
חולי נחירות עוברים פוליסומנוגרפיה בבית החולים המרכזי לאף, אוזניים וגרון - צילום: BVCC
מתי נחירות דורשות התערבות?
לדברי רופאים בבית החולים המרכזי לאף, אוזניים וגרון, נחירות הן מצב בו זרימת האוויר דרך דרכי הנשימה מצטמצמת, מה שיוצר צליל חזק בזמן שינה לא מודעת. זוהי בעיה נפוצה מאוד בחיים.
נחירות יכולות להיות פיזיולוגיות אך יכולות להיות גם סימן מוקדם להפרעה חמורה יותר הנקראת דום נשימה בשינה. זוהי הפרעת הנשימה הנפוצה ביותר בשינה, המופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד, שכיחה יותר אצל גברים מאשר נשים ועולה עם הגיל.
לדברי ד"ר דאו דין טי, ראש מחלקת האנדוסקופיה בבית החולים המרכזי לאף, אוזן וגרון, אם המחלה חמורה, היא תגרום לסיכונים בריאותיים רבים. לכן, טיפול הוא דבר שיש לבצע מוקדם.
"נחירות ודום נשימה בשינה הן שתי צורות של אותה מחלה. נחירות מצביעות על כך שדרכי הנשימה הצטמצמו והן מאותתות על תסמונת גדולה יותר, דום נשימה בשינה. כדי לקבוע במדויק את דום הנשימה בשינה, יש להתבסס על שני היבטים: אבחון וטיפול", אמר ד"ר ת'י.
בהתאם לכך, האבחון מתבצע באמצעות 3 שלבים של בדיקה אנדוסקופית כדי לקבוע את ההיצרות בזמן ערות. בנוסף, כדי לקבוע את ההיצרות בזמן שינה, אנו מבצעים אנדוסקופיה בשינה.
המטופל מוריד תרדמה פיזיולוגית באמצעות תרופות. כאשר המטופל נוחר, הרופאים יבצעו אנדוסקופיה כדי לדעת בדיוק היכן נמצאת נקודת ההיצרות על מנת לגבש תוכנית התערבות.
בנוסף, עבור אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה, מבוצעת גם פוליסומנוגרפיה כדי לקבוע את חומרת דום הנשימה בשינה.
פוליסומנוגרפיה היא בדיקת שינה מעמיקה, הכוללת ערוצים למדידת אלקטרואנצפלוגרם, אופתלמוגרם, אלקטרומיוגרמה, אלקטרוקרדיוגרמה, זרימת אוויר באף ובפה, תנועת שרירי החזה והבטן, רוויון חמצן בדם, נחירות, יציבת גוף, מדידת תנועות רגליים, ווידאו לניטור אירועים במהלך הלילה.
לכן, פוליסומנוגרפיה מספקת מידע מלא על שינה וכן על הפרעות אחרות המתרחשות במהלך השינה כגון הפרעות נשימה, דום נשימה בשינה, הפרעות קצב לב, הפרעות תנועה והתנהגות...", הסביר ד"ר ת'י.
כיצד לטפל בנחירות?
לטיפול במצב זה, לדברי ד"ר ת'י, בבית החולים המרכזי לאף אוזן גרון ישנם כיום ניתוחים המגיבים לרוב מקרי היצרות באזור אף אוזן גרון.
אם באזור האף, יטופלו הנקודות הגורמות לחסימה באף כגון סינוסיטיס, עיצוב מחדש של טורבינת האף, לאחר מכן הלוע, האף והלוע, ולאחר מכן טכניקות כגון כריתת אדנואידים. הרמה הבאה היא שכבת הפלאטין, הכוללת טכניקות כגון כיווץ החיך הפלאטין, צריבת לייזר של החיך הפלאטין, או הקשחת החיך הפלאטין כדי להפחית רעידות ורעש.
במקרה של נחירות עקב שקדים, השקדים יוסרו. אם השקדים הלשוניים גדולים מדי, הם יקוצצו. אם הגרון והאפיגלוטיס גדולים מדי, ניתן גם לטפל בהם.
על פי הפרקטיקה הקלינית, שיעור ההצלחה בטיפול עומד על יותר מ-95% במקרים של נחירות ודום נשימה בשינה. רק ב-5% מהמקרים בהם ההיצרות חמורה מדי ולא ניתן לטפל בה בניתוח, המטופל יצטרך להשתמש במכשיר לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה (CPAP) בזמן השינה.
אם דום נשימה בשינה לא מאובחן ומטופל במהירות, הוא עלול להוביל לסיבוכים חמורים כמו אוטם שריר הלב, סוכרת, לחץ דם גבוה, הפרעות קצב, שבץ מוחי...
לכן, זיהוי המחלה וטיפול נכון בה מסייעים בהפחתת הסיכון לסיבוכים מסוכנים.
מקור: https://tuoitre.vn/ngu-ngay-cung-co-nguy-co-gay-hai-cho-tim-va-nao-20250802071940627.htm






תגובה (0)