אזהרה מפני הסיכון לסיבוכים חמורים עקב שלבקת חוגרת

למטופלת היה היסטוריה של אסתמה הסימפונות והיא השתמשה באופן קבוע בקורטיקוסטרואידים במשך תקופה ארוכה ללא מרשם רופא . בנוסף, היא עברה שבץ מוחי שהותיר את צדה השמאלי משותק לפני שנתיים וטופלה בלחץ דם גבוה, אך לא היה ברור אילו תרופות היא נוטלת.

עם קבלתו, למטופל הייתה צלוליטיס חמורה בפנים, במצח ובראש הצוואר הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאורוס. האזורים הנגועים היו נפוחים, אדומים ומוגלים נוטפים, מלווים באלח דם.

על פי משפחתה, כ-20 יום לפני שאושפזה בבית החולים, לגברת ק' היו צבירי שלפוחיות על פניה ועל ראשה. היא טופלה בבית חולים ברמה נמוכה יותר במשך 7 ימים, אך מצבה לא השתפר, הנגעים התפשטו, היא הייתה נפוחה מאוד והייתה מוגלה נוזלת, ולכן הועברה לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

ד"ר נגוין הונג לונג, סגן ראש מחלקת הזיהומים הכללית, אמר: "המטופל אושפז במצב של זיהום חמור לאחר שסבל משלבקת חוגרת שלא זוהתה וטופלה במהירות, מה שהוביל לצלוליטיס נרחבת בפנים ובקרקפת. סריקות CT של המוח הראו חשד לאוסטאומיאליטיס."

לאחר 7 ימים של טיפול אינטנסיבי, הזיהום נשלט. עם זאת, הקרקפת הייתה נמקית באופן נרחב, מה שדרש ניתוח להסרת רקמה נמקית ולהתקנת מערכת יניקה בלחץ שלילי לניקוי הנגע.

ד"ר נגוין נגוק לין, מומחה בכירורגיה פלסטית אסתטית, אמר כי הרפס זוסטר בקרקפת נושאת השערות היא מחלה נדירה. במקרה זה, החולה היה קשיש ובעל מערכת חיסונית מוחלשת עקב שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים, מה שגרם לנזק נרחב וחמור. חיידקי סטפילוקוקוס אאורוס חדרו עמוק לרקמה התת עורית וגרמו לנמק באזורים מסוימים. זהו מקרה מורכב מאוד של זיהום סטפילוקוקוס אאורוס בראש, עם רמה גבוהה של נמק וסיכון להתפשטות הדלקת לעצם הגולגולת, ואף לפרנכימה של המוח, אם לא יטופל במהירות.

לאחר מכן עבר המטופל ניתוח להסרת כל הרקמה הנמקית, ובמקביל הותקנה מערכת יניקה בלחץ שלילי (VAC) - מכשיר המסייע בהסרת נוזלים מלוכלכים, רקמה נמקית, חיידקים, ניקוי הדלקת וממריץ היווצרות רקמת גרנולציה חדשה. לאחר 1-2 שבועות של טיפול במערכת זו, כאשר הדלקת נשלטת, הרופאים ימשיכו לעיצוב הקרקפת הפגועה כדי לשקם את הנזק.

לדברי ד"ר לין, הסיבה העיקרית לנמק חמור בחולים נובעת מטיפול מאוחר ברעפת הרחם, בשילוב עם חוסר חיסוני עקב שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים. זהו מצב נוח לחדירת חיידקים, מה שגורם לסיבוכים מסוכנים.

למרבה המזל, לאחר טיפול אינטנסיבי, הזיהום נשלט והנגעים בקרקפת מחלימים היטב.

ד"ר נגוין נגוין הויאן, מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן - בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, ממליץ: "אנשים מגיל 50 ומעלה, במיוחד אלו הסובלים ממחלות רקע או מערכת חיסונית מוחלשת, צריכים להתחסן באופן יזום נגד שלבקת חוגרת. חיסון זה לא רק מסייע בהפחתת הסיכון לחלות במחלה אלא גם מקל על חומרת התסמינים אם הם נדבקים לרוע המזל. זהו צעד יזום ויעיל המסייע לקשישים להגן על בריאותם ולשפר את איכות חייהם."

ד"ר הויין הדגיש גם כי כאשר מופיעים סימנים ראשוניים כגון כאב צורב, פריחה אדומה או שלפוחיות על העור, על המטופלים לפנות לרופא מוקדם לצורך אבחון וטיפול בזמן, תוך הימנעות מסיכון לסיבוכים חמורים כגון נמק, אלח דם או נזק עצבי ממושך.

hanoimoi.vn

מקור: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html