מה כדאי לזכור בבחירת משככי כאבים?

בין אם מדובר בכאב ראש או בכאב כרוני מדלקת פרקים... משככי כאבים עוזרים לנו להיפטר מהכאב. למרות שהם מספקים הקלה זמנית, משככי כאבים טומנים בחובם גם סיכונים פוטנציאליים ויש להשתמש בהם בצורה נכונה וראויה.

1. עקרונות הקלה בכאב וסיווג כאב

מנגנון הפעולה של משככי כאבים כרוך לעיתים קרובות בהפרעה למסלולי איתות כאב. לדוגמה, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) מפחיתות דלקת וכאב על ידי עיכוב האנזים ציקלואוקסיגנאז (COX). אופיואידים נקשרים לקולטני אופיואידים במערכת העצבים המרכזית ומפעילים את מערכת משככי הכאב האנדוגנית כדי להפחית כאב.

סולם דירוג הכאב (PRS) הוא כלי להערכת כאב נפוץ בקליניקה, שיכול להעריך בצורה מדויקת יותר את רמת הכאב של המטופל. קריטריוני הניקוד מחולקים בעיקר ל-0 עד 10 נקודות: 0 נקודות עבור היעדר כאב, 1-3 נקודות עבור כאב קל, 4-6 נקודות עבור כאב בינוני הדורש התערבות, ו-7-10 נקודות עבור כאב חמור הדורש התערבות דחופה.

שיטת ניקוד זו היא כלי פשוט, יעיל וישים באופן נרחב להערכת כאב. היא לא רק מסייעת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך במדויק את רמות הכאב של המטופלים, אלא גם מספקת תובנות חשובות לטיפול ולניהול עצמי של המטופלים.

משככי כאבים מספקים הקלה זמנית מכאב.

2. סיווג משככי כאבים

2.1 משככי כאבים קלים עד בינוניים

פרצטמול היא תרופה נפוצה להקלה על כאבים קלים עד בינוניים. זהו משכך כאבים ללא מרשם רופא, המשמש בדרך כלל למצבים כמו כאבי ראש וכאבי שרירים. המינון הרגיל הוא 500 מ"ג עד 1 גרם כל 4-6 שעות, עם מקסימום של 4 גרם ליום. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן הן גם קבוצה נפוצה של תרופות המשמשות להקלה על כאבים קלים עד בינוניים, כאבים דלקתיים וכאבי עצמות שאינם קשורים למקרי חירום של גידול.

פרצטמול עלול לגרום נזק חמור לכבד אם נלקח במינונים מוגזמים. יש ליטול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) עם או אחרי הארוחות. על המטופלים לקרוא בעיון את ההוראות לפני השימוש כדי להבין את התרופה ולהשתמש בה בצורה נכונה.

- כאב בינוני מוגדר ככאב עם ציון NRS של 4 עד 6, כגון כאבי שרירים ושלד, כאבי מחזור, כאב שיניים, כאב לאחר טיפולי שיניים וכו'. ניתן להשתמש בקודאין, טרמדול, דקסטרופרופוקסיפן וכו' להקלה על כאב בינוני. בנוסף, תרופות משולבות המכילות פרצטמול וקודאין יעילות גם הן להקלה על כאב בינוני.

למרות שהיא מספקת הקלה זמנית בכאב, התרופה טומנת בחובה גם סיכונים רבים ויש להשתמש בה בצורה נכונה וראויה.

2.2 משככי כאבים חזקים ( אופיואידים חזקים)

תרופות אופייניות כוללות פנטניל, סופנטניל, מורפין וכו', המתאימות לכאב חמור (ציון NRS של 6 ומעלה), להקלה על כאבים לאחר ניתוח, כאבי סרטן וטיפול תחזוקתי בכאב כרוני.

למרות שהתרופה יעילה מאוד בשליטה בכאב, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות ומסוכנות, במיוחד אם משתמשים בהן בצורה לא נכונה או במינונים מוגזמים. לדוגמה, פנטניל יכול לדכא נשימה, ולגרום לקוצר נשימה, נשימה איטית או הפסקת נשימה. זוהי תופעת לוואי חמורה שעלולה להוביל לדום לב אם לא מטופלת במהירות. לכן, השימוש בתרופה דורש פיקוח רפואי צמוד והקפדה על המינון והוראות השימוש כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

לסיכום, בעת שימוש במשככי כאבים, חשוב לשקול את היתרונות והחסרונות שלהם. שימוש ארוך טווח או מופרז עלול להוביל לתלות, להגביר את הסיכון להתמכרות ולבעיות בריאותיות, ועלול להסוות בעיות בריאותיות בסיסיות ולעכב את הטיפול. חיוני להבין את הסיבה הבסיסית לכאב ולטפל בו בהתאם, במקום להסתמך אך ורק על משככי כאבים.

משככי כאבים בדרך כלל בטוחים כאשר משתמשים בהם במידה בינונית להקלה על כאב קל, אך במקרה של כאב ממושך או חמור, יש להתייעץ עם רופא ואין ליטול תרופות עצמיות.

ד"ר טראן פואנג דוי

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm