אריזת מזון בשקיות ניילון עלולה לייצר בקלות רעלן בוטולינום

[מודעה_1]

רופאים אומרים שאריזת מזון בשקיות ניילון או שאיבת אבק יוצרים בקלות סביבה אנאירובית המייצרת רעלן בוטולינום, הגורמת להרעלת מזון.

ב-28 במאי, ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, אמר כי הרעלת מזון הנגרמת מרעלן בוטולינום היא סוג קלאסי של הרעלה בספרות הרפואית, אך במציאות היא אינה מתרחשת לעתים קרובות. גורמים אפידמיולוגיים וביטויים אופייניים של המחלה קשים לניצול, ולכן אבחון סופי קשה מאוד.

באך מאי ומתקנים רפואיים רבים אחרים לא תיעדו רשמית מקרים של הרעלה מסוג זה. עם זאת, בשנת 2020, כאשר התגלה מקבץ של מקרי הרעלה עקב אכילת פטה צמחונית, רופאים למדו מאז על מחלה זו והקדישו לה תשומת לב.

לאחרונה, חמישה אנשים בעיר טו דוק הורעלו על ידי בוטולינום לאחר שאכלו נקניקיית חזיר שנמכרה ברחוב ואדם אחד לאחר שאכל רוטב דגים. מחלה זו דורשת נוגדן תוך 72 שעות מהרעלה. לרוע המזל, בווייטנאם נותרו רק שני בקבוקונים של נוגדן BAT, שניתנו לשלושה ילדים. שלושת האנשים הנותרים יכלו לקבל רק טיפול תומך בתסמינים. שבוע לאחר מכן, האדם שאכל רוטב דגים נפטר לפני שקיבל את הנוגדן בחסות ארגון הבריאות העולמי (WHO); שני אנשים עברו את "זמן הזהב" של הנוגדן והיו משותקים כמעט לחלוטין.

חודשיים קודם לכן, 10 אנשים בקואנג נאם הורעלו לאחר שאכלו קרפיון כבוש, אחד מהם מת במהלך אשפוזו הראשוני. באותו זמן, נותרו לצ'ו ריי 5 בקבוקונים של נוגדן, שנשלחו כדי להציל את חייהם.

בוטולינום הוא אחד הרעלנים החזקים ביותר הידועים לאנושות, המיוצר על ידי החיידק האנאירובי C. botulinum. המינון הקטלני בבני אדם מתועד בספרות הרפואית כ-1 מק"ג. בתנאים רגילים, חיידק זה אינו יכול לשרוד, אך הוא יכול להסתגל וליצור נבגים, שהם הקליפות בהן החיידק משתמש כדי לישון חורף. כאשר הוא נחשף לסביבה אנאירובית (ללא אוויר), C. botulinum יפעל מחדש, ישבור את קליפת הנבגים וייצר רעלן בשם בוטולינום. לפיכך, האפשרות להידבק בחיידק זה קיימת בכל מקום, בכל עת.

מדוע מקרי ההרעלות גוברים?

ד"ר לה קוק הונג, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים צ'ו ריי, הסביר מדוע התגלו לאחרונה מקרים רבים של הרעלת בוטולינום, ואמר כי בעבר עדיין היו מקרים של הרעלה מסוג זה, אך כיום האבחון הרפואי טוב יותר, ולכן מתגלים יותר מקרים מבעבר. בדיקות פארא-קליניות, בדיקות אפידמיולוגיות וקליניות, בידוד ותרבית חיידקים הופכות מודרניות ומפותחות יותר ויותר, מה שהופך את האבחון לקל יותר.

רופאים גם מאמינים ששינויים בהרגלי האכילה ועיבוד המזון בהשוואה לאלה המסורתיים עלולים לגרום להרעלה רבה יותר. לדוגמה, ד"ר נגוין אמר שבעבר, חזיר היה עטוף בעלי בננה אווריריים, אך כיום הוא מוחלף בשקיות ניילון, עטופות היטב, אטומות בוואקום לשימור ארוך טווח, ויוצרות, שלא במתכוון, סביבה אנאירובית המייצרת רעלים. ד"ר דואן אויאן וי, סגן ראש יחידת בקרת הרעלות בבית החולים צ'ו ריי, אמר שאחסון ושימור לא נכונים של מזון עלולים בקלות להוביל להרעלה. בעבר, אנשים הכינו מזון טרי והשתמשו בו תוך יום, עם סיכון נמוך להרעלה. כיום, בחיים המודרניים, נמכרים הרבה מזון מוכן לאכילה, ומזון מאוחסן זמן רב במקרר. אם העיבוד והשימור אינם בטוחים, הסיכון להרעלה גבוה מאוד.

