דיאטה לאנשים עם מחלת כבד שומני

1. חשיבות התזונה לאנשים עם מחלת כבד שומני

מחלת כבד שומני פוגעת בכבד, מה שהופך אותו לבלתי מסוגל להוציא רעלים מהדם ולייצר מרה לעיכול. כאשר הכבד אינו יכול לבצע משימות אלה ביעילות, הוא נמצא בסיכון לפתח בעיות אחרות.

ישנם מאכלים מסוימים שיש לכלול בדיאטת כבד שומני ואחרים שיש להימנע מהם. המטרה העיקרית של דיאטת כבד שומני היא לחסל משקעי שומן באזור הבטן כדי לסייע בהאטת התקדמות השומן בכבד.

תזונה ממלאת תפקיד חיוני בירידה במשקל, וחומרים מזינים ספציפיים הם דגש עבור אנשים עם מחלת כבד שומני. הפחתת פחמימות פשוטות ושומנים רוויים יכולה להפוך או למנוע את התקדמות המחלה.

לתזונה תפקיד חיוני בירידה במשקל וחומרים מזינים ספציפיים הם מוקד דגש עבור אנשים עם מחלת כבד שומני.

מחלת כבד שומני היא לרוב אסימפטומטית, אך לעיתים קרובות קשורה להשמנת יתר מרכזית, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה ועמידות לאינסולין. בעיות בריאותיות אלו עלולות לגרום למגוון תסמינים אחרים, כגון חוסר אנרגיה, מצבי רוח משתנים והפרעות שינה. ירידה במשקל יכולה לסייע בשיפור תסמינים ומצבים אלה.

ירידה במשקל שמטרתה להפחית את צריכת הקלוריות היומית היא חלק חשוב בטיפול במחלת כבד שומני. ירידה מתונה במשקל, כ-3-5% ממשקל הגוף, יכולה להפחית את שומן הכבד, ויש אנשים שיורדים עד 10%.

מכיוון שמחלת כבד שומני קשורה לעיתים קרובות להשמנת יתר, עמידות לאינסולין, תסמונת מטבולית וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ירידה במשקל היא אחת המטרות העיקריות, ודיאטה יכולה לעזור לטפל בכך.

דיאטת כבד שומני כוללת שפע של פירות וירקות טריים, דגנים מלאים ושומנים בריאים. בקרת מנות היא היבט חשוב נוסף בכל דיאטת כבד שומני. פעילות גופנית של 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע, תעזור גם היא להשיג את יעדי הירידה במשקל שלך.

ד"ר נגוין נגוק דאי לאם - ראש מחלקת כבד ומרה, בית חולים E

מצב הכבד השומני יכול להשתפר בהדרגה אם המטופל משנה את הרגלי חייו, מקפיד על אורח חיים מדעי בשילוב עם טיפול במחלות נלוות.

לדברי המאסטר, ד"ר נגוין נגוק דאי לאם: הדבר החשוב ביותר בטיפול בכבד שומני הוא להעריך ולקבוע את חומרת המחלה, להקפיד על הוראות הרופא כדי להפחית גורמי סיכון ולמנוע סיבוכים אפשריים.

עקרונות תזונתיים לאנשים עם מחלת כבד שומני:

לתזונה בריאה המסייעת בירידה במשקל יש השפעה חיובית על מחלת כבד שומני, כגון מניעת התקדמות המחלה. היא יכולה גם להוביל לירידה בלחץ הדם, כולסטרול, שומנים ורמות סוכר בדם. כדי לשפר במהירות את המצב ולמנוע סיבוכים בריאותיים אפשריים, אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לפעול לפי עקרונות התזונה הבאים:

• הימנעו מסוכר והגבילו מזונות עמילניים (לחם, פסטה, אורז, תפוחי אדמה).
• הפחיתו את צריכת השומן הרווי ושומן הטראנס.
• הימנעו ממזונות ומשקאות המכילים סירופ תירס עתיר פרוקטוז.
• הימנעו משתיית אלכוהול.
• הגדל את צריכת הסיבים שלך.

יסודות התזונה:

רוב האנשים המנסים לרדת במשקל זקוקים לשלוש ארוחות וחטיף אחד או שניים ביום כדי לקבל מספיק חומרים מזינים ולמנוע אכילת יתר. ארוחות וחטיפים צריכים להכיל סיבים וחלבון כדי לעזור לכם להישאר שבעים לאורך זמן ולמנוע תנודות גדולות ברמת הסוכר בדם המובילות לתשוקות ולאכילת יתר.

