הצלת חייו של חולה עם פיסטולה נדירה של כיס המרה (כולציסטודואודנל) עם אבנים בצינור המרה המשותף

ב-23 באוקטובר, הודיע בית החולים הכללי וין לונג כי רופאיו ביצעו בהצלחה ניתוח בחולה עם פיסטולה נדירה של כיס המרה-תריסריון ואבנים בצינור המרה המשותף.

בעבר, המטופל NTM (בן 67, תושב מחוז וין לונג) אושפז עם כאב עמום מתמשך בהיפוכונדריה הימני, מלווה בצהבת, אובדן תיאבון, בחילות וירידה במשקל. המטופל אובחן עם אבני מרה, אך לא עבר ניתוח עקב חששות לגבי גילו המבוגר.

Cứu sống bệnh nhân rò túi mật - tá tràng kèm sỏi ống mật chủ hiếm gặp- Ảnh 2. — ניתוח אנדוסקופי מוצלח על ידי צוות רפואי של בית החולים הכללי וין לונג

באמצעות בדיקה קלינית, בדיקות, אולטרסאונד וסריקת CT של הבטן, גילה הרופא כי לחולה יש אבנים גדולות רבות בצינור המרה המשותף, אבנים רבות בכיס המרה ופיסטולה בין כיס המרה לתריסריון (סיבוך נדיר מאוד של מחלת אבני מרה כרונית).

אם מצב זה לא מטופל במהירות, המטופל עלול להתמודד עם סיבוכים מסוכנים רבים כגון דלקת הצפק המרה, זיהום בדרכי המרה, חסימת מעיים עקב אבנים או דימום במערכת העיכול. לאחר התייעצות רב-תחומית, הצוות הרפואי החליט לבצע ניתוח לפרוסקופי להסרת כיס המרה, סגירת הפיסטולה של כיס המרה המשותף והסרת אבנים בצינור המרה המשותף.

במהלך הניתוח, גילו הרופאים שדופן כיס המרה עבה ומחוברת היטב לדופן התריסריון, עם פיסטולה של כ-1 ס"מ, ומרה זורמת לתריסריון. הצוות ביצע דיסקציה קפדנית, חתך את כיס המרה, סגר את הפיסטולה והוציא את כל האבנים בצינור המרה המשותף באמצעות אנדוסקופ.

לאחר הניתוח, המטופל התאושש היטב, אכל ושתה שוב במהרה, היה לו ניקוז מרה טוב בתוך ומחוץ לכבד, ושוחרר בבוקר ה-23 באוקטובר, לאחר שבוע של טיפול.

Cứu sống bệnh nhân rò túi mật - tá tràng kèm sỏi ống mật chủ hiếm gặp- Ảnh 3. — הרופא בירך את גברת מ. על שחרורה מבית החולים בבוקר ה-23 באוקטובר.

ד"ר נגוין טי ביץ' צ'י, סגן ראש המחלקה לכירורגיה כללית בבית החולים הכללי וין לונג, אמר כי פיסטולה של כיס המרה-תריסריון היא סיבוך נדיר מאוד, המהווה פחות מ-0.2% ממקרי מחלת כיס המרה. בדרך כלל, מצב זה מתגלה במקרה רק במהלך ניתוח או כאשר לחולה יש סיבוכים חמורים.

טיפול מסורתי בפיסטולה של הכיס המרה (כולציסטודואודנל) מבוצע לרוב בניתוח פתוח, אולם עם פיתוח טכניקות אנדוסקופיות והניסיון של הצוות הרפואי, כיום ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי בבטחה, באופן זעיר פולשני ועוזר לחולים להחלים הרבה יותר מהר.

מקור: https://thanhnien.vn/cuu-song-benh-nhan-ro-tui-mat-ta-trang-kem-soi-ong-mat-chu-hiem-gap-185251022175302373.htm