ד"ר וי אמרה שההרעלה תלויה בכל אדם ובכל סיטואציה בנפרד. "כל אחד ובכל זמן יכול להידבק ברעלן הבוטולינום, המתרחש בעת אכילה או שתייה, דרך פצעים פתוחים", אמרה גב' וי. בהתאם לעוצמת הרעלן, לחולה יהיה זמן החלמה ארוך או קצר.

בהתחשב בכך שהאפשרות של הרעלת בוטולינום יכולה להיות "מזל" בהתאם לאדם ולמצב, מומחים ממליצים לאנשים לנקוט משנה זהירות בעת אכילה והכנת מזון. שמרו על סביבה נקייה, הימנעו מאבק ולכלוך בעת הכנת מזון טרי. אין לאטום מזון אם אין לכם ידע וטכניקה טובים. אמצעי נוסף הוא יצירת חומציות או מליחות מעל 5%, 5 גרם מלח/100 גרם מזון כדי שלא תהיה לחיידקים סביבה לגדול.

בעת שימוש במזון, יש לבדוק היטב את תאריך התפוגה. המאפיין של חיידקים הגורמים להרעלה, כולל בוטולינום, הוא לייצר גזים ולעוות את המזון. לכן, אם שמתם לב שהמזון כבר לא מכיל את טעמו הטבעי, שהמיכל נפוח ומעוות, אין לאכול אותו גם אם הוא עדיין בתאריך התפוגה. יש לבשל את כל המזון ב-100 מעלות צלזיוס למשך 10 עד 15 דקות כדי להגביל את ההרעלה.

אכלו אוכל מבושל ושתו מים רותחים. אם יש לאטום אוכל, אין להשאירו זמן רב מדי, כי ככל שהוא יהיה אטום זמן רב יותר, כך יגדלו יותר חיידקים ויגרמו להרעלה, ייעץ ד"ר נגוין.

רופא בודק אחד משלושה ילדים עם הרעלת בוטולינום. צילום: סופק על ידי בית החולים. — רופא בודק אחד משלושה ילדים עם הרעלת בוטולינום. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

המאגר הלאומי של סמים נדירים

חשוב שהמגזר הרפואי צריך ציוד חירום בזמן, במיוחד נוגדי תרופה. ניקוי רעלים מוקדם תוך 48 עד 72 שעות מתחילת התסמינים יכול לעזור לחולים להימנע משיתוק ולהימנע מהצורך במכונת הנשמה. לחלופין, אם מטופל מתחיל במכונת הנשמה 1-2 ימים לאחר ההרעלה ומקבל תרופות, הוא יכול להחלים ולהיגמל ממכונת ההנשמה תוך 5-7 ימים בממוצע.

ד"ר הונג אמר שעם תהליך העיור והתפתחות המדע והטכנולוגיה, אנשים נחשפים ליותר מקורות רעילים, לא רק לבוטולינום. לכן, יש צורך לאגור תרופות טיפוליות, כולל תרופות נדירות.

"אם תרופות יהיו זמינות בקלות, בריאותם של המטופלים תחזור לשגרה מוקדם יותר, עם פחות סיבוכים, הרופאים גם יהיו פחות לחוצים וייצרו פחות עומס על החברה", אמר ד"ר הונג.

גב' פאם חאן פונג לאן, ראש ועדת בטיחות המזון של הו צ'י מין סיטי, שחולקת את אותה דעה, ציינה גם כי תרופות נדירות כמו BAT וסרום נגד ארס להכשות נחשים, אם יוזמנו רק על ידי מתקני טיפול, יהיו קשות מאוד והכמות תהיה קטנה מאוד מכיוון שלתרופות יש חיי מדף קצרים, הן יקרות וקשה לשמר. שלא לדבר על כך, קניית תרופות היא גם קשה מאוד מכיוון שחברות מוכרות בכמויות קטנות, עם רווח מועט.

לכן, לדברי גב' לאן, הדרך האופטימלית להבטיח טיפול היא להחזיק מאגר לאומי של תרופות נדירות. על משרד הבריאות לתכנן למשך 6 חודשים או שנה, לאחר מכן לנהל משא ומתן על מחירים, לרכוש ולאחסן בשתי הערים הגדולות האנוי והו צ'י מין סיטי, לצורך העברה מיידית בעת הצורך.

"לקנות את זה זה משהו שצריך לקבל. אם לא משתמשים בזה במשך שנה שלמה, צריך להרגיש בר מזל שאף אחד לא הורעל. עדיף להפסיד כסף ככה", אמרה גב' לאן.

בבוקר ה-27 במאי, הודיע משרד הבריאות כי הוא מקים בדחיפות 3-6 מרכזים לשמירת תרופות נדירות. מספר התרופות ברשימת העתודה יהיה כ-15-20 סוגים. גם ברשימה זו נמצאת תרופה בשם BAT (אנטיטוקסין בוטולינום שש-וולנטי), המשמשת לניקוי רעלים מבוטולינום.

לה נגה - מיי י

[מודעה_2]
קישור למקור