• אכלו מזונות מלאים: בשר, ירקות, פירות, אגוזים, קטניות ודגנים מלאים.
• הימנעו ממשקאות ממותקים, סוכרים מוספים, בשר מעובד, דגנים מזוקקים, שמנים מוקשים ומזונות מעובדים אחרים.
• לעולם אל תאכלו מאכלים המכילים רק פחמימות, אלא יש לכלול איזון של שומנים בריאים, חלבונים ופחמימות בכל ארוחה.
• תרגול שיטת הצלחת יכול להיות מועיל. הקדישו חצי מהצלחת לירקות לא עמילניים, רבע לחלבון רזה כמו עוף לבן, דגים, חזיר רזה, הודו, ורבע לירקות עמילניים או דגנים מלאים.

תוכנית ארוחות מותאמת אישית המבוססת על העדפות תזונתיות ואורח חיים חשובה מכיוון שזו אינה דיאטה זמנית אלא שינוי באורח החיים. אם תשמרו על התזונה רק לתקופה קצרה, הרגלי האכילה הישנים שלכם יחזרו ותעלו שוב במשקל, מה שיעמיד אתכם שוב בסיכון לכבד שומני ולמחלות נלוות.

2. רכיבי תזונה חיוניים לאנשים עם מחלת כבד שומני

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים לאכול תזונה דלת פחמימות ולאכול שומנים בלתי רוויים.

מספר מחקרים הראו כי אנשים עם מחלת כבד שומני מרוויחים מתזונה דלת פחמימות/עתירת שומן (עם דגש על שומנים בלתי רוויים).

למעשה, במחקר שבו אנשים עם מחלת כבד שומני חולקו באופן אקראי לתזונה דלת קלוריות עם אותה כמות קלוריות אך יחסים שונים של מאקרו-נוטריינטים, אלו שקיבלו תזונה דלת פחמימות (40% לעומת 60%) ועשירה בשומן (45% לעומת 25%) הראו שיפור בבדיקות תפקודי כבד.

מספר מחקרים הראו כי תזונה דלת פחמימות עם פחמימות בעלות אינדקס גליקמי (GI) נמוך יותר יכולה לשפר מחלת כבד שומני. האינדקס הגליקמי יכול להיות מושג קשה להבנה, אך בחירת מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך יותר (במקום ספירת אינדקס גליקמי) יכולה לסייע בהפחתת רמות הסוכר והאינסולין בדם.

אכילת מספיק חלבון חשובה כדי להבטיח אנרגיה לגוף, אולם כאשר הכבד חולה, חילוף החומרים של החלבון מושפע. לכן, אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול מספיק ולבחור את מקור החלבון הנכון שהגוף זקוק לו כדי להימנע מהשפעות שליליות על הכבד. בנוסף, יש להבטיח שלגוף יש מספיק אנרגיה לפעילויות היומיומיות ועדיין לשמור על משקל סביר.

שומנים רב בלתי רוויים (אומגה 3, אומגה 6) הם גם מזון מומלץ בשל תכונותיהם נוגדות דלקת והורדת שומנים בדם. מקורות לשומנים בלתי רוויים כגון מרגרינה, שמן זית, חמאת אגוזים, אגוזי מלך ודגים שמנים הם מזונות מומלצים לאנשים עם מחלת כבד שומני.

דיאטה ים תיכונית מומלצת על ידי תזונאים רבים לאנשים עם מחלת כבד שומני משום שהיא מתמקדת במזונות מלאים, מעובדים מינימלית, המכילים שומנים בלתי רוויים, כמו גם הרבה ירקות, פירות וקטניות, המסייעים בהורדת הכולסטרול הכללי. דיאטת DASH ודיאטות דלות פחמימות יכולות גם הן להיות יעילות. אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם סוכרת, עשויים להפיק תועלת גם מדיאטה קטוגנית (עם זאת, סוג זה של תוכנית אכילה לא נחקר במיוחד עבור אנשים עם מחלת כבד שומני ויש להדריך אותה תזונאית).

3. מזונות שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול

ירקות ירוקים, פירות עשירים בויטמינים A, C, E, נוגדי חמצון, דגנים מלאים, יוגורט דל שומן, שמן זית... הם מאכלים שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול.

לדברי פרופסור חבר נגוין טי לאם, סגן מנהל לשעבר של המכון הלאומי לתזונה: אנשים עם כבד שומני צריכים לאכול הרבה ירקות ירוקים ופירות טריים כדי לקבל סיבים תזונתיים שיעוררו את תנועתיות המעיים, ימנעו עצירות ומניעת טרשת עורקים.

ירקות ירוקים הם גם מקור לוויטמינים ומינרלים רבים הנחוצים לגוף. בממוצע, אנשים מעל גיל 50 זקוקים לכ-300-400 גרם של ירקות ירוקים ו-200-300 גרם של פירות ביום.

אכלו הרבה ירקות ירוקים ופירות: אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים להגביר את צריכת הפירות והירקות שלהם מכיוון שמזונות אלה מכילים הרבה ויטמינים וסיבים, אשר מגרים את תנועתיות המעיים, מפחיתים את הסיכון לעצירות ומגבילים את הסיכון לטרשת עורקים. בפרט, ויטמינים A, C, E ונוגדי חמצון בפירות וירקות יכולים להפחית את הסיכון להצטברות שומן בכבד. ירקות ירוקים כגון ברוקולי, תרד, קייל, בצל, כרישה, אספרגוס, ארטישוק, פלפלים, פטריות, גזר, עגבניות, כרובית. פירות כגון אשכוליות, פירות יער (אוכמניות, חמוציות, תותים, פטל וכו'), לימונים, תפוזים, אננס, תפוחים, אגסים, פפאיה, רימונים וכו'.

אנשים הסובלים מכבד שומני צריכים לצרוך לפחות 300 גרם של ירקות ירוקים ו-200 גרם של פירות טריים בשלים מדי יום. אנשים שאוכלים הרבה פירות וירקות נוטים לשמור על משקל בריא יותר.

ירקות עמילניים כמו בטטות, לפת ובטטות הם פחמימות מורכבות העשירות גם בפיטונוטריינטים, סיבים וויטמינים, כמו ויטמין C, נוגד חמצון רב עוצמה המגביר את המערכת החיסונית.

דגנים מלאים: שיבולת שועל, 100% חיטה טחונה, שעורה, בורגול, פארו, אורז... דגנים מלאים - במיוחד כאלה בעלי אינדקס גליקמי נמוך יותר, כמו שיבולת שועל מלאה - עשירים בוויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים. הם מקדמים תחושת שובע ותנועת מעיים סדירה ומהווים אלטרנטיבה מצוינת לפחמימות מזוקקות.

אגוזים: גרעיני חמניות, שקדים, קשיו, פיסטוקים ואגוזי מלך עשירים בחומצות שומן אומגה 3, המסייעות בהורדת רמות הטריגליצרידים והליפידים. הן עשויות גם להפחית דלקות. בחרו באפשרויות גולמיות ולא מלוחות במידת האפשר.

שעועית: שעועית, עדשים, חומוס וכו' (רצוי מיובשים ולא משומרים) הם מקור מצוין לחלבון וסיבים לצמחונים. שעועית היא פחמימה מורכבת שעוזרת לשמור על תחושת שובע לאורך זמן ומפחיתה תנודות גדולות ברמת הסוכר בדם. היא גם דלה בשומן.

חלבון רזה: בשר לבן עוף, הודו, ביצים, חזיר... הם מזונות חלבוניים שחשובים לשרירים ועוזרים לשמור על תחושת שובע לאורך זמן. בהשוואה לחלבונים עתירי שומן, חלבונים רזים דלים בקלוריות ובשומן רווי, מה שיכול לסייע בירידה במשקל. החלפת 85 גרם בשר בקר טחון ב-85 גרם עוף יכולה לחסוך כ-150 קלוריות.

יוגורט דל שומן, קפיר: חלב דל שומן, עשיר בסידן, ויטמין D ופרוביוטיקה, יכול להיות בחירה בריאה. מחקרים הראו שפרוביוטיקה יכולה לסייע בשינוי חיידקים במעיים, אשר ממלאים תפקיד בהגבלת התפתחות מחלת כבד שומני הקשורה להפרעות מטבוליות מסוכנות והתקדמותן.

שומנים בריאים: שמן זית, שמן בוטנים, שמן שומשום או דגים שמנים עשירים בחומצות שומן אומגה 3, דגים שמנים כמו סלמון, טונה, סרדינים יכולים לסייע בהפחתת טריגליצרידים ושומן בכבד.

עשבי תיבול ותבלינים: עשבי תיבול ותבלינים מוסיפים טעם ועשירים בנוגדי חמצון אנטי דלקתיים. הם דלים בקלוריות וללא שומן, כגון בזיליקום, כוסברה, פטרוזיליה, רוזמרין, טימין, אורגנו, למון גראס ולבנדר.

