המלצות תזונתיות לאנשים עם מחלת כבד שומני.

1. חשיבות התזונה לאנשים עם מחלת כבד שומני

מחלת כבד שומני פוגעת בכבד, מונעת ממנו להסיר רעלים מהדם ולייצר מרה לעיכול. כאשר הכבד אינו יכול לבצע משימות אלה ביעילות, קיים סיכון לפתח בעיות אחרות.

מזונות מסוימים יש לכלול בתזונה למחלת כבד שומני, בעוד שאחרים יש להימנע מהם. המטרה העיקרית של תזונה למחלת כבד שומני היא לחסל שומן שהצטבר באזור הבטן, מה שעוזר להאט את התקדמות השומן בכבד.

לתזונה תפקיד חיוני בירידה במשקל, וחומרים מזינים ספציפיים הם המפתח לאנשים הסובלים ממחלת כבד שומני. הפחתת פחמימות פשוטות ושומנים רוויים יכולה להפוך או למנוע את התקדמות המחלה.

לתזונה תפקיד חיוני בירידה במשקל, וחומרים מזינים ספציפיים הם מוקד מפתח עבור אנשים עם מחלת כבד שומני.

ברוב המקרים, מחלת כבד שומני היא אסימפטומטית אך לעיתים קרובות קשורה להשמנת יתר מרכזית, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה ועמידות לאינסולין. בעיות בריאותיות אלו עלולות לגרום למגוון תסמינים אחרים כגון חוסר אנרגיה, מצבי רוח משתנים והפרעות שינה. ירידה במשקל עשויה לסייע בשיפור תסמינים ומצבים אלה.

ירידה במשקל שמטרתה להפחית את צריכת הקלוריות היומית היא חלק חשוב בטיפול במחלת כבד שומני. ירידה מתונה במשקל, כ-3-5% ממשקל הגוף, יכולה להפחית את כמות השומן בכבד; יש אנשים שחוו ירידה של עד 10%.

מכיוון שמחלת כבד שומני קשורה לעיתים קרובות להשמנת יתר, עמידות לאינסולין, תסמונת מטבולית וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ירידה במשקל היא אחת המטרות העיקריות, ודיאטה יכולה לעזור לטפל בבעיה זו.

תזונה לכבד שומני כוללת שפע של פירות וירקות טריים, דגנים מלאים ושומנים בריאים. בקרת מנות היא היבט חשוב נוסף בכל תזונה לכבד שומני. פעילות גופנית במשך 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע, תעזור גם היא להשיג את יעדי הירידה במשקל.

ד"ר נגוין נגוק דאי לאם - ראש מחלקת כבד ומרה, בית חולים E

מחלת כבד שומני יכולה להשתפר בהדרגה אם המטופלים משנים את הרגלי אורח חייהם, מאמצים אורח חיים בריא ומטפלים בכל מצב רפואי קיים.

לדברי ד"ר נגוין נגוק דאי לאם, בעל תואר שני: הדבר החשוב ביותר בטיפול במחלת כבד שומני הוא הערכה וקביעת חומרת המחלה, והקפדה קפדנית על הוראות הרופא כדי להפחית גורמי סיכון ולמנוע סיבוכים אפשריים.

הנחיות תזונתיות לאנשים עם מחלת כבד שומני:

לתזונה בריאה המקדמת ירידה במשקל יש השפעה חיובית על מחלת כבד שומני, כגון מניעת התקדמות המחלה. היא יכולה גם להוביל להורדת לחץ דם, כולסטרול, שומנים ורמות סוכר בדם. כדי לשפר במהירות את מצבם ולמנוע סיבוכים בריאותיים פוטנציאליים, אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לדבוק בעקרונות התזונתיים הבאים:

• הימנעו מסוכר והגבילו מזונות עמילניים (לחם, פסטה, אורז, תפוחי אדמה).
• הפחיתו את צריכת השומנים הרוויים והטראנס שלכם.
• הימנעו ממזונות ומשקאות המכילים סירופ תירס עתיר סוכר.
• הימנעו משתיית אלכוהול.
• הגדל את צריכת הסיבים שלך.

יסודות הדיאטה:

רוב האנשים המנסים לרדת במשקל זקוקים בדרך כלל לשלוש ארוחות עיקריות וחטיף אחד או שניים בכל יום כדי לקבל מספיק חומרים מזינים ולמנוע אכילת יתר. ארוחות עיקריות וחטיפים צריכים להכיל סיבים וחלבון כדי לעזור לכם להרגיש שבעים לאורך זמן, ולמנוע תנודות גדולות ברמת הסוכר בדם המובילות לתשוקות ולאכילת יתר.

