לאחר שסבלה מכאב ראש מתמשך במשך ארבעה ימים, אישה בת 38 אובחנה עם מחלת מוח מסוכנת.

[מודעה_1]

על פי מידע מבית החולים הכללי המחוזי פו טו , בית החולים קיבל וטיפל לאחרונה במקרה של טרומבוז ורידי מוחי.

המטופלת היא אישה בת 38 המתגוררת בקומונה סון הונג, במחוז טאנה סון, במחוז פו טו. ארבעה ימים לפני אשפוזה, היא סבלה מכאבי ראש ונטלה תרופות משלה בבית, אך ללא הצלחה.

לאחר מכן, המטופל הפגין רמת הכרה איטית ונלקח על ידי משפחתו לבית החולים הכללי המחוזי פו טו עם ציון גלזגו של 13, נשימה ספונטנית, חולשה בכל ארבע הגפיים ואיטיות. הרופאים הזמינו סריקת MRI, אשר גילתה אוטם מוחי בשני אזורי התלמוס.

Đau đầu 4 ngày uống thuốc không đỡ, người phụ nữ 38 tuổi mắc bệnh nguy hiểm ở não- Ảnh 1. — סריקת MRI של מוחו של המטופל: תמונות המראות אוטם תלמי דו-צדדי. (צילום באדיבות בית החולים)

כשהם מזהים כי אוטם תלמי דו-צדדי היה נגע יוצא דופן למדי, התייעצו הרופאים במרכז לשבץ וחשדו במצב נדיר: טרומבוז ורידי מוחי.

החולה נקבע לו בדיקת MRI דו-ממדית עליונה (TOP2D) של המוח ובדיקת קרישה של D-dimer. התוצאות אישרו מקרה של טרומבוז ורידי מוחי.

המטופל אובחן עם: טרומבוז בסינוס רוחבי ימני, טרומבוז בסינוס הסגיטלי העליון, וטרומבוז בסינוס ישר המשתרע לאורך הווריד המוחי הגדול והורידים התלמוסיים הדו-צדדיים, עם בצקת תלמית דו-צדדית ואיסכמיה תלמית ימנית.

החולה טופל בהתאם לפרוטוקול לטיפול בפקקת ורידית מוחית. לטיפול נעשה שימוש בתרופות נוגדות קרישה.

לאחר טיפול אינטנסיבי, המטופל הראה שיפור משמעותי. ממצב של הכרה לקויה (ציון גלאזגו של 13), המטופל כעת בהכרה מלאה (ציון גלאזגו של 15), חל שיפור בכוח השרירים בגפיים, וכעת הוא יכול ללכת באופן עצמאי.

מהי טרומבוז ורידי מוחי?

לדברי ד"ר נגוין אן מין, מומחה במרכז שבץ מוחי בבית החולים הכללי המחוזי פו טו, פקקת ורידית מוחית היא סוג של שבץ בו נוצר קריש דם בצד הוורידי של מחזור הדם המוחי, מה שמוביל לחסימה של וריד מוח אחד או יותר וסינוסים ורידיים דוראליים.

לפקקת ורידית מוחית שיעור שכיחות שנתי הנע בין 1.16 ל-2.02/100,000, עם יחס נשים/גברים של 3:1, גיל ממוצע של 37 שנים, ושיעור שכיחות של כ-8% בלבד בקרב אנשים מעל גיל 65.

המחלה קשורה לגורמים חולפים כגון גלולות למניעת הריון, הריון, תקופה לאחר לידה, זיהומים וכו'; גורמים קבועים כוללים הפרעות קרישת דם מולדות, גידולים ממאירים, הפרעות במח העצם, תסמונת אנטי-פוספוליפידים וכו'.

ד"ר מין הסביר שוורידים מוחיים אחראים על ניקוז הדם ממרכיבי המוח חזרה ללב. כאשר יש קריש דם בוורידים המוחיים או בסינוסים הדורליים, הוא חוסם את זרימת הדם מרקמת המוח, מה שמוביל לנזק לפרנכימה במוח (כגון שבץ מוחי), לעלייה בלחץ ורידי ונימי, וכתוצאה מכך להתמוטטות מחסום הדם-מוח, הגורם לבצקת מוחית, לעלייה בלחץ תוך-גולגולתי ולדימום ורידי (שילוב של אוטם ודימום).

המחלה מתבטאת במגוון רחב של דרכים; התסמינים עשויים לכלול כאבי ראש, התקפים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ראייה מטושטשת, פפילדמה) ושיתוק.

הנחיות ESO משנת 2017 ממליצות על ורינוגרפיה מוחית (MRI) או ורינוגרפיה מוחית (CT) כדי לאשר את האבחנה של טרומבוז ורידי מוחי. עם זאת, אבחון טרומבוז ורידי מוחי הוא מאתגר למדי.

כדי לבצע אבחנה, על הרופא לשקול פקקת ורידית מכיוון שהתסמינים הקליניים והפרה-קליניים לרוב אינם אופייניים וקלים להתבלבל בהם עם מצבים רפואיים אחרים או שניתן להתעלם מהם בקלות.

מומחים מזהירים כי פקקת ורידית מוחית (VVT) היא מצב מסוכן ונדיר שקשה לאבחן. לכן, אבחון מוקדם של VVT כאשר חולים מאושפזים בבית חולים הוא בעל חשיבות רבה לטיפול חירום, ומסייע להגדיל את סיכויי ההחלמה של החולים.

[מודעה_2]
מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm