שתי נשים הרות נאלצו להפסיק את הריונן עקב צלקות ניתוח ישנות שנקרעו ברחמן.

[מודעה_1]

לאחרונה, ד"ר MSc. נגו טי בין לואה, ממרכז המיילדות והגינקולוגיה בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, אמר כי אישה בהריון בת 42 סבלה מכאבי בטן, דופק עוברי לא תקין ומצוקה עוברית חריפה. המטופלת הייתה בהריון שלישי, ושני ההריונות הקודמים היו ניתוחים קיסריים, בהפרש של כשלוש שנים. הצוות אבחן אצל המטופלת חתך קרוע ברחם, ונאלץ להפסיק את ההריון מכיוון שכאשר שק ההיריון גדל, היה סיכון לקרע ברחם.

ד"ר בין לואה אמר שהחתך פחות אלסטי מרקמת שריר רגילה אחרת, ונוטה להיסדק כאשר הוא נתון למכה חזקה. כאשר העובר גדול יותר, זה יכול לגרום ללחץ מוגזם על הרחם בחתך הישן, מה שגורם לעור להיקרע לאורך החתך. אם לא מתגלה במהירות, זה יכול להוביל לקרע ברחם, ולסכן את חיי האישה ההרה והעובר. במקרים בהם העובר מושתל ליד החתך הישן, הסיכון גבוה יותר.

שתי נשים בהריון נאלצו להפסיק את הריונן בגלל נקודת חן ברחם, תמונה 1 — רופאים ביצעו ניתוח לשימור רחם האם. (צילום באדיבות BVCC).

כמעט באותו הזמן, אישה הרה נוספת, בת 33, סבלה מכאבי בטן ודימום בנרתיק עקב צלקת ניתוחית שנקרעה. מטופלת זו נכנסה להריון ראשון לפני שנתיים ועברה ניתוח קיסרי. הפעם, המטופלת קיבלה טיפול מהיר, תוך שמירה על רחמה, ובריאותה לאחר הניתוח הייתה יציבה.

ילדיהן של שתי אימהות פגות גדלו במרכז לילודים.

ניתוח קיסרי משמש במקרים בהם האם אינה יכולה ללדת באופן טבעי דרך הנרתיק, ומגביל סיבוכים כאשר הרופא צופה כי לידה תקינה עלולה לגרום לתינוק לסבול מפגיעות מסוימות כגון נזק למקלעת הזרוע עקב דיסטוציה של הכתף, שברים בעצמות, חנק עקב צניחת חבל הטבור... עם זאת, לשיטה זו סיכונים פוטנציאליים רבים. מדינות מסוימות שואפות להפחית את שיעור הניתוחים הקיסריים מתחת ל-20%.

נשים שעברו מספר ניתוחים קיסריים נמצאות בסיכון מוגבר לשליה פתחה, שליה אקרטית וקרע ברחם. סיבוכים אלה גורמים לדימום, הלם דימומי, ובמקרים רבים דורשים כריתת רחם דחופה.

קרע ברחם שכיח אצל נשים עם היסטוריה של ניתוח קיסרי או התערבויות כירורגיות אחרות ברחם. סקירה של 83 דוחות של ארגון הבריאות העולמי (WHO) מצאה כי שיעור קרע ברחם הממוצע ברחבי העולם הוא 5.3 לכל 10,000 לידות. במדינות פחות מפותחות, שכיחות סיבוך זה גבוהה יותר.

ד"ר לואה ממליצה לנשים שעברו ניתוח קיסרי להשתמש באמצעי מניעה במשך שנה לפחות. עלייך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ והדרכה בנוגע לאמצעי מניעה מתאימים.

כדי למנוע את הסיכון לקרע בפצע ניתוחי וקרע ברחם, יש לעבור בדיקה גינקולוגית ולבדוק את פצע הניתוח לפני ההכנה להריון. בדיקות טרום לידתיות סדירות בבית חולים עם מחלקת מיילדות נחוצות לגילוי וטיפול בזמן, ונדרשות בדיקות מוקדמות כדי שהרופא יבדוק את מיקום שק ההיריון. אם העובר מחובר לצלקת הניתוח הישנה ומתגלה מוקדם, יש להפסיק את ההריון.

רופאים ממליצים על מרווח של שנתיים בין שני ניתוחים קיסריים. זהו פרק זמן סביר להחלמת הצלקת ברחם מהניתוח הקיסרי הקודם ולביטוח בריאות האם בהריון הבא.

רופאים ממליצים לנשים שעברו שני ניתוחים קיסריים לא להיכנס להריון נוסף בגלל הסיכון הגבוה. במקרה של הריון לא מתוכנן או הריון מוקדם לאחר ניתוח קיסרי, יש צורך במעקב צמוד אחר האישה ההרה כדי למנוע סיבוכים, כולל קרע בפצע ניתוחי, קרע ברחם וכו'.

לה טראנג

[מודעה_2]
מָקוֹר