אצבעו של מלח קמה לתחייה לאחר 25 שעות של ניתוק

לאחר 25 שעות של ריצה מהחוף לחוף דא נאנג וטיסה להאנוי כדי לחבר מחדש את אצבעו הכרותה, עבר המלח בן ה-38 מיקרו-ניתוח בזמן על ידי רופאים בבית החולים וייט דוק לפגישות ידידות. זוהי הפעם הראשונה בווייטנאם שמיקרו-ניתוח הצליח להציל אצבע קטועה של מלח לאחר 25 שעות.

צוות הניתוחים ביצע ניתוח מיקרוסקופי כדי לחבר מחדש את אצבעו של המטופל באמצעות מיקרוסקופ.

בעת שהיה בתפקיד על ספינה שהפליגה בים המרכזי של וייטנאם, מר ד., בן 38, מלח בספינה בים, עבר תאונה קשה. סופה מספר 12 פגעה ביבשה וגרמה לכלי השיט להתנדנד באלימות בזמן שמר ד. תיקן ציוד. הפגיעה הפתאומית גרמה לניתוק אצבעו הימנית.

למרבה המזל, הצוות שהייתה על הסיפון ביצע במהירות עזרה ראשונה ושמר את הגפה הכרותה בתרמוס, הביא אותו לחוף והביא אותו למתקן הרפואי הקרוב ביותר באזור המרכז. באותו זמן, הסופה הייתה חזקה מאוד, והבאתו של מר ד. לחוף הייתה קשה מאוד ודרשה תמיכה רבה מסוכנות החיפוש וההצלה הלאומית.

במצב חירום, לאחר שקיבל עזרה ראשונה מצוות רפואי, מר ד. רצה לחבר מחדש את גפו הכרות, ולכן הוא ומשפחתו החליטו לקחת את הטיסה המוקדמת ביותר מדאנאנג להאנוי בשעות הבוקר המוקדמות של ה-22 באוקטובר לבית החולים הידידות וייט דוק. משך האנמיה הכולל היה עד 25 שעות.

בבית החולים הידידות וייט דוק, מומחים העריכו את הגפה הכרותה וציינו: הגפה הכרותה קיבלה עזרה ראשונה ושימור נאות, מפרקי האצבעות עדיין היו רכים, ומבנה הרקמה נשמר היטב.

בית החולים קיים מיד פגישת ייעוץ רב-תחומית שכללה ניתוח פלסטי קוסמטי, הרדמה והחייאה, וטראומה אורתופדית כדי לגבש אסטרטגיית טיפול אופטימלית והחליט לבצע מיקרוכירורגיה לחיבור מחדש של אצבע המטופלת.

בחדר הניתוח נפרס צוות כירורגי חירום בתיאום רב-תחומי: מיקרוכירורגיה, הרדמה והחייאה, טראומה אורתופדית ועוד.

תמונת רנטגן של אצבעו המורה הימנית הכרותה של מר ד', מאותרת וקיבועה באמצעות מחט מיוחדת.

שני צוותי כירורגיה נפרסו במקביל, צוות אחד ניקה והכין את האצבע הכרותה, הצוות השני הכין את גדם האצבע. עצם האצבע מוקמה וקיבעה בעזרת מחט ייעודית ליצירת ציר יציב, ומערכת הגידים והרצועות שוקמה.

בפרט, עצבים וכלי דם זעירים בגודל של כ-0.8-1 מ"מ בלבד משוחזרים בדיוק רב תחת מיקרוסקופ כירורגי עם כלים מיוחדים כדי להבטיח את שיקום זרימת הדם לחלק הנתק.

טכניקה זו דורשת את רמת הדיוק הגבוהה ביותר, משום שאם אפילו חיבור אחד של כלי דם נחסם, זרימת הדם לקצה האצבע תיפסק, והגפה תיצור נמק.

במקרה של איסכמיה רשומה הנמשכת 25 שעות, החל מכמות זרימת הדם ועד לטמפרטורת האצבע, שליטה בסיכון לעווית כלי דם וניטור מחזור הדם ההיקפי לאחר הניתוח כדי להבטיח החלמה מלאה של האצבע.

ד"ר וו טרונג טרוק, סגן ראש המחלקה לכירורגיה ולסתות, פלסטית ואסתטית, בדק את המטופל לאחר הניתוח.

ד"ר וו טרונג טרוק, סגן ראש המחלקה לכירורגיה פה ולסת, פלסטית ואסתטית בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, שביצע את הניתוח ישירות, שיתף כי מדובר במקרה מיוחד ביותר. במקרים של חיבור מחדש של גפיים, איסכמיה ממושכת מהווה לעיתים קרובות מכשול עצום. לפני הניתוח, יש להעריך את המטופל ואת איבר הגוף הנתקע על ידי צוות רופאים רב-תחומיים מנוסים.

"במקרה זה, הודות לשימור נכון של הגפה הכרותה בזירה, מפרק האצבע לא התקשח עקב שימורה בטמפרטורה הנכונה. גורם נוסף הוא שלמבנה האצבע (כולל: עצמות, עור, עצבים, כלי דם) יש יכולת לעמוד באנמיה טוב יותר מאשר לגפה עם יותר שרירים, כך שהאצבע הייתה אנמית במשך 25 שעות אך עדיין ניתן היה לחבר אותה מחדש."

"במקביל, צוות הרופאים המנוסים והתיאום הטוב בין התמחויות הם גם נקודות החוזק של בית החולים. אלו הגורמים העיקריים שקובעים את הצלחת הניתוח", אמר ד"ר טרוק.

לאחר הניתוח, הפצע החלים, האצבע ורודה וחיה לחלוטין, ניתן להסיר את התפרים מהמטופל ולהוציא את מחט הקיבוע. המטופל עובר תרגילי שיקום כדי להחזיר את הניידות והתחושה לאצבע.

תאונות של קטיעת אצבעות, ידיים או חלקי גוף יכולות להתרחש בכל עת, החל מתאונות עבודה, תאונות ביתיות ועד תאונות בים כמו המקרה של מר ה.

לכן, מומחים ממליצים שאנשים צריכים להצטייד בידע מתאים בעזרה ראשונה, משום שזהו הגורם המכריע ביכולת להציל גפה.

בהתאם לכך, הדבר החשוב ביותר הוא לא לשטוף או להשרות את הגפה הכרותה בשום תמיסה. במקרה שהגפה הכרותה נמצאת בסביבה מלוכלכת עם חפצים זרים רבים, ניתן לשטוף אותה תחת מים זורמים נקיים, רצוי מי שתייה מטוהרים או מים רותחים שעברו קירור.

הניתוח עבר בהצלחה והאצבע חוברה מחדש לאחר 25 שעות.

עטפו את הגפה בגזה/מגבת נקייה, שימו אותה בשקית ניילון וקשרו אותה היטב (הימנעו ממגע ישיר עם קרח); הניחו את השקית המכילה את הגפה בשקית אחרת המכילה קרח; שמרו את הגפה בסביבה נקייה ויציבה בטמפרטורה והעבירו אותה במהירות האפשרית.

יש לקחת את הקורבן למתקן הרפואי הקרוב ביותר לקבלת טיפול והנחיות נוספות. בפרט, אין לטפל באופן עצמאי או להשתמש בתרופות או בחומרי חיטוי על הגפה הכרותה.

ידע בעזרה ראשונה, טיפול רגוע ושימור המצב במקום מגדילים משמעותית את שיעורי ההצלחה של הניתוח, מסייעים בשיקום התפקוד והאסתטיקה, ומפחיתים את הסיכון לנכות בקרב נפגעי תאונות.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html