שאלות ותשובות על ויטמין K: יתרונות חדשים לעצמות וללב

SKĐS - ויטמין K, ובמיוחד K2, מוזכר בזכות יתרונותיו הרבים והבולטים לבריאות העצמות והלב וכלי הדם, במקום רק תפקידו בקרישת דם. אז מהו ויטמין K? מהם הצרכים המומלצים ומהם היתרונות שהתגלו לאחרונה?

שאלה : דוקטור, אנשים רבים מכירים את ויטמין K רק בזכות תפקידו בקרישת דם. האם תוכל בבקשה להסביר בצורה ברורה יותר מהו ויטמין K ומדוע יש הבדל בין K1 ל-K2? (הונג האי נ' - קוואנג טרי )

ד"ר טראן חאן ואן (ראש המחלקה למיקרו-נוטריינטים, המכון הלאומי לתזונה) : ויטמין K הוא השם הכללי של קבוצה של חומרים מסיסים בשומן בעלי מבנה זהה 2-מתיל 1,4-נפתוקינון. אנו מתעניינים לעתים קרובות בשתי צורות עיקריות בטבע:

• ויטמין K1 (פילוקינון): זוהי הצורה הנפוצה ביותר בתזונה, שמקורה בעיקר בצמחים, במיוחד מירקות עליים ירוקים כהים.
• ויטמין K2 (מנקינון): זוהי קבוצה של ויטמינים K, הממוספרת מ-MK-4 עד MK-13. ויטמין K2 נמצא בכמה מזונות מותססים (כמו נאטו יפני) ובמוצרים מן החי. גופנו יכול גם להמיר חלקית את K1 ל-K2.

בנוסף, קיים ויטמין K3 (מנדיון) שהוא צורה סינתטית, שאינה נמצאת בטבע.

שאלה: אז מהי רמת המחסור הנוכחית בוויטמין K, במיוחד בווייטנאם, דוקטור? ( ביץ' ואן - האנוי )

ד"ר טראן חאן ואן : מחסור בוויטמין K אצל מבוגרים בריאים הוא נדיר יחסית, מכיוון שניתן בקלות להשלים את צריכת ה-K1 מירקות ירוקים. עם זאת, מצב זה עדיין מתרחש אצל אנשים עם מחלת כבד קשה, חסימת דרכי מרה או תסמונת ספיגת שומן לקויה.

הקבוצה המדאיגה ביותר היא הילוד. ויטמין K מועבר בצורה גרועה דרך השליה, מה שמביא לריכוזים נמוכים בדם חבל הטבור בלידה. ללא מתן ויטמין K פרופילקטי, הילוד נמצא בסיכון גבוה לדימום מחסר ויטמין K (VKDB), בעיה חמורה בבריאות הציבור.

כדי לראות את חומרת המחלה, אם לא מניעה, שכיחות הריון המאוחר של VKDB (לכל 100,000 לידות) בבריטניה היא 4.4 מקרים, בגרמניה 7.2 מקרים ובתאילנד 72 מקרים. באופן מדאיג, מחקר שנערך בהאנוי (1995-1999) הראה ששיעור הריון המאוחר של VKDB (הגורם לדימום תוך גולגולתי) בווייטנאם מגיע ל-116/100,000 לידות חי, גבוה במיוחד באזורים כפריים. אפילו בארה"ב, מחקר הראה ש-97% מהקשישים סובלים ממחסור בוויטמין K.

מחקר שנערך בארה"ב הראה כי 97% מהקשישים סובלים ממחסור בוויטמין K.

שאלה: האם תוכל לפרט על התפקיד ה"גבורה" של ויטמין K בבריאות העצם? אנשים רבים חושבים שסידן וויטמין D מספיקים. ( Thu Hoai - Hanoi)

ד"ר טראן חאן ואן : זוהי תפיסה מוטעית נפוצה. סידן וויטמין D נחוצים, אך ויטמין K (במיוחד K2) מספיק כדי להביא סידן למקום בו הגוף זקוק לו. תפקידו של ויטמין K הוא "להפעיל" את החלבונים התלויים בו. עבור העצמות, ישנם שני חלבונים עיקריים:

• אוסטאוקלצין: זהו חלבון המסונתז על ידי תאים יוצרי עצם, המהווה 15-20% מהחלבון בעצמות. כאשר הוא במצב לא פעיל, אוסטאוקלצין אינו יכול לעשות דבר. ויטמין K2 יפעיל את האוסטאוקלצין, ויהפוך אותו לצורה שיכולה "ללכוד" יוני סידן בדם ו"לחבר" אותם למיקום הנכון בשלד, ובכך לסייע בהגדלת צפיפות העצם ומסתה.
• חלבון מטריקס גלה (MGP): חלבון זה מופעל גם על ידי ויטמין K2. אך MGP פועל כ"שומר", המונע הצטברות סידן ברקמות רכות, סחוס ובמיוחד דפנות כלי הדם. מטא-אנליזות רבות אישרו כי תוספת K1 ו-K2 מפחיתה אובדן עצם, ו-K2 מפחיתה שברים. מחקר קליני בולט (Knapen M et al. 2013) על 244 נשים לאחר גיל המעבר הראה כי תוספת של 180 מיקרוגרם K2 MK-7 מדי יום במשך 3 שנים סייעה בשמירה על צפיפות המינרלים בעצם ביעילות בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

ויטמין K הוא אחד ממיקרו-נוטריינטים החשובים ביותר אך לעתים קרובות מתעלמים מהם בתזונה.

שאלה: מלבד העצמות, מהם היתרונות הבריאותיים שהתגלו לאחרונה של ויטמין K? (וו דוק בין - האי פונג )

ד"ר טראן חאן ואן : הודות ליכולתו להפעיל MGP, היתרון הגדול ביותר עליו מודאגים הוא בריאות הלב וכלי הדם. MGP מונע הצטברות סידן בדפנות כלי הדם, שהוא תהליך של הסתיידות עורקים כליליים (או טרשת עורקים), הגורם העיקרי לאוטם שריר הלב ולשבץ מוחי.

בנוסף, ויטמין K2 הוכח גם כמועיל לבריאות הנוירולוגית. מחקר משנת 2021 (Badmaev et al.) מצא כי תוספת של 200 מיקרוגרם של MK-7 מדי יום במשך 8 שבועות הפחיתה משמעותית את תסמיני הנוירופתיה ההיקפית (כגון נימול, עקצוץ והתכווצויות) הן אצל חולי סוכרת מסוג 2 והן אצל אנשים הסובלים ממחסור בוויטמין B12.

שאלה: מהי הדרישה המומלצת כיום לוויטמין K, דוקטור? (בוי ג'יאנג - בק נין)

ד"ר טראן חאן ואן : זוהי נקודה מעניינת, משום שהרמות המומלצות משתנות מאוד בין מדינות שונות ורוב המדינות פיתחו המלצות רק לוויטמין K1.

לדוגמה, NASEM (ארה"ב) ממליצה על 120 מיקרוגרם ליום (גברים) ו-90 מיקרוגרם ליום (נשים). ארגון הבריאות העולמי (2004) ממליץ על 65 מיקרוגרם (גברים) ו-55 מיקרוגרם (נשים). בווייטנאם (2016), הצריכה המומלצת (AI) למבוגרים היא 50 מיקרוגרם ליום (לגברים ולנשים כאחד). ראוי לציין כי יפן היא המדינה עם הצריכה המומלצת הגבוהה ביותר בעולם של 150 מיקרוגרם ליום למבוגרים.

ראיות חדשות לתפקידים הייחודיים של K2 הופכות ברורות יותר ויותר. צריכה מגוונת של K1 (מירקות ירוקים) ו-K2 (ממזונות מותססים או תוספי מזון) חיונית להגנה כללית על הבריאות.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm