טיפול מוצלח בפסאודוציסטה בלבלב באמצעות טכניקת החדרת סטנט LAMS באולטרסאונד אנדוסקופי

צוות האנדוסקופיה התקין את סטנט ה-LAMS עבור המטופל.

זהו סטנט מתכתי בעל מבנה מיוחד, המתרחב מעצמו, המותקן לניקוז נוזלים מהקיבה בחולים עם פסאודוציסטות ודלקת לבלב כרונית, אשר גרמו לתיאבון ירוד, ירידה במשקל, תשישות והשפיעו לרעה על בריאותם ויכולתם לעבוד.

זהו גם המקרה הראשון בדלתא של המקונג שבו בוצע בהצלחה ניקוז פסאודוציסטה בלבלב באמצעות טכניקת החדרת סטנט זעיר פולשנית LAMS.

מטופל זכר PTN (יליד 1995, מתגורר בעיר קאן טו ) הועבר ממתקן בקומה התחתונה לבית החולים הכללי המרכזי קאן טו ב-17 בנובמבר עקב נפיחות קלה בבטן, כאבי בטן נרחבים, הקאות ושלשולים תכופים. למטופל היה היסטוריה של דלקת לבלב כרונית במשך שנים רבות, שדרשה אשפוזים תכופים לצורך טיפול.

סריקת CT של הבטן עם חומר ניגוד חשפה נגע ציסטי עם הצטברות נוזלים סמוך ללבלב ומאחורי הקיבה, עיבוי מפושט של דופן המעי הגס, ולולאות מורחבות מרובות של המעי הדק עם אצירת נוזלים. המטופל אושפז במחלקת כירורגיה כללית להערכה, יחד עם טיפול רפואי אינטנסיבי, התניה כללית ותמיכה תזונתית.

ב-25 בנובמבר, ביצעו הרופאים אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה באמצעות אולטרסאונד. התוצאות זיהו פסאודוציסטה בזנב הלבלב, קרוב לדופן הקיבה, שנחשב למיקום נוח לניקוז.

לאחר התייעצות רב-תחומית, ב-3 בדצמבר, החליט הצוות הרפואי לבצע ניקוז פסאודו-ציסטה בלבלב באמצעות טכניקת החדרת סטנט LAMS בהנחיית אולטרסאונד אנדוסקופי, והשלים את ההליך תוך 20 דקות בלבד.

במהלך הבדיקה באמצעות מכשיר אולטרסאונד ליניארי, גילה הרופא ציסטה בגודל של כ-9x11 ס"מ. בהנחיית אולטרסאונד אנדוסקופי, השתמש הרופא במחט שאיבה 19G כדי לנקב את הציסטה, ולאחר מכן הכניס חוט מנחה. לאחר שחוט ההנחיה היה מקובע כראוי, המחט נשלפה וכלי חיתוך (ציטוטום) הושחל לאורך חוט ההנחיה כדי לפתוח את דופן הציסטה.

לאחר מכן, תומכן ה-LAMS מוחדר דרך חוט מונחיה, ממוקם בצורה נכונה, ולאחר מכן נפרס ליצירת חיבור בין הציסטה לקיבה. כאשר התומכן נפתח, הנוזל שבתוך הציסטה, שצבעו צהוב לימון, מתנקז החוצה. חלק מנוזל זה נאסף ונשלח לבדיקה.

נכון לבוקר ה-9 בדצמבר, החולה בהכרה, העור והריריות ורודים, הסימנים החיוניים יציבים, הבטן רכה, אין התנגדות במישוש וכאבי הבטן פחתו. החולה נמצא במעקב, טיפול וטיפול במחלקה לכירורגיה כללית וצפוי להשתחרר בימים הקרובים.

שקט נפשי

מקור: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html