• אכלו מזונות מלאים: בשר, ירקות, פירות, אגוזים, קטניות ודגנים מלאים.
• הימנעו ממשקאות ממותקים, סוכר מוסף, בשר מעובד, דגנים מזוקקים, שמנים מוקשים ומזונות מעובדים אחרים.
• לעולם אל תאכלו רק מאכלים עשירים בפחמימות; כללו איזון של שומנים בריאים, חלבונים ופחמימות בכל ארוחה.
• תרגול שיטת הצלחת יכול להיות מועיל. הקדישו חצי מהצלחת שלכם לירקות שאינם עמילניים, רבע מהמנה שלכם לחלבון רזה כמו עוף לבן, דגים, חזיר רזה או הודו, ורבע לירקות עמילניים או דגנים מלאים.

תוכנית ארוחות מותאמת אישית המבוססת על העדפות תזונתיות ואורח חיים היא קריטית מכיוון שזו אינה דיאטה זמנית אלא שינוי באורח החיים. אם תשמרו על הדיאטה רק לזמן קצר, הרגלי אכילה ישנים יצצו שוב, מה שיוביל לעלייה במשקל ולסיכון לפתח שוב מחלת כבד שומני ומצבים קשורים.

2. רכיבי תזונה חיוניים לאנשים עם מחלת כבד שומני

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים להקפיד על דיאטה דלת פחמימות ולצרוך כמות מספקת של שומנים בלתי רוויים.

מספר מחקרים הראו כי אנשים עם מחלת כבד שומני עשויים להפיק תועלת מתזונה דלת פחמימות/עשירה בשומן (תוך התמקדות בשומנים בלתי רוויים).

למעשה, במחקר אחד שבו אנשים עם מחלת כבד שומני חולקו באופן אקראי לדיאטות דלות קלוריות עם אותה צריכת קלוריות אך יחס שונה של מאקרו-נוטריינטים, אלו שקיבלו דיאטות דלות פחמימות (40% לעומת 60%) ועתירות שומן (45% לעומת 25%) שיפרו את בדיקות תפקודי הכבד.

מספר מחקרים מצביעים על כך שתזונה דלת פחמימות עם פחמימות בעלות אינדקס גליקמי (GI) נמוך יותר עשויה לשפר את מחלת הכבד השומני. האינדקס הגליקמי יכול להיות מושג קשה להבנה, אך בחירת מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך יותר (במקום לספור ערכים גליקמיים) יכולה לסייע בהורדת רמת הסוכר בדם ולהעלות את רמות האינסולין.

צריכת חלבון מספקת היא קריטית לשמירה על רמות האנרגיה של הגוף; עם זאת, כאשר הכבד חולה, מטבוליזם החלבון מושפע. לכן, אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לצרוך כמויות מספקות של חלבון ולבחור במקורות חלבון מתאימים כדי להימנע מפגיעה בכבד. זאת בנוסף להבטחת אנרגיה מספקת לגוף לפעילויות היומיומיות תוך שמירה על משקל תקין.

שומנים רב בלתי רוויים (אומגה 3, אומגה 6) גם הם במוקד תשומת הלב בשל תכונותיהם נוגדות דלקת והורדת שומנים בדם. מקורות לשומנים רב בלתי רוויים כגון מרגרינה, שמן זית, חמאת אגוזים, אגוזי מלך ודגים שמנים הם מזונות מומלצים לאנשים עם מחלת כבד שומני.

דיאטה ים תיכונית מומלצת על ידי תזונאים רבים לאנשים עם מחלת כבד שומני משום שהיא מתמקדת במזונות מלאים ומעובדים מינימלית המכילים שומנים בלתי רוויים, כמו גם שפע של ירקות, פירות וקטניות כדי לסייע בהורדת הכולסטרול הכללי. דיאטת DASH ודיאטות דלות פחמימות עשויות גם הן להיות יעילות. אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם סוכרת, עשויים להפיק תועלת גם מדיאטה קטוגנית (עם זאת, סוג זה של תוכנית אכילה לא נחקר במיוחד עבור אנשים עם מחלת כבד שומני ודורש הדרכה מתזונאית).

3. מאכלים שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול.

ירקות ירוקים, פירות עשירים בויטמינים A, C ו-E, נוגדי חמצון, דגנים מלאים, יוגורט דל שומן, שמן זית וכו', הם מזונות שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול.

לדברי פרופסור חבר נגוין טי לאם, סגן מנהל לשעבר של המכון הלאומי לתזונה: אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים לאכול הרבה ירקות ירוקים ופירות טריים כדי לקבל סיבים תזונתיים, אשר מגרים תנועת מעיים, מונעים עצירות ומגנים מפני טרשת עורקים.

ירקות ירוקים הם גם מקור לוויטמינים ומינרלים חיוניים רבים לגוף. בממוצע, אנשים בגיל 50 ומעלה זקוקים לכ-300-400 גרם של ירקות ירוקים ו-200-300 גרם של פירות בכל יום.

אכלו הרבה ירקות ירוקים ופירות: אנשים עם מחלת כבד שומני צריכים להגביר את צריכת הפירות והירקות הירוקים שלהם, משום שמזונות אלה מכילים ויטמינים וסיבים רבים, אשר מגרים תנועת מעיים, מפחיתים את הסיכון לעצירות ומגבילים את הסיכון לטרשת עורקים. בפרט, ויטמינים A, C, E ונוגדי חמצון בפירות וירקות יכולים להפחית את הסיכון להצטברות שומן בכבד. ירקות ירוקים כוללים: ברוקולי, תרד, קייל, בצל, כרישה, אספרגוס, ארטישוק, פלפלים, פטריות, גזר, עגבניות וכרובית. פירות כוללים: אשכוליות, פירות יער (אוכמניות, חמוציות, תותים, פטל וכו'), לימונים, תפוזים, אננס, תפוחים, אגסים, פפאיות ורימונים.

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים לצרוך לפחות 300 גרם של ירקות ירוקים ו-200 גרם של פירות טריים בשלים מדי יום. אלו שאוכלים יותר פירות וירקות נוטים לשמור על משקל בריא יותר.

ירקות עמילניים כמו בטטות, לפת ובטטות הם פחמימות מורכבות העשירות גם בפיטונוטריינטים, סיבים וויטמינים, כמו ויטמין C, נוגד חמצון רב עוצמה המסייע בחיזוק המערכת החיסונית.

דגנים מלאים: שיבולת שועל, 100% חיטה טחונה, שעורה, בורגול, פארו, אורז... דגנים מלאים - במיוחד כאלה בעלי אינדקס גליקמי נמוך יותר, כמו שיבולת שועל מלאה - עשירים בוויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים. הם תומכים בתחושת שובע וביציאות סדירות, ומהווים אלטרנטיבה מצוינת לפחמימות מזוקקות.

אגוזים: גרעיני חמניות, שקדים, קשיו, פיסטוקים ואגוזי מלך עשירים בחומצות שומן אומגה 3, המסייעות בהורדת טריגליצרידים וליפידים. הן יכולות גם להפחית דלקות. העדיפו אפשרויות גולמיות ולא מלוחות במידת האפשר.

קטניות: שעועית, עדשים, שעועית ירוקה... (רצוי מיובשת ולא משומרת) הן מקור טוב לחלבון וסיבים לצמחונים. קטניות הן סוג של פחמימה מורכבת שעוזרת לכם להרגיש שבעים לאורך זמן ומפחיתה תנודות גדולות ברמות הסוכר בדם. הן גם דלות בשומן.

חלבון רזה: עוף לבן, הודו, ביצים, חזיר... הם מזונות המכילים חלבון שחשוב מאוד לשרירים ועוזר לכם להרגיש שבעים לאורך זמן רב יותר. בהשוואה לחלבונים עם תכולת שומן גבוהה יותר, חלבון רזה מכיל פחות קלוריות ושומן רווי, מה שיכול לסייע בירידה במשקל. החלפת 85 גרם בשר בקר טחון ב-85 גרם עוף יכולה לחסוך לכם כ-150 קלוריות.

יוגורט דל שומן וקפיר: חלב דל שומן, עשיר בסידן, ויטמין D ופרוביוטיקה, יכול להיות אופציה בריאה. מחקרים הראו שפרוביוטיקה יכולה לסייע בשינוי חיידקי המעיים, ובכך למלא תפקיד בהגבלת התפתחות מחלת כבד שומני, הפרעה מטבולית והתקדמותה המסוכנת.

שומנים בריאים: שמן זית, שמן בוטנים, שמן שומשום או דגים שמנים עשירים בחומצות שומן אומגה 3, כגון סלמון, טונה וסרדינים, יכולים לסייע בהפחתת טריגליצרידים ושומן בכבד.

עשבי תיבול ותבלינים: עשבי תיבול ותבלינים מוסיפים טעם תוך שהם עשירים בנוגדי חמצון אנטי דלקתיים. הם דלים בקלוריות וגם נטולי שומן, כגון בזיליקום, כוסברה, פטרוזיליה, רוזמרין, טימין, אורגנו, למון גראס ולבנדר.

4. מאכלים שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים להימנע מהם.

מזונות מעובדים, מזונות מטוגנים, אלכוהול ומאפים הם מזונות שאנשים עם מחלת כבד שומני צריכים להימנע מהם.

כְּבִישׁ:

מזונות עתירי סוכר, כגון ממתקים, עוגיות, סופגניות, משקאות קלים, סודה, משקאות ספורט ומיצי פירות, צריכים להימנע על ידי חולים עם מחלת כבד שומני. הסיבה לכך היא שהם מעלים את רמות הסוכר בדם, מה שמוביל להצטברות שומן בכבד.

פירות בריאים לרוב האנשים, אך אם יש לכם סוכר גבוה בדם או עמידות לאינסולין, הימנעו מפירות עתירי פרוקטוז. פרוקטוז מתפרק בכבד. הגבלת פירות עתירי פרוקטוז תעזור להפחית את העומס על הכבד ולשפר את יעילות הטיפול במחלות כבד שומני, כגון פירות ג'קפרוט, דוריאן, ליצ'י, לונגן, פירות יבשים וכו', או סירופ תירס כמו סירופ מייפל.

צמצמו את צריכת הבשר המעובד שלכם.

מחלת כבד שומני (שאינה קשורה לאלכוהול) נוטה יותר להתרחש עם רמות גבוהות של כולסטרול רע ובקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. צריכה קבועה של בשר מעובד יכולה לתרום לעלייה בכולסטרול ולבעיות לב וכלי דם אחרות. בשר מעובד כמו בייקון, נקניקיות וחזיר מכיל רמות גבוהות יותר של שומן רווי וקלוריות שעלולות לסתום עורקים.

הגבלת שומנים מן החי ומזונות עתירי כולסטרול.

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים להימנע משומנים מן החי, בשר איברים, חלמוני ביצה ומזונות אחרים עתירי כולסטרול. הגבלת מזונות אלה בתזונה היומית מסייעת להפחית את כמות השומן בכבד, ובכך להפחית את העומס על הכבד.

אסור לאכול יותר מדי בשר אדום.

בשר אדום כמו בקר וכבד טלה עשיר מאוד בחלבון, וצריכה מרובה מהם מעמיסה עומס כבד על הכבד. הכבד אינו יכול לפרק את החלבון ביעילות, מה שמוביל להצטברות שומן מוגברת ולהחמרת מחלת הכבד השומני.

פחמימות מזוקקות

לחם לבן, אורז לבן, בייגל, פסטה לבנה ומזון משומר הם כולם פחמימות מזוקקות, מעובדות מאוד ויכולות להעלות את רמות הסוכר בדם יותר מדגנים מלאים עקב מחסור בסיבים תזונתיים. לכן יש להגביל את צריכת האורז.

שומני טראנס ושומנים רוויים

מרגרינה, מאפים מעובדים, מאפים מטוגנים, מאפים, גבינות מלאות שומן, מזון ארוז/משומר.

חטיפים מטוגנים, מטוגנים ומטוגנים בשמן עמוק

צ'יפס, עוגיות, קרקרים, עוגיות אורז - כולם עתירי שומן וקלוריות.

הפחתת מלח

צריכת מלח מרובה מדי עלולה להגביר את הסיכון למחלות כבד שומניות. מומלץ להגביל את צריכת הנתרן לפחות מ-2,300 מ"ג ליום.

אין לשתות אלכוהול או בירה.

אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני צריכים להימנע מאלכוהול מכיוון שהוא עלול להחמיר את מצבם. שתיית אלכוהול מאלצת את הכבד לעבוד קשה יותר כדי לסלק רעלים מהגוף, מה שמשפיע באופן משמעותי על בריאותם של אלו הסובלים ממחלת כבד שומני.

בנוסף לביסוס תזונה מדעית ומאוזנת, מטופלים צריכים להגביר את הפעילות הגופנית כדי לשפר את מערכת החיסון שלהם ולהגביר את חילוף החומרים של תאי הכבד.

ההתפלגות המדויקת של מאקרו-נוטריינטים בתזונה של אדם עם מחלת כבד שומני תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל מצבים בריאותיים קיימים, גיל, רמת פעילות, משקל וכו'. עם זאת, המטרה של דפוס אכילה בריא עבור אנשים עם מחלת כבד שומני היא ירידה איטית ויציבה במשקל (לא יותר מ-0.5 ק"ג עד 1 ק"ג בשבוע), שילוב מזונות מלאים עשירים בחומרים מזינים, והפחתת פחמימות פשוטות, סוכרים מוספים ומזונות מעובדים.

מָקוֹר: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm