לעיתים קרובות בהפרעה למסלולי איתות כאב. לדוגמה, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) מפחיתות דלקת וכאב על ידי עיכוב האנזים ציקלואוקסיגנאז (COX). אופיואידים נקשרים לקולטני אופיואידים במערכת העצבים המרכזית ומפעילים את מערכת משככי הכאבים האנדוגנית כדי להקל על הכאב.

סולם דירוג הכאב המספרי (PRS) הוא כלי להערכת כאב הנמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית ויכול להעריך בצורה מדויקת יותר את רמת הכאב של המטופל. תקן הניקוד מחולק בעיקר ל-0 עד 10 נקודות: 0 נקודות הוא ללא כאב, 1-3 נקודות הוא כאב קל, 4-6 נקודות הוא כאב בינוני הדורש התערבות, ו-7-10 נקודות הוא כאב חמור הדורש התערבות דחופה.

שיטת ניקוד זו היא כלי פשוט, יעיל וישים באופן נרחב להערכת כאב. היא לא רק מסייעת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך במדויק את רמות הכאב של המטופלים, אלא גם מספקת ערך ייחוס חשוב בטיפול ובניהול עצמי של המטופלים.

משככי כאבים נותנים לנו הקלה זמנית מכאב.

2. סיווג משככי כאבים

2.1 משככי כאבים קלים ובינוניים

- פרצטמול היא תרופה נפוצה להקלה על כאבים קלים עד בינוניים. זהו משכך כאבים ללא מרשם והוא משמש לעתים קרובות לכאבים כגון כאבי ראש, כאבי שרירים... המינון הרגיל הוא 500 מ"ג עד 1 גרם כל 4-6 שעות, מקסימום 4 גרם ליום. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן הן גם קבוצה נפוצה של תרופות המשמשות להקלה על כאבים קלים עד בינוניים, כאבים עקב דלקת וכאבי עצמות שאינם מלווים במצבי חירום של גידול.

פרצטמול עלול לגרום נזק חמור לכבד אם נותנים בו מנת יתר. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, יש ליטול אותן עם אוכל או לאחר הארוחות. על המטופלים לקרוא את ההוראות בעיון לפני השימוש כדי להבין את המידע על התרופה ולבצע בה שימוש נכון.

- כאב בינוני הוא כאב עם ציון NRS של 4 עד 6 נקודות כגון כאבי שרירים ושלד, כאבי מחזור, כאב שיניים, כאב לאחר טיפולי שיניים... ניתן להשתמש בקודאין, טרמדול, דקסטרופרופוקסיפן... בנוסף, תרופות המשלבות פרצטמול וקודאין מקלות ביעילות גם על כאב בינוני.

למרות שהיא מספקת הקלה זמנית בכאב, לתרופה יש גם סיכונים פוטנציאליים רבים ויש להשתמש בה בצורה נכונה וראויה.

2.2 משככי כאבים עזים ( אופיואידים חזקים)

תרופות אופייניות כוללות פנטניל, סופנטניל, מורפין... מתאימות לכאב חמור (ציון NRS של 6 ומעלה), הקלה בכאב לאחר ניתוח, כאבי סרטן וטיפול תחזוקתי בכאב כרוני...

למרות שהתרופה יעילה מאוד בשליטה בכאב, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות ומסוכנות, במיוחד אם משתמשים בה בצורה שגויה או במנת יתר. לדוגמה, פנטניל יכול לדכא נשימה, ולגרום לקשיי נשימה, נשימה איטית או דום נשימתי. זוהי תופעת לוואי חמורה שעלולה להוביל לדום לב אם לא מטופלת במהירות. לכן, השימוש בתרופה דורש פיקוח צמוד של רופא והקפדה על המינון והוראות השימוש כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

לסיכום, בעת שימוש במשככי כאבים, חשוב לשקול את היתרונות והחסרונות של התרופה. שימוש ארוך טווח או מופרז עלול להוביל לתלות, להגביר את הסיכון להתמכרות ולבעיות בריאותיות, ויכול גם להסוות בעיות בריאותיות ולעכב את הטיפול. חשוב למצוא את הגורם לכאב ולטפל בו במקום להסתמך על משככי כאבים בלבד.

משככי כאבים בדרך כלל בטוחים כאשר משתמשים בהם במתינות לכאב קל, אך עבור כאבים ארוכי טווח או חמורים, יש להתייעץ עם רופא ואין ליטול תרופות עצמיות.

ד"ר טראן פואנג דוי

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm