חדשות רפואיות 2 בספטמבר: רופאים ואחיות עובדים במהלך החגים

אין חגים, אין רגעי מנוחה, רק רופאים ואחיות הנלחמים בשקט ובמסירות על חייהם של חולים באמצעות השתלות כבד, מסע של מדע, של חיים, של ניסים.

חיים רבים קמו לתחייה הודות להשתלות כבד בבית החולים הצבאי המרכזי 108

בשבוע האחרון של אוגוסט, כאשר כל המדינה חגגה בשמחה את יום העצמאות הלאומי, 2 בספטמבר, בפינה קטנה של בית החולים הצבאי המרכזי 108, אורות חדר הניתוח עדיין דלקו כל הלילה. לא היו חגים, לא רגעי מנוחה, רק רופאים ואחיות שנלחמו בשקט ובמסירות על חייהם של חולים באמצעות השתלות כבד, מסע של מדע , של חיים, של ניסים.

חמש השתלות כבד מוצלחות רצופות בתוך שבוע אחד, חמישה חיים שהוחזרו לסף חיים ומוות, הן הוכחה ברורה להתפתחות המדהימה של הרפואה הווייטנאמית.

בתוך שבוע אחד בלבד, רופאים בבית החולים המרכזי 108 ביצעו בהצלחה חמש השתלות כבד מתורמים חיים. החולים שקיבלו השתלות כבד היו כולם במצבים חמורים כמו אי ספיקת כבד חריפה, סרטן כבד בשלב סופי, והשתלות כבד היו הסיכוי היחיד שלהם לשרוד.

מבין 5 הניתוחים, חלקם תוכננו מראש, חלקם היו השתלות כבד חירום, שכולן דרשו טכניקות מיוחדות ביותר ותיאום הדוק בין התמחויות רבות, החל מתיאום תרומת איברים, הרדמה, ניתוח, טיפול נמרץ ועד טיפול לאחר הניתוח. כל מקרה היה קרב, כל מטופל היה סיפור, ואחרי הכל, עיניהם היו נשואות לנס, הזדמנות לשנות את גורלם, הזדמנות לחיות.

אחד הסיפורים המרגשים ביותר הוא סיפורו של גבר בן 19, NHN, מבק נין , שלא היסס לחתום על טופס הסכמה לתרום חלק מכבדו כדי להציל את אביו שהיה במצב של אי ספיקת כבד חריפה וחמורה.

אביו של NHN, מר NHV, שסבל מהפטיטיס B כרונית, הראה סימני עייפות, תיאבון ירוד, צהבת גוברת וכאבי בטן עמומים כשבועיים לפני שאושפז בבית החולים. למרות שקיבל טיפול רפואי בבית חולים ברמה נמוכה יותר במשך ארבעה ימים, מצבו לא השתפר.

ב-13 באוגוסט הוא הועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, טופל באנטיביוטיקה, תמיכה בתפקודי כבד ושתי החלפות פלסמה. עם זאת, המחלה התקדמה, וב-21 באוגוסט החולה שקע בתרדמת כבד ונאלץ לעבור אינטובציה. ב-22 באוגוסט הוא פונה לבית החולים הצבאי המרכזי 108 כשנותרו פחות מ-72 שעות להשתלת כבד.

"כאשר הרופא הודיע ​​לאבי שנותרו לו רק 72 שעות להשתלת כבד, הוא היה בתרדמת במשך יום. כל המשפחה עשתה מיד בדיקות, אבל רק אמי ואני היינו מתאימים. אמי ילדה תינוק לפני יותר מחודשיים, אז לא רציתי שהיא תתרום. החלטתי לחתום על טופס ההסכמה לתרום את הכבד שלי לאבי ללא היסוס", שיתפה NHN.

השתלת הכבד בוצעה ב-24 באוגוסט והצליחה. לאחר הניתוח, כשראתה את אביה ער, NHN לא יכלה להסתיר את רגשותיה: "התמונה של אבי בתרדמת רדפה אותי. פחדתי שלא תהיה לי הזדמנות לגמול לו. עכשיו כשאני רואה את אבי ער, אני מאושרת מאוד."

השתלת כבד נוספת שבוצעה הייתה של גבר בן 60 מנין בינה, שחווה הישנות של קרצינומה הפטוצלולרית לאחר ניתוח לפני שנתיים.

במהלך בדיקה שגרתית, גילה המטופל הישנות של הגידול בכבד אך לא היו תסמינים ברורים. לפני שנתיים, עבר המטופל כריתה לפרוסקופית של הכבד השמאלי. הפעם, הגידול היה בחלק הנותר של הכבד, ולאחר התייעצות, הרופאים החליטו להמליץ ​​על השתלת כבד.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג, סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד וכסף - לבלב, השתלת כבד לחולה שעבר בעבר כריתת כבד היא מקרה מסובך מאוד עקב ההידבקויות לאחר הניתוח הקודם.

יתר על כן, מערכת כלי הדם והמרה השמאלית נותקה, מה שהקשה פי כמה על השחזור וההשתלה. עם זאת, הרופאים עדיין עשו כמיטב יכולתם והניתוח הצליח. לאחר ההשתלה, בריאותם של התורם והמקבל היו יציבים והם היו תחת מעקב צמוד.

גולת הכותרת של ניתוח זה היא שכל חמשת השתלות הכבד נלקחו מתורמים חיים באמצעות טכניקות לפרוסקופיות, אחת הטכניקות המורכבות ביותר בתחום ניתוחי השתלת איברים.

זהו צעד גדול קדימה עבור הרפואה הווייטנאמית, המדגים את רמת המומחיות הגבוהה, הציוד המודרני והניסיון הרב של צוות הכירורגי. בהשוואה לניתוח פתוח, ניתוח כבד לפרוסקופי מסייע לתורם לחוות פחות כאב, החלמה מהירה יותר, פחות צלקות ואסתטיקה גבוהה, בעוד שהיעילות שווה ערך.

מאז נובמבר 2021, כאשר בית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצע את ניתוח השתלת הכבד הלפרוסקופי הראשון בווייטנאם, בית החולים ביצע בהצלחה יותר מ-90 מקרים. בעולם, רק מספר מרכזי השתלת כבד גדולים בארה"ב, אירופה, יפן וקוריאה יכולים לבצע טכניקה זו באופן שגרתי.

"במיוחד בימים הקדושים של חגיגות 80 שנה ליום הלאומי, אנו מוקירים עוד יותר את הרגע בו אנו רואים את המטופל חוזר להכרה ומתאושש לאחר ניתוח. זוהי המתנה היקרה ביותר לרופא צבאי", שיתף בהתרגשות פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג.

חמש השתלות כבד מוצלחות רצופות בשבוע אחד, חמישה חיים שהוחזרו לסף חיים ומוות, הם עדות ברורה להתפתחות המדהימה של הרפואה הווייטנאמית, כמו גם ללבבותיהם הטובים ולאומץ לבם של תורמי איברים חיים שהעזו לתת חלק מגופם כדי להציל את חייהם של יקיריהם.

מגפת קדחת הדנגי עולה באופן מדאיג

עד סוף אוגוסט 2025, המדינה רשמה 65,101 מקרים של קדחת דנגי, כולל 11 מקרי מוות. בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2024, מספר המקרים גדל ב-20.8%, מספר מקרי המוות גדל ב-5 מקרים, דבר המצביע על כך שהמגפה נמצאת במגמת עלייה והופכת למסובכת יותר ביישובים רבים.

באוגוסט, המדינה רשמה 21,640 מקרים של קדחת דנגי, עם 6 מקרי מוות. מחוזות וערים בדרום ממשיכות להיות נקודות חמות של המגיפה.

בהו צ'י מין סיטי, המצב מדאיג במיוחד עם עלייה דרמטית במספר המקרים. על פי משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי, מתחילת השנה נרשמו באזור יותר מ-26,000 מקרים של קדחת דנגי, עלייה של יותר מ-221% בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד.

מספר המקרים מרוכז בעיקר באזור בין דואנג 2 ובאזור בה ריה-וונג טאו 3. בתוך שבוע אחד בלבד, הו צ'י מין סיטי רשמה 2,000 מקרים חדשים, מתוכם 74% אושפזו עקב מחלה קשה. בנוסף להו צ'י מין סיטי, גם כמה יישובים אחרים באזור הדרום רושמים עלייה מקומית בקדחת הדנגי.

בצפון, האנוי היא עדיין היישוב עם מספר המקרים הגבוה ביותר באזור. מאז תחילת 2025, העיר כולה רשמה 1,220 מקרים של קדחת דנגי ב-120 רובעים וקומונות.

בשבוע שעבר לבדו, נרשמו 150 מקרים חדשים ב-77 רובעים וקומונות, יחד עם הופעתן של 8 התפרצויות חדשות. על פי מרכז בקרת מחלות (CDC) בהאנוי, עדיין יש 14 התפרצויות פעילות של דנגי בעיר.

מרכז הבריאות המרכזי של האנוי צופה כי בתקופה הקרובה, המגפה עשויה להמשיך ולהתגבר עקב תנאי מזג אוויר מורכבים, יחד עם פעילויות נסיעות ותקשורת מוגברות כאשר אנשים מפרובינציות, ערים ותיירים נוהרים לבירה לרגל היום הלאומי ב-2 בספטמבר. מגזר הבריאות של האנוי שומר על משטר קבוע, מוכן למנוע מגפות במהלך האירועים לציון 80 שנה ליום הלאומי.

מעקב אפידמיולוגי ממשיך להתבצע באזורים עם התפרצויות כמו טאי הו, ת'ונג פוק, באט טראנג, ליין מין ומיי דוק. תחנות בריאות במחלקות ובקומונות התבקשו לחזק את פעילויות התברואה הסביבתית, לרסס כימיקלים להרג יתושים, לשלוט בזחלים ולהבטיח שההתפרצות לא תתפשט, במיוחד במקומות אירועים במהלך החגים.

בהתחשב בהתפתחויות המורכבות של המגיפה, משרד הבריאות ומומחים ממליצים לאנשים לנקוט באופן יזום באמצעי מניעה. בפרט, חיסון נגד קדחת דנגי הוא פתרון יעיל ויזום בשליטה במחלה, תוך הפחתת הסיכון להתקדמות חמורה ומוות. עם זאת, חיסונים אינם יכולים להחליף אמצעי מניעה מסורתיים.

אנשים עדיין צריכים לשמור על הרגל של הריגת יתושים וזחלים במקומות מחייתם, שמירה על ניקיון הסביבה, הסרת חפצים המכילים מים עומדים, ושימוש באמצעי מניעה נגד יתושים כמו שינה מתחת לרשתות נגד יתושים, לבישת בגדים עם שרוולים ארוכים ושימוש במשחות או תרסיסים דוחי יתושים.

נכון לעכשיו, ישנם שני חיסוני דנגי שאושרו מראש על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) ואושרו לשימוש במספר מדינות. הראשון הוא CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi), המיועדים לאנשים מגיל 9 ומעלה הנמצאים סרו-חיוביים.

עם זאת, חיסון זה הופסק לשימוש בשווקים רבים. הסוג השני הוא TAK-003 (Qdenga, Takeda), אשר מורשה לשימוש על ידי משרד הבריאות הווייטנאמי מאז מאי 2024.

החיסון מיועד לאנשים מגיל 4 ומעלה, אינו דורש בדיקת סרולוגיה טרום חיסון, והוא מורכב משתי מנות הניתנות בהפרש של שלושה חודשים. על פי מחקרים, ל-TAK-003 יעילות מגנה של עד 80% כנגד קדחת דנגי שאובחנה וירולוגית לאחר 12 חודשים ויעילות של 90% כנגד אשפוז לאחר 18 חודשים.

עם היתרון של קלות פריסה ואי-דרישת בדיקת סרום, חיסון ה-TAK-003 צפוי לתרום להפחתה מהירה של הנטל האפידמיולוגי והעלויות הרפואיות הנגרמים מקדחת הדנגי בווייטנאם בשנים הקרובות.

עם זאת, בהקשר של כניסת המגפה לשיאה, הצעד החשוב והמעשי ביותר הוא עדיין להגן באופן יזום על עצמך ועל הקהילה מפני עקיצות יתושים, לשמור על סביבת מגורים נקייה ולתאם בשיתוף פעולה הדוק עם הממשלה ומערכת הבריאות במניעה ובקרה של מחלות.

סטודנטים בינלאומיים חוזרים הביתה לטיפולי יופי

לא רק מבקרים משפחה או מטיילים, סטודנטים וייטנאמים רבים הלומדים בחו"ל מנצלים כיום את חופשותיהם גם כדי לחזור הביתה ולהתייפייף עם שירותים כגון טיפול באקנה, הסרת קעקועים, הסרת שיער, טיפול בהזעת יתר... הודות לעלויות נמוכות משמעותית ולשיפור הולך וגובר באיכות הטיפול. זהו לא רק צורך אישי אלא גם משקף את מגמת ההתפתחות החזקה של תיירות מרפא בווייטנאם.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר טראן קוואנג בין, מנהל מקצועי של מערכת בתי החולים הכלליים טאם אנה, הו צ'י מין סיטי, וייטנאם מתפתחת כיעד פוטנציאלי לשירותי בריאות באזור דרום מזרח אסיה בזכות יתרונותיהם של טבע יפהפה, תרבות מגוונת, בטיחות וידידותיות. הרפואה הווייטנאמית השיגה הישגים רבים וזוכה להכרה בינלאומית גוברת. מגזין CEOWORLD (ארה"ב) דירג בשנת 2024 את וייטנאם במקום ה-89 מתוך 110 מדינות עם מערכות הבריאות הטובות ביותר.

מדי שנה, בית החולים הכללי טאם אנה מקבל מיליוני מטופלים מקומיים וזרים, מתוכם יותר מ-10% הם מבקרים וייטנאמים ובינלאומיים, המגיעים בעיקר לטיפול בבעיות פוריות, ניתוחים קוסמטיים, ירידה במשקל, טראומה אורתופדית, בעיות שלד-שריר, אורולוגיה, קרדיווסקולריות... רק בשמונת החודשים הראשונים של 2025, היו כאן יותר מ-8,000 מטופלים אמבולטוריים זרים, ממדינות כמו ארה"ב, קנדה, צרפת, אוסטרליה, יפן, קוריאה, קמבודיה...

ד"ר טראן נגוין אן ת'ו, מהמחלקה לדרמטולוגיה - דרמטולוגיה קוסמטית, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי (טאן סון הואה - קמפוס טאן בין), אמר כי מתחילת יולי הם קיבלו כ-400 אורחים וייטנאמים מחו"ל, מתוכם יותר מ-60% סטודנטים בינלאומיים מארה"ב, אוסטרליה, צרפת וקנדה... השירותים הפופולריים ביותר הם טיפול באקנה, טיפול במלסמה, הסרת קעקועים, הסרת שומות, טיפול בהזעת יתר, קילוף עור, הזרקת HA, בוטוקס... כאשר המכנה המשותף הוא טיפול קצר וללא זמן החלמה.

"סטודנטים רבים אף שלחו הודעות טקסט כדי לקבוע תורים בזמן שהותם בחו"ל. הם רצו לנצל את הזמן הקצר בווייטנאם כדי 'לעבור את המועד האחרון' לטיפולי יופי, הן כדי לחסוך כסף והן כדי לקבל מראה חדש לפני החזרה ללימודים", שיתפה ד"ר ת'ו.

מר הוי (בן 24, סטודנט בינלאומי בארה"ב) אמר כי חקר וקבע טיפול להזעת יתר באמצעות טכנולוגיית מיקרוגל בבית החולים הכללי טאם אן לפני בחינות הסמסטר.

הוא אמר, "מאז שהייתי ילד, סבלתי מזיעה מוגזמת בבית השחי, הריח הלא נעים גרם לי להתבייש לתקשר. הדאודורנט לא היה יעיל, והחולצה שלי הייתה מוכתמת בצהוב. אם הייתי עושה את ההליך הזה בארה"ב, הייתי צריך לקבוע תור כמה חודשים מראש, אז הפעם כשחזרתי לווייטנאם, החלטתי לרפא את זה לחלוטין כדי להיות יותר בטוח בעצמי."

מר הוי לא רק מרוצה מתוצאות הטיפול, אלא גם אמר שמכיוון שבחר בשיטה הקוסמטית הרפואית, הוא לא היה צריך לנוח, ולאחר הטיפול הוא עדיין יכול היה לטייל עם משפחתו לפני שובו לארה"ב.

לדברי ד"ר ת'ו, הגורם שגורם לסטודנטים בינלאומיים רבים לבחור לחזור הביתה לטיפולי יופי הוא מחירים סבירים. לדוגמה, טיפול בהזעת יתר באמצעות טכנולוגיית מיקרוגל עולה 50-75 מיליון וונד לפגישה בחו"ל, בעוד שבווייטנאם זה עולה רק 35-40 מיליון וונד לפגישה.

הסרת קעקועים בלייזר באוסטרליה: 8-10 מיליון וייטנאם לטיפול; בווייטנאם רק 4-8 מיליון וייטנאם לטיפול. טיפול במלזמה בלייזר: באירופה 8-10 מיליון; בווייטנאם רק 2-4 מיליון וייטנאם לטיפול. הסרת שיער בלייזר: בחו"ל 20-30 מיליון וייטנאם לטיפול; בווייטנאם רק 3-5 מיליון וייטנאם לטיפול.

גב' לינה (בת 26, סטודנטית בינלאומית באוסטרליה) הסירה את הקעקוע שלה בחו"ל אך לא רדמה את התחושה, זה היה די כואב והעלות הייתה גבוהה. כשחזרה לווייטנאם, היא קיבלה רשום לטכנולוגיית לייזר פיקו מודרנית, שיכולה להתמודד עם סוגים רבים של דיו וצבעים, יש לה החלמה מהירה, עולה רק שליש מזו שבאוסטרליה, ומרדימה לחלוטין כך שזה כמעט ללא כאבים. לאחר 3 טיפולים, דיו הקעקוע דהה באופן משמעותי.

גב' לינה שיתפה שהיא מעריכה מאוד את כישוריהם של הרופאים בווייטנאם, את הציוד המודרני, את ההליכים הברורים ואת היעילות השקולה לזו של מדינות זרות אך בעלויות חסכוניות בהרבה.

עם זאת, ד"ר ת'ו ציין כי על מטופלים לבחור במוסד מורשה עם רופאים מומחים ולפעול לפי נהלים רפואיים קפדניים כדי להבטיח את בטיחותם, תוך הימנעות מרדף אחר מהירות תוך התעלמות מגורמים מקצועיים.

על פי נתונים סטטיסטיים של המחלקה לבדיקות וטיפולים רפואיים (משרד הבריאות), מדי שנה מגיעים לווייטנאם יותר מ-300,000 וייטנאמים וזרים מחו"ל לבדיקות וטיפולים רפואיים. זהו פוטנציאל גדול עבור מגזר התיירות הרפואית. פרופסור חבר טראן קוואנג בין הדגיש כי לפיתוח בר-קיימא, יש צורך בתיאום בין מגזרי הבריאות, התיירות, התקשורת והדיפלומטיה.

עם מיקום ליד שדה התעופה, תחבורה נוחה, צוות מומחים מנוסים, ציוד מודרני, עלויות סבירות ואיכות משופרת יותר ויותר, מערכת בית החולים הכללי טאם אנה תורמת לחיזוק מעמדה של וייטנאם על מפת התיירות הרפואית העולמית.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-29-nhung-y-bac-sy-lam-viec-xuyen-ngay-nghi-le-d377044.html