אבן נדירה בצורת ביצה הופיעה בכליה של גבר בן 22

העיתון האלקטרוני דן טרי דיווח על המאמר "אבן נדירה בצורת ביצה מופיעה בכליה של גבר בן 22" ב-15 בנובמבר 2024. כדי לעדכן את המידע ללקוחות, נצטט תוכן מעיתון דן טרי כדי לספק לקוראים.

[קטע מהמאמר כולו] אבנים נדירות בצורת "ביצה" באגן הכליה מחוץ לסינוס טופלו בהצלחה על ידי רופאים במחלקת הנפרולוגיה והאורולוגיה - בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc באמצעות נפרוליטוטומיה מלעורית באמצעות מיני-מנהרה, תוך שמירה על תפקוד כלייתי מקסימלי. נדיר: אבנים בצורת "ביצה" בכליה במקום בשלפוחית ​​השתן. עם כמעט 40 שנות ניסיון בבדיקה וטיפול במחלות בתחום הכליות והאורולוגיה, הרופא הנכבד, ד"ר CKII פאם הוי הויאן - סגן מנהל בית החולים הכללי הבינלאומי ת'ו קוק, האחראי על נפרולוגיה ואורולוגיה, אמר: "נדיר לראות מקרה של אבנים בכליות בולטות מחוץ לסינוס, עגולות כמו ביצת ברווז אצל מטופל צעיר." על פי מסמכים רפואיים, אבנים גדולות בעלות צורה עגולה או אליפסה נמצאות לעתים קרובות בשלפוחית ​​השתן עקב דחיסה וחיכוך מועטים. בינתיים, אבני כליה הן לרוב לא סדירות ומחוספסות בצורתן מכיוון שהן מוגבלות על ידי המרחב הצר של אגן הכליה. עם זאת, המקרה של PKS (בן 22, האנוי ) הפתיע את מומחי האורולוגיה בבית החולים הכללי ת'ו קוק. האבן אובחנה בגודל של 3.0x4.1 ס"מ, ותפסה כמעט את כל השטח של אגן הכליה השמאלי הבולט מחוץ לסינוס, וגורמת לסיבוכים של התרחבות אגן הכליה.

תוצאות אבחון של אבנים גדולות באגן הכליה מחוץ לסינוס (צילום: TCI)

מום בכליות ואבן גדולה אסימפטומטית בגיל 22 לדברי ד"ר הויין, המקרה של המטופל ס. אינו מיוחד רק בצורתו אלא גם במבנה ובגיל הופעתו, מה שמסבך את תהליך האבחון והטיפול. למעשה, בבתי חולים, אבנים בכליות שכיחות בקרב אנשים בגיל העמידה ומעלה, במיוחד אבנים גדולות. "עם זאת, לס., בגיל 22, הייתה אבן בגודל של עד 4.1 ס"מ באגן הכליה החוץ-סינוסי מבלי לגרום לכאב או לתסמינים ברורים - זה נדיר מאוד", אישר ד"ר הויין. לדברי ד"ר הויין, אגן הכליה החוץ-סינוסי הוא וריאציה של האנטומיה הרגילה. אגן הכליה החוץ-סינוסי גדול ורעוע יותר מאגן הכליה התוך-כליתי, המוקף בשומן סינוס כליה. בהתבסס על מחקר מהספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב של המכונים הלאומיים לבריאות של ארה"ב, ההערכה היא שניתן למצוא וריאציה זו בכ-10% מהאוכלוסייה, בעוד שלרוב האנשים אגן הכליה ממוקם כולו בתוך הכליה. "זה מראה בצורה ברורה יותר שהמטופל בן ה-22 עם אבנים גדולות ועגולות הממוקמות באגן הכליה מחוץ לסינוס הוא מקרה נדיר", הוסיף ד"ר פאם הוי הויאן. באגן הכליה של ס. מחוץ לסינוס יש חור הזורם אל השופכן גבוה מהרגיל וצומת השופכן-פלבי צר, מה שגורם לאגן הכליה להפוך ל"כיור" לאחסון שתן. רוב משקעי הכליה אינם ניתנים להפרשה, מה שמוביל להיווצרות אבנים גדולות בגיל צעיר מאוד. שני טיפולי ליטוטריפּסיה ב-5 ימים עם הליכים מתקדמים. לנוכח אבנים גדולות ומומים מורכבים בכליות, הצוות הרפואי שקל אפשרויות טיפול רבות. ניתוח פתוח להסרת אבנים עם חתך של 20-30 ס"מ על העור הוא אחת האפשרויות. עם זאת, שיטה זו עלולה לגרום לסיבוכים והשפעות ארוכות טווח, במיוחד עבור חולים צעירים הנמצאים בסיכון להישנות האבנים עקב מבנה כליה פגום. לכן, ליטוטריפּסיה דרך העור באמצעות מנהרה קטנה היא פתרון עדיף עם דקירה קטנה של 5 מ"מ על העור, תוך שמירה על מקסימום רקמת כליה.

נפרוליטוטומיה דרך-עורית עם חתך עורי מינימלי (צילום: TCI).

שיטה זו משתמשת בלייזרים בעלי עוצמה גבוהה ובלחץ ואקום כדי לכתוש אבנים לחתיכות קטנות ולאחר מכן לשאוב אותן החוצה, ללא צורך בחתך גדול. עם זאת, בשל גודל האבנים הגדול, ייתכן שיהיה צורך לכתוש אותן 2-3 פעמים. הצוות הרפואי גם חישב ופיתח פרוטוקול אופטימלי, תוך שימוש במנהרה אחת בלבד לתוך הכליה עבור כל ריסוק כדי להסיר את כל מסת האבן, ובכך להפחית את הנזק לכליה המעוותת. ד"ר הויין שיתף: "תהליך הליטוטריפּסיה דרך העור באמצעות מנהרה קטנה הוא אתגר גדול, הדורש טכניקה גבוהה והקפדה קפדנית על זמן התקן. ב-26 באוקטובר בוצעה הריסוק הראשון, כאשר לאחר יותר משעה הוסרה מחצית ממסת האבן עם כ-23-25 ​​ליטר מי השקיה. לאחר 4 ימים, ב-30 באוקטובר, בוצעה הריסוק השני כדי להסיר את האבנים הנותרות. עד ה-1 בנובמבר, המטופל ס. הלך כרגיל, במצב בריאותי יציב, צפוי להסיר את צינור הניקוז היום ולהשתחרר מחר."

תוצאות לאחר 2 מפגשי ריסוק מוצלחים להסרת אבנים גדולות (צילום: TCI).

פתיחת תקווה למקרים נדירים של אבנים בכליות המקרה של PKS הוא עדות להתפתחות הרפואה המודרנית בטיפול באבנים בכליות, במיוחד במקרים מורכבים כמו מומים באגן הכליה ואבנים גדולות אצל צעירים. בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc אישרר את תפקידו החלוצי ביישום שיטות טיפול מתקדמות, תוך הבאת שקט נפשי ואפשרויות טיפול יעילות לחולים.

בריאותו של המטופל יציבה לאחר נפרוליטוטומיה דרך העור (צילום: TCI).

בעזרת טכניקות מתקדמות כמו נפרוליטוטומיה מלעורית עם מנהרות קטנות, למטופלים יש תקווה חדשה, לא רק לטיפול מוצלח אלא גם לשימור רקמת הכליה ולשיקום בריאות מהיר. מקור: קישור למאמר בעיתון דן טרי : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm

בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI שולט בטכנולוגיות מתקדמות לליטוטריפזיה של אבנים בכליות ובשתן, תוך מתן עדיפות לטיפול באמצעות פתרונות זעיר פולשניים, תוך שמירה על תפקוד הכליות עבור המטופלים. נכון לעכשיו, ללקוחות יש הזדמנות לקבל הנחות של עד 30% על עלויות הליטוטריפזיה בכל השיטות. מידע מפורט: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ ליצירת קשר: 1900 55 88 92.

מקור: https://benhvienthucuc.vn/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi/