כאבים בחזה, ייתכן שיש לך מחלות לב וכלי דם, מופיעים רק בפחות מ-0.05% מהאוכלוסייה.

גבר בן 49 בהאנוי סבל מכאבים בחזה במשך חודש ונתגלה כי סובל ממום לב מולד נדיר שעלול לגרום לאיסכמיה של שריר הלב ולמוות פתאומי.

תמונת CTA תלת-ממדית. משמאל עורק כלילי תקין. מימין תמונה של העורקים הכליליים השמאלי והימני שמקורם במקור משותף.

מזה כחודש, מר NVT (בן 49, האנוי ) סובל מכאבים בחזה מאחורי עצם החזה בעת מאמץ גופני, כאבים שפוחים בעת מנוחה. לחולה עבר עישון טבק וסיגריות. מתוך דאגה לבריאותו, מר ט. פנה לבית החולים הכללי מדלאטק לבדיקה.

בדיקה קלינית וכמה בדיקות, בדיקות תפקודיות כגון צילום רנטגן של החזה, אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקת אנזימי לב... מדדי המטופל היו כולם בטווח הנורמה. מכיוון שהתסמינים והבדיקות לא היו ברורים, הרופא הורה על טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה כלילית (CTA) כדי להבהיר את האבחנה.

תוצאות הסריקה הראו מומים מולדים נדירה בעורקים הכליליים המספקים את שריר הלב: מחלת עורק כלילי יחיד - סוג LII-B.

במקרה של חריגה זו, עורקי הכליליים השמאליים והימניים של המטופל מתחילים משורש משותף במקום משני מיקומים נפרדים, והם דחוקים בין גזע עורק הריאה לשורש אבי העורקים, מה שגורם להם להיות היצרים מלידה. במקרה זה, ענף עורק הכלילי הימני מצומצם בכ-45% מקוטרו.

לדברי המומחה ד"ר טראן ואן ת'ו - סגן מנהל מערכת אבחון הדמיה של Medlatec, ללב תקין שני ענפים, עורקים כליליים שמאליים וימניים, שמקורם בשני מיקומים שונים בסינוס הכלילי של אבי העורקים, שמהם ינוהל הדם כדי להזין את שריר הלב.

כאשר ישנה הפרעה מולדת אחת בעורק הכלילי, ישנו רק עורק כלילי משותף אחד שמקורו בסינוס הכלילי ומתחלק לעורקים כליליים ימניים ושמאליים כדי להזין את כל הלב.

זהו מום מולד נדיר, המופיע בפחות מ-0.05% מהאוכלוסייה. מבין אלה, סוג LII-B (סיווג ליפטון) הוא וריאנט בסיכון גבוה, שבו עורק הכלילי הימני מתחיל בסינוס השמאלי של ולסלבה ועובר בין אבי העורקים לגזע עורק הריאה, וגורם בקלות לאיסכמיה של שריר הלב ולמוות פתאומי, במיוחד במהלך מאמץ.

ד"ר המומחה א' טראן ואן תו אמר כי באבחון מחלת עורק כלילי בודד, אנגיוגרפיה כלילית באמצעות סורק CT של 128 פרוסות היא שיטת האבחון האופטימלית, המסייעת לקבוע במדויק את מיקום ההתחלה ואת מסלולו של העורק הכלילי; להעריך את מידת ההיצרות של החלל ואת הקשר המרחבי עם כלי הדם הגדולים; ולתמוך בתכנון טיפול (רפואי או כירורגי).

אם מסלול הענף תקין והלב עדיין ניזון היטב, אין צורך בטיפול, יש צורך רק בניטור. במקרה של תסמינים או מסלול מסוכן של כלי הדם, יש לשקול ניתוח לשחזור המוצא או הטרנספוזיציה.

הרופא הוסיף כי רוב מחלת העורקים הכליליים מתגלה במקרה, כאשר המטופל עובר סריקת CT של מערכת הלב עקב חשד למחלת לב או לבדיקה כללית של מצבו הבריאותי. לכן, אנשים צריכים לעבור בדיקה רפואית תקופתית באופן קבוע 1-2 פעמים בשנה, או כאשר הם חווים תסמינים כמו כאבים בחזה בעת מאמץ, קוצר נשימה, עייפות מהירה, סחרחורת וכו', עליהם לפנות למתקן רפואי לבדיקה בזמן.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html