בהו צ'י מין סיטי, מר טואן, בן 43, נחר עקב דלקת שקדים, טורבינות היפרטרופיות והיצרות בלוע. הוא עבר ניתוח אנדוסקופי לתיקון הטורבינה התחתונה והחך הרך, ולהסרת שקדיו.
תוצאות אנדוסקופיית אף אוזן גרון של מר טואן בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי הראו דלקת שקדים היפרטרופית (דלקת שקדים חוזרת הגורמת לנפיחות), טורבינת תחתונה היפרטרופית משני הצדדים, והיצרות של מצר הלוע. מצר הלוע הוא החלק האחורי של הגרון הכולל את החיך הרך, העובל, השקדים ובסיס הלשון.
ב-4 בדצמבר, ד"ר פאם תאי דוי, מומחה לאוטולרינגולוגיה במרכז לאף, אוזן גרון, הצהיר כי מספר גורמים תורמים לגודש באף ולנחירות "רועמות" אצל חולים. טורבינות מוגדלות חוסמות את הנשימה דרך האף, במיוחד במהלך השינה. גרון צר מגביר את הלחץ על דרכי הנשימה, מה שמוביל לבצקת גרון ארוכת טווח, הגורמת לדלקת אף וראש, דלקת שקדים היפרטרופית ונחירות.
בהתחשב ביתרונות ובחסרונות של טיפולים רפואיים וכירורגיים, הרופא המליץ על ניתוח "3 ב-1" עבור המטופל, הכולל עיצוב מחדש אנדוסקופי של הטורבינה התחתונה, כריתת שקדים ועיצוב מחדש של הענב והחך הרך. ניתוח עיצוב מחדש של הענב והחך הרך מסייע בהרחבת דרכי הנשימה באזור הלוע על ידי הסרת רקמות רכות מהחך הרך ומדפנות הלוע הצידיות, ייתכן באמצעות כריתת שקדים.
לדברי ד"ר טראן טי ת'וי האנג, ראש מחלקת אף, אוזן גרון, ניתוח "3 ב-1" מסייע להפחית את מספר ההליכים, אך למטופלים יהיו שני חתכים בפה ובאף, מה שעלול לגרום לאי נוחות רבה יותר. כדי להתגבר על כך, הצוות הסיר את השקדים בזה אחר זה ועיצב מחדש את החיך הרך ואת העובל באמצעות טכנולוגיית Coblator, המסייעת לחתוך, לצרוב ולשלוט בדימום באתר, תוך מזעור הנזק לרקמה בריאה. לאחר מכן, בוצעה כריתה חלקית של הטורבינה התחתונה באופן אנדוסקופי, מה שהפחית את הסיכון לזיהום ושימר את תפקוד האף והסינוסים.
ד"ר תאי דוי (מימין) וצוותו מבצעים ניתוח לפרוסקופי בחולה. צילום: בית החולים טאם אנה
מר טואן שוחרר מבית החולים יומיים לאחר הניתוח. בריאותו יציבה; הוא יכול לדבר, אין לו אי נוחות באף ובגרון, ישן טוב יותר והפסיק לנחור.
ד"ר האנג הסביר עוד כי להיצרות בלוע יש דרגות חומרה שונות. במקרים חמורים, נחירות לא רק משפיעות על הסובבים את הנוחר אלא גם מחמירות מצבים רפואיים קיימים כמו יתר לחץ דם וסוכרת, מה שמגביר את הסיכון לשבץ. זהו גם גורם לתסמונת דום נשימה בשינה.
טיפול בנחירות דורש שיתוף פעולה של מספר התמחויות, כולל רפואת אף אוזן גרון, רפואת נשימה, נוירולוגיה ועוד. מקרים מורכבים דורשים ייעוץ רב-תחומי ובדיקות הדמיה ותפקוד כגון אנדוסקופיה של אף אוזן גרון, ספירומטריה, פוליסומנוגרפיה וסריקות CT של הלסתות כדי לקבוע את הגורם ואת הטיפול המתאים.
המטופלים מקבלים ייעוץ לגבי שיטות טיפול לא פולשניות (באמצעות מכונות הנשמה) ופולשניות (כולל ניתוח לטיפול בגודש באף, ניתוח לתיקון אף-לוע וענב, ניתוח לסת ואבלציה בגלי רדיו). באופן כללי, שילוב של שיטות מניב תוצאות טובות יותר.
לדברי ד"ר האנג, ללא קשר לשיטת הטיפול הנבחרת, המטרה הסופית היא שהמטופלים ישפרו את שנתם, יבטלו את הנחירות ויקבלו שליטה טובה יותר על מצבם הרפואי הבסיסי.
לאחר הניתוח, על המטופלים לשמור על אורח חיים בריא , להתעמל, לאכול תזונה בריאה ולטפל ביעילות בבעיות באף ובסינוסים כדי למנוע הישנות.
חאן נגוק
* שם המטופל שונה
| קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על מחלות אף, אוזניים וגרון כדי שרופאים יענו עליהן. |
[מודעה_2]
קישור למקור
תגובה (0)