4. מאכלים שאנשים עם כבד שומני לא צריכים לאכול

מזונות מעובדים, מזונות מטוגנים, אלכוהול ועוגות הם מזונות שאנשים עם כבד שומני לא צריכים לאכול.

כְּבִישׁ:

מזונות עתירי סוכר כמו ממתקים, עוגיות, עוגות, סופגניות, משקאות קלים, סודה, משקאות ספורט , מיצי פירות... הם מזונות שחולי כבד שומני צריכים להימנע מהם. מכיוון שהם גורמים לרמות סוכר גבוהות בדם, מה שגורם להצטברות שומן בכבד.

פירות בריאים לרוב האנשים, אך אם יש לכם סוכר גבוה בדם או עמידות לאינסולין, הימנעו מפירות עתירי פרוקטוז. פרוקטוז מתפרק בכבד. הגבלת פירות עתירי פרוקטוז תעזור להפחית את העומס על הכבד ולהגביר את יעילות הטיפול במחלות כבד שומני, כגון פירות ג'קפרוט, דוריאן, ליצ'י, לונגן, פירות יבשים וכו', או סירופ תירס כמו סירופ מייפל.

הגבילו את צריכת הבשר המעובד ככל האפשר.

מחלת כבד שומני לא אלכוהולית נוטה יותר להופיע עם רמות גבוהות של כולסטרול רע ובקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. צריכה קבועה של בשר מעובד יכולה לתרום לכולסטרול גבוה ולבעיות לב אחרות. בשר מעובד כמו בייקון, נקניקיות, נקניקיות וכו' עשיר יותר בשומן רווי ובקלוריות הסותמות עורקים.

הגבלת שומן מן החי ומזונות עשירים בכולסטרול

אנשים הסובלים מכבד שומני צריכים להימנע משומן מן החי, איברים מן החי, חלמוני ביצה וכו', שהם מזונות עתירי כולסטרול. הגבלת מזונות אלה בתזונה היומית מסייעת להפחית את כמות השומן בכבד, מה שמפחית את העומס על הכבד.

אל תאכלו יותר מדי בשר אדום.

בשר אדום כמו בקר וכבד טלה מכיל הרבה חלבון, אכילת יתר תגביר את העומס על הכבד. הכבד אינו יכול לפרק שומן, מה שגורם להצטברות שומן מוגברת, מה שהופך את מחלת הכבד השומני לחמורה יותר.

פחמימות מזוקקות

לחם לבן, אורז לבן, בייגל, פסטה לבנה ומזונות ארוזים הם פחמימות מזוקקות מעובדות מאוד שיכולות להעלות את רמת הסוכר בדם יותר מדגנים מלאים עקב מחסור בסיבים תזונתיים. הגבילו את צריכת האורז.

שומני טראנס ושומנים רוויים

מרגרינה, מאפים מעובדים, מאפים מטוגנים, מאפים, גבינה מלאה בשומן, מזון ארוז/משומר.

חטיפים מטוגנים, מטוגנים ומטוגנים בשמן עמוק

צ'יפס תפוחי אדמה, עוגיות, קרקרים, עוגיות אורז, אלה עתירי שומן וקלוריות.

הפחתת מלח

צריכת מלח מרובה מדי עלולה להגביר את הסיכון לפתח מחלת כבד שומני. מומלץ להגביל את צריכת הנתרן לפחות מ-2,300 מ"ג ליום.

אין לשתות אלכוהול או בירה

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים להימנע משתיית אלכוהול מכיוון שהיא עלולה להחמיר את המצב. שתיית אלכוהול גורמת לכבד לעבוד קשה יותר כדי להסיר רעלים מהגוף, מה שמשפיע רבות על בריאותם של אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני.

בנוסף לבניית תזונה מדעית וסבירה, מטופלים צריכים להגביר את הפעילות הגופנית כדי לשפר את העמידות ולסייע בהגברת חילוף החומרים של תאי הכבד.

ההתפלגות המדויקת של מאקרו-נוטריינטים בתזונה של אדם עם מחלת כבד שומני תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל מצבים בריאותיים בסיסיים, גיל, רמת פעילות, משקל וכו'. אך המטרה של דפוס אכילה בריא עבור אנשים עם מחלת כבד שומני היא ירידה איטית ויציבה במשקל (לא יותר מ-0.5 ק"ג עד ק"ג אחד בשבוע), שילוב מזונות מלאים עשירים בחומרים מזינים והפחתת פחמימות פשוטות, סוכרים מוספים ומזונות מעובדים.

מָקוֹר: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm