גידול במשקל חצי קילוגרם על ראשו של המטופל

[מודעה_1]

הניתוח ארך שעתיים להסרת הגידול, שמשקלו חצי קילוגרם, מראשו של המטופל ו-6 שעות לשחזור מתלה העור הנמקי הגדול שנועד להגן על המוח.

היום (10 ביוני), אמר הרופא המאסטר CKII צ'ו טאן סי (ראש המחלקה הנוירוכירורגית, מרכז הנוירולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי) כי גב' פאם טי נגוין (בת 38, בין דונג ) כיסתה את ראשה בצעיף כדי להגיע לבית החולים לבדיקה בסוף מאי בגלל גידול גדול. כאשר גב' נגוין הסירה את צעיף ראשה, הרופאים חשו שהגידול עומד להתפוצץ מכיוון שהוא היה מתוח מאוד ובעל כלי דם רבים. הגידול שגדל על ראשה נראה כמו דלעת, בקוטר של כ-12 ס"מ, עם דימומים נמקיים רבים על פני השטח. המטופלת הייתה בהכרה והיה לה מגע טוב עם העור.

תוצאות ה-MRI הראו כי הגידול התפשט דרך הגולגולת אל קרומי המוח, והתקרב לסינוס הסגיטלי העליון, וגרם להרס של עצם הגולגולת.

גידול גדול על ראשו של המטופל לפני הניתוח. צילום: Freepik — גידול גדול על ראשו של המטופל לפני הניתוח. צילום: *בית החולים הכללי טאם אנה*

רופאים מהמחלקה הנוירוכירורגית ומיחידת הכירורגיה הפלסטית התייעצו וביצעו ניתוח משותף. המנתחים הסירו את הגידול כולו, שוחזרו את הגולגולת הפגועה וביצעו השתלת עור קוסמטית, שכן אם הפצע היה נשאר פתוח, היה סיכון לזיהום מוחי וקרומי המוח, שהיה מביא למות המטופל מהר יותר.

ראשית, הרופא חתך את כל הגידול, והותיר פגם בגודל 15x15 ס"מ בקרקפת מתחת לנגע. הגידול שפלש למוח הוסר לחלוטין והגולגולת שוחזרה באמצעות רשת טיטניום. הניתוח נמשך שעתיים. לאחר מכן, צוות הניתוחים השתיל מתלה עור קוסמטי, שנלקח מתלה עור מווסת מהירך, כדי לכסות את פגם העור והגולגולת, מה שנמשך יותר מ-6 שעות.

ד"ר צ'ה דין נגיה (ראש היחידה למיקרוכירורגיה קוסמטית, מרכז טראומה אורתופדית, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי) אמר שהשתלת עור זו אינה דומה להשתלת עור רגילה (לקיחת עור וכיסוי אזור העור הפגוע וזהו). על הרופא לקחת גם את העור וגם את כלי הדם המזינים את העור, ולחבר מחדש עורקים וורידים קטנים של מ"מ או פחות כדי לשאוב דם, לנקז דם... כדי לעזור למתלה העור לשרוד.

במהלך 72 השעות הראשונות לאחר הניתוח, הרופאים עוקבים באופן רציף אחר אזור העור המושתל לאיתור חסימה בכלי דם ואספקת דם יציבה. המטופל נמצא במעקב במשך 7 ימים כדי להעריך את אזור העור התקין. ד"ר נגיה אמר שאם מתלה העור פגום, אספקת הדם אינה מספקת ואינו יכול לשרוד, יהיה צורך לטפל בו ולעצב אותו מחדש באמצעות השתלת עור, שיש לה שיעור הצלחה נמוך יותר וסיכונים גבוהים יותר.

לאחר 4 ימים, המטופל היה בהכרה ופצע הניתוח היה יציב. המטופל שוחרר וחזר לטיפול כימותרפי מכיוון שמדובר בגידול ממאיר.

על פי התיק הרפואי משנת 2004, לגב' נגוין היה גידול בראשה, סרקומה (גידול ממאיר של הרקמה הרכה של העור). היא עברה ניתוח, טיפולי הקרנות וכימותרפיה, והגיבה לטיפול, אך עדיין סבלה מפגם עורי. בשנת 2009 היא פנתה לבית חולים גדול כדי לסובב את מתלה העור כדי לכסות את הפגם.

לאחר מכן, מגפת הקורונה התגברה, הגידול חזר וגדל במהירות ובחומרה. המטופל לא יכול היה לפנות לרופא. לאחר סיום המגפה, המטופל נסע לסינגפור לטיפול, לאחר מכן חזר הביתה כדי להמשיך טיפול ברפואה מזרחית ומערבית אך לא הגיב. הגידול גדל במהירות, דימם, נמק על פני העור, וגרם להרס של עצם הגולגולת.

שָׁקֶט

* שם המטופל שונה.

על מנת לעדכן את המידע העדכני ביותר על ניתוחי גידולי מוח ושבץ מוחי דימומי באמצעות הרובוט Modus V Synaptive בעל הבינה המלאכותית, היחיד בווייטנאם, מערכת בית החולים הכללי טאם אנה מארגנת שבוע ייעוץ מקוון בעיתון VnExpress . התוכנית תתקיים בין ה-8 ל-14 ביוני, והקוראים יכולים לעקוב ולשאול שאלות כאן כדי לקבל תשובות מרופאים.

[מודעה_2]
קישור למקור