אזהרה מפני שבץ מוחי אצל ילדים: מקרה מעורר סובייקטיביות

(Chinhphu.vn) - לאחרונה, בבית החולים הצבאי המרכזי 108 דווחו מקרים רבים של שבץ מוחי בקרב ילדים ובני נוער, כולל חולה בן 8 בלבד. מחלה זו נחשבת למחלה של מבוגרים אך מופיעה יותר ויותר בקרב צעירים, עם תסמינים לא ברורים אך התקדמות פתאומית, מסוכנת במיוחד.

חולים שטופלו בבית החולים הצבאי המרכזי 108

אזהרה לגבי המגמה של צעירים שסובלים משבץ מוחי

על פי מידע מבית החולים הצבאי המרכזי 108, מקרה התינוק ד.ק. שנולד בשנת 2017 ( האנוי ) זעזע אנשים רבים. בזמן הלימודים, התינוק התמוטט לפתע על השולחן, צד שמאל של גופו היה חלש, זוהי ביטוי של התקף איסכמי חולף.

למרבה המזל, מורים וחברים גילו את האירוע בזמן והודיעו למשפחה לקחת את הילד לבית החולים. תוצאות סריקת ה-CTA הראו כי לילד היה אוטם מוחי עקב דיסקציה של עורק המוח האמצעי הימני, מצב נדיר אצל ילדים.

המטופל עבר התערבות דחופה, אנגיופלסטיה באמצעות בלון והכנסת סטנט לפתיחת כלי הדם מחדש. הודות להבאתו לבית החולים מוקדם, הילד החלים כמעט לחלוטין, ללא תופעות לוואי נוירולוגיות.

מקרה נוסף הוא חולה סיני, שנולד בשנת 2011 (לשעבר הא נאם ), 10 ימים לפני שאושפז בבית החולים, הילד סבל מכאב ראש חמור והוא התעלף בתחנת הבריאות של הקומונה. הילד קיבל תרופות ובריאותו חזרה לשגרה. עם זאת, כאב הראש הופיע שוב מאוחר יותר.

בתחילה, המשפחה חשבה שמדובר בילד רק בהצטננות, אך ליתר ביטחון לקחו אותו לבית החולים. סריקת CTA גילתה כי לילד היה דימום מוחי קטן עקב מום עורקי-ורידי קרוע באזור הרקה הימני. לאחר התייעצות, הרופאים במכון הנוירולוגי ביצעו התערבות לאיטום המום והפסאודו-אנוריזמה. נכון לעכשיו, הילד החלים לחלוטין.

"לא חשבתי שהיה לו דימום מוחי כי הוא היה בריא לחלוטין לפני כן. אם הייתי יודעת שזה כל כך רציני, הייתי לוקחת אותו לרופא מוקדם יותר. אני מקווה שהורים לא יהיו סובייקטיביים כשהם רואים את ילדיהם סובלים מכאבי ראש או מראים תסמינים מוזרים", שיתפה אמו של ק'.

לדברי רופאים, התערבות בשבץ אצל ילדים קשה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. מערכות כלי הדם של ילדים קטנות ופגיעה, והחדרת מכשירים לכלי הדם דורשת דיוק מוחלט. נכון לעכשיו, המכון הנוירולוגי, בית החולים הצבאי המרכזי 108, מטפל ב-4 ילדים בגילאי 8-16. זהו פעמון אזהרה לגבי מגמת ההאטה של ​​מחלה זו בגיל צעיר יותר.

ד"ר נגוין ואן טויין, מנהל המכון לנוירולוגיה וראש מחלקת שבץ מוחי, אמר כי למרות ששבץ מוחי אצל ילדים עדיין נחשב לנדיר, בשנים האחרונות שיעור החולים הצעירים מתחת לגיל 45 הסובלים משבץ מוחי עולה.

בשנת 2025, מחלקת שבץ תיעדה כ-10-15% מהחולים שטופלו כצעירים, כאשר הסיבות העיקריות היו אוטם מוחי ודימום מוחי.

אצל ילדים, מנגנון האוטם קשור פחות לטרשת עורקים מאשר אצל מבוגרים, אך לעיתים קרובות נובע מדיסקציה עורקית (מצב זה מהווה כ-30-50% מהתקדמות מסוכנת מאוד). דיסקציה עורקית יכולה להתרחש כאשר ילדים משחקים, רצים, קופצים, מתנגשים או מסובבים את צווארם ​​בחוזקה, מה שגורם נזק לאנדותל או עקב דלקת כלי דם...

זוהי תמונה של האמבוליזציה לפני ההתערבות.

הזמן קובע את ההישרדות

שבץ מוחי בכל גיל הוא מרוץ נגד הזמן. בכל דקה, בכל שנייה שעוברת, מיליארדי תאי עצב ניזוקים באופן בלתי הפיך. המלצות בינלאומיות מצביעות על כך שטיפול טרומבוליטי יעיל תוך 3-4.5 שעות ראשונות; טרומבקטומיה מכנית מבוצעת בדרך כלל תוך 6 שעות.

עם זאת, מומחים רפואיים ממליצים למשפחות לא להמתין או להסתמך על "שעות הזהב" כדי לדחות את לקיחת ילדיהן לבית החולים. ככל שהעיכוב ארוך יותר, כך סיכויי ההישרדות וההחלמה יורדים.

מה שמדאיג הוא שקל לפספס שבץ מוחי אצל ילדים משום שהתסמינים אינם אופייניים וילדים מתקשים לתאר את רגשותיהם. סימנים כמו כאב ראש חמור, חולשה בגפיים, טשטוש ראייה, קושי בדיבור, עוויתות, התמוטטות פתאומית... אפילו אם הם קלים מאוד, צריכים להיות במעקב צמוד. במקרים רבים, הורים חושבים שילדיהם עייפים או סחרחורת עקב לימודים או הצטננות רגילה, מה שמוביל להחמצת זמן הזהב לטיפול.

לדברי ד"ר נגוין ואן קואנג, מהמחלקה להתערבות נוירולוגית, במכון הנוירולוגיה, אין כיום שיטה מוחלטת למניעת שבץ מוחי אצל ילדים משום שהסיבה לרוב אינה ברורה.

אבל דבר אחד בטוח, אם המחלה מתגלה מוקדם הוא המפתח למזעור הנזקים ולהגנה על החיים. שבץ מוחי יכול להתרחש בכל גיל, ולכן ערנות המשפחה, המורים והקהילה היא הגורם המכריע ביעילות האבחון והטיפול עבור המטופל. אל תתנו לסובייקטיביות לגרוע מהילד את ההזדמנות.

HM

מקור: https://baochinhphu.vn/canh-bao-dot-quy-nao-o-tre-ca-benh-danh-thuc-su-chu-quan-102251206091528589.htm