חבר האסיפה הלאומית: לשירותי ביטוח הבריאות יש חסרונות רבים, יש לאפשר השתתפות פרטית

הנציג טא ואן הא ציטט כדוגמה את ילדו שלומד בתיכון, שמשפחתו קנתה ביטוח מחברה זרה, אך עדיין נאלצה לשלם עבור ביטוח בריאות .

נציג טא ואן הא (משלחת מחוז קוואנג נאם ) - צילום: ג'יה האן

אחר הצהריים של ה-31 באוקטובר, העלו נציגים רבים חששות בנוגע לליקויים בתקנות הנוגעות לתשלום עבור תרופות, בדיקות וטיפולים רפואיים הקשורים לביטוח בריאות, שיש להתאים אותן בטיוטת חוק ביטוח הבריאות (מתוקן).

חבר הפרלמנט טה ואן הא (קוואנג נאם) לחץ על כפתור הדיון והעלה את הסוגיות הבאות: "בנוסף לסוגיה של אילו נושאים משלמים ואילו נושאים לא משלמים, הסוגיה הדחופה ביותר עבור המצביעים היא שלשירות הרפואי יש יותר מדי ליקויים ויותר מדי סיבוכים, מה שמוביל לאי נוחות למטופלים."

מר הא תיעד את חוות הדעת בפועל של משתתפי הביטוח, ופרט שורה של תסכולים: "המתנה לבדיקה רפואית היא מעייפת ומלחיצה מאוד; אנשים רבים עם ביטוח בריאות אומרים זה לזה לצאת לבדיקה מהירה, כי איכות התרופות ויחס התשלום משעממים מאוד."

מר הא הוסיף כי כאשר חקר מדוע קיים מחסור בתרופות בפעילות ביטוח הבריאות, הוא גילה שיש בעיה בתקני התשלום של כל מוסד רפואי; גם הזמן, ההליכים והליכי הערכת התשלומים של ביטוח הבריאות היו איטיים.

שלא לדבר על כך שיש תרופות שמכוסות, ותרופות שלא. בנוסף, יש גם מצב של איחור בתשלום ביטוח למוסדות רפואיים. לכן, אם המכסה תמומש, לא יהיו עוד תרופות לתת את הסוג המתאים.

"המצביעים נסערים משום שכבר הוציאו כסף על רכישת ביטוח, אך איכות שירותי הביטוח לא ענתה על צרכי האנשים, ולכן זו הבעיה המרכזית שגורמת לתסכול", הדגיש מר הא.

בתיקון זה לחוק, מר הא הציע שתעשיית הביטוח תהפוך את פעילות ביטוח הבריאות לציבורית ושקופה. זה יכלול פרסום ברור של סכום הכסף הכולל שנאסף מדי שנה, כיצד הוא מחולק באופן ספציפי, כיצד הוא מושקע, וכמה חסר או עודף, כך שיהיה מנגנון ניטור.

מצד שני, כדי לשפר את איכות שירותי הביטוח, מר הא הציע ליצור הזדמנויות למגזרים כלכליים רבים אחרים להמשיך להשתתף בשוק ביטוח הבריאות הזה. רק אז תהיה תחרות ויהיו לאנשים יותר אפשרויות בחירה.

"כעת ילדי בתיכון ונדרש לרכוש ביטוח בריאות. בינתיים, אמו קנתה לו ביטוח מחברה זרה, אך כעת הוא אינו מוכר, והמשפחה עדיין צריכה לשלם עליו", אמר מר הא.

לדברי מר הא: "כל ביטוח הוא ביטוח, מבחינת שירותים רפואיים, ברור שחברות הביטוח מספקות טיפול טוב יותר ללקוחות. לכן, כעת חייבות להיות תקנות מקבילות לרכישת אחד משני סוגי הביטוח."

אם חובה לקנות כמו עכשיו, יש כאן משהו ייחודי. אם ניתן יהיה לבטל את זה, זו תהיה פריצת דרך לשיפור איכות הביטוח."

הגברת האטרקטיביות של ביטוח בריאות עם פוליסה של בדיקה וטיפול רפואי בבית

הנציג Tran Thi Hien - צילום: GIA HAN

הנציג טראן טי היין (משלחת מחוז הא נאם) אמר כי החלטה 21 משנת 2017 בנושא אוכלוסייה קובעת את המטרה שעד שנת 2030, ל-100% מהקשישים יהיו כרטיסי ביטוח בריאות.

המשמעות החשובה והאנושית מאוד של מטרה זו טמונה בקביעה הפוליטית שעד שנת 2030 אף קשיש לא יהיה ללא כרטיס ביטוח בריאות.

לכן, גב' היין ביקשה מסוכנות הניסוח לבחון ולהבהיר האם ניתן ליישם מדיניות זו עם היקף התיקונים על משתתפי ביטוח בריאות בהצעת החוק הנוכחית?

גב' היין אמרה כי דו"ח הממשלה על המצב החברתי-כלכלי קבע כי עד כה, ל-95% מהקשישים יש כרטיסי ביטוח בריאות, אך לאחר מכן קבע כי היעד שאליו יש לשאוף בשנת 2025 הוא רק לשמור על 95% מהקשישים עם כרטיסי ביטוח בריאות, נתון שעדיין נמוך מיעד כיסוי ביטוח הבריאות של 95.15%.

בינתיים, נותרו לנו רק 5 שנים להגיע ליעד שכל הקשישים יהיו בעלי כרטיסי ביטוח בריאות. מבין 5% מהקשישים שאינם מכוסים בביטוח בריאות, ישנם כאלה בגילאי 60 עד 75 שאין להם פנסיה או הטבות.

"זוהי קבוצת אוכלוסייה שבאמת זקוקה לתשומת לב בתחום הבריאות, גישה נוחה לשירותים רפואיים כדי לחיות זקנה בריאה. לכן, אני מציע שיש צורך לחשב ולשלב פוליסות כדי להשיג מטרה זו, ובמסגרתה אני חושב שיש צורך להגביר את האטרקטיביות של ביטוח בריאות באמצעות פוליסות לעידוד בדיקות וטיפול ביתיים, בקשר עם הכיוון של פיתוח רפואת המשפחה כפי שנקבע בהחלטה 21."

מקור: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm