ניתוח "3 ב-1" לריפוי נחירות

הו צ'י מין סיטי, אן טואן, בן 43, נחר עקב דלקת שקדים, היפרטרופיה של טורבינת האף והיצרות. הוא עבר ניתוח אנדוסקופי לתיקון טורבינת האף התחתונה והענבל, ולהסרת שקדיו.

תוצאות אנדוסקופיית אף אוזן גרון של מר טואן בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי הראו שקדים מוגדלים (דלקת שקדים חוזרת הגורמת לנפיחות), היפרטרופיה דו-צדדית של הטורבינאט התחתון והיצרות של האף והלוע. האף והלוע הוא החלק האחורי של הגרון הכולל את החיך הרך, הענב, השקדים ובסיס הלשון.

ב-4 בדצמבר, רופא מומחה, א. פאם תאי דוי, ממרכז אף אוזן גרון, אמר כי ישנם גורמים רבים ומשולבים המובילים לגודש ונחירות "רועמות" אצל חולים. טורבינות אף גדולות מדי מעכבות את תהליך הנשימה דרך האף, במיוחד בזמן שינה. היצרות הגרון מגבירה את הלחץ על דרכי הנשימה, ועם הזמן גורמת לנפיחות בדופן הגרון, דלקת רין ולוע, דלקת שקדים ונחירות.

בהתחשב ביתרונות ובחסרונות של טיפול תרופתי וכירורגי, הרופא יעץ למטופל לעבור ניתוח "3 ב-1", הכולל תיקון אנדוסקופי של הטורבינה התחתונה, כריתת שקדים וניתוח uvulopalatopharyngoplasty. ניתוח uvulopalatopharyngoplasty מסייע בהרחבת דרכי הנשימה באזור הגרון על ידי הסרת הרקמה הרכה של הענב והדופן הצידית של הגרון, ייתכן באמצעות כריתת שקדים.

ד"ר טראן טי טוי האנג, ראש המחלקה לאוטורינו-לרינגולוגיה, אמר כי ניתוח "3 ב-1" מסייע להגביל את מספר הפעמים שיש לבצע אותו, אך למטופל יהיו חתכים גם בפה וגם באף, מה שעלול לגרום לאי נוחות רבה יותר. כדי להתגבר על כך, הצוות ביצע כריתת שקדים ועיצוב מחדש של העובל באמצעות טכנולוגיית Coblator כדי לחתוך, לצרוב ולעצור דימום באתר, ולהגביל את הנזק לרקמה בריאה. לאחר מכן, בוצעה כריתה אנדוסקופית חלקית של הטורבינה התחתונה, מה שמגביל את הסיכון לזיהום ושימור תפקוד הסינוסים.

ד"ר תאי דוי (מימין) וצוות הניתוחים האנדוסקופיים של המטופל. צילום: בית החולים טאם אנה

מר טואן שוחרר מבית החולים יומיים לאחר הניתוח, בריאותו הייתה יציבה, הוא יכל לדבר, לא סבל מאי נוחות באף ובגרון, ישן טוב יותר והפסיק לנחור.

ד"ר האנג הוסיף שישנן רמות רבות של היצרות. ברמה חמורה, נחירות לא רק משפיעות על אנשים מסביב אלא גם מחמירות מצבים רפואיים קיימים כמו לחץ דם גבוה, סוכרת וסיכון מוגבר לשבץ... זהו גם הגורם לתסמונת דום נשימה בשינה.

טיפול בנחירות דורש תיאום של התמחויות רבות, כולל אף אוזן גרון, נשימתי, נוירולוגיה... מקרים מורכבים דורשים ייעוץ רב-תחומי, בדיקות הדמיה ותפקודיות כגון אנדוסקופיית אף אוזן גרון, ספירומטריה, פוליסומנוגרפיה, סריקת CT לסתות... כדי לקבוע את הגורם ואת הטיפול המתאים.

למטופלים מומלץ טיפולים לא פולשניים (באמצעות מכונות הנשמה) וטיפולים פולשניים (כולל ניתוח לטיפול בגודש באף, ניתוחי עיניים, ניתוחי לסתות, אבלציה בגלי רדיו). בדרך כלל, שילוב של מספר שיטות נותן תוצאות טובות יותר.

לדברי ד"ר האנג, לא משנה באיזו שיטת טיפול נבחרת, המטרה הסופית היא שהמטופל ישנה טוב יותר, תפסיק לנחור ותשיג שליטה טובה יותר במצבים רפואיים פנימיים.

לאחר הניתוח, על המטופלים לשמור על אורח חיים מדעי , להתאמן, לאכול בריא ולשלוט היטב במחלות הסינוסים כדי למנוע הישנות.

חאן נגוק

* שם המטופל שונה

קוראים שואלים כאן שאלות על מחלות אף, אוזניים וגרון כדי שרופאים יענו עליהן

קישור למקור: https://vnexpress.net/phau-thuat-3-trong-1-chua-ngu-ngay-4684271.html