עיר של אהבה בתקופות של לחץ תקציבי
ב-14 בנובמבר, מועצת העם של הו צ'י מין סיטי אישרה החלטה על מדיניות לתמיכה ב-100% מפרמיות ביטוח הבריאות עבור שתי קבוצות של אנשים: סטודנטים במוסדות חינוך באזור ואנשים בגילאי 65 עד 75 שטרם קיבלו פוליסות תמיכה אחרות בביטוח בריאות. תקציב העיר צפוי להוציא יותר מ-2,000 מיליארד וונד רנגול מדי שנה על רכישת ביטוח בריאות עבור 2.3 מיליון סטודנטים ויותר מ-676,000 קשישים.
תקנות קטנות לכאורה אלה פוגעות בצוואר בקבוק של ביטוח לאומי שלא הוזכר זמן רב: קשישים רבים בערים גדולות, שעברו את גיל העבודה, אינם זכאים לגמלאות ביטוח לאומי אך אין להם מספיק כסף לרכוש ביטוח בריאות באופן קבוע בעצמם. בינתיים, סטודנטים, דור העתיד של המדינה, תלויים לחלוטין ביכולת התשלום של הוריהם בהקשר של עלויות לימודים ומחיה הולכות וגדלות.
עם המהלך החדש, הו צ'י מין סיטי "מתקנת" באופן יזום חלק מהפער הזה. אם בעבר, ביטוח בריאות אוניברסלי הוזכר לעתים קרובות כיעד לאומי, הפעם, עיר עם יותר מ-13 מיליון תושבים בחרה ללכת צעד אחד קדימה, ולממש זאת באמצעות נתוני תקציב ומוטבים ברורים מאוד.
תמיכה מלאה בביטוח בריאות לסטודנטים היא השקעה ראויה עבור הדור הבא. הסטודנטים הם הכוח שילווה את העיר ב-20-30 השנים הבאות. ביטוח בריאות מבטיח שהם יקבלו את שירותי הבריאות הטובים ביותר, תוך צמצום הסיכון למחלות המשפיעות על תהליך הלמידה.
עבור אנשים מעל גיל 65, תמיכה זו היא הכרה באחריות חברתית. באוכלוסייה מזדקנת במהירות, הוצאות רפואיות עבור קשישים מהוות נטל פוטנציאלי על המערכת כולה. פוליסת ביטוח בריאות חינם עבורם לא רק מביאה ביטחון לקשישים אלא גם מפחיתה את הלחץ הכלכלי הישיר על הדור הצעיר של העובדים (ילדיהם), ובכך משחררת בעקיפין משאבים כלכליים להשקעה מחדש בייצור ובצריכה.
תהליך היישום נועד להיות ידידותי למשתמש, תוך הימנעות מההליכים המסובכים הנמצאים לעתים קרובות בפוליסות ישנות. עבור קשישים, ועדת העם של הרובע/הקהילה תכין רשימה המבוססת על רישום תושבות קבע, תשלח אותה לסוכנות הביטוח הלאומי להנפקת כרטיסים חדשים או חידושם, ותגיש בקשה באופן מיידי החל מהיום שלאחר פקיעת תוקף הכרטיס הנוכחי.

סטודנטים ואנשים מעל גיל 65 בהו צ'י מין סיטי פטורים מתשלום דמי ביטוח בריאות. תמונה להמחשה
במבט מעמיק יותר, מדיניות זו היא חלק מהאסטרטגיה הלאומית לקשישים עד 2030 במסגרת החלטה 383/QD-TTg, שמטרתה להשיג ביטוח בריאות של 100% מהקשישים. על פי נתוני משרד הביטחון הציבורי, עד סוף 2023, בהו צ'י מין סיטי יהיו יותר מ-1.3 מיליון איש בגיל 60 ומעלה, המהווים 12.05% מהאוכלוסייה. תמיכה זו מסייעת למלא את הפער בביטוח הלאומי, ומפחיתה את שיעור תשלומי ביטוח הבריאות מכיסם מ-40-50% לפחות מ-30% עבור קבוצות פגיעות.
לצד "מגן" ביטוח הבריאות לסטודנטים וקשישים, הו צ'י מין סיטי הכריזה זה עתה על תוכנית לדאגה לחברי איגודים מקצועיים ולעובדים לקראת ראש השנה הירחי 2026. על פי פדרציית העובדים של הו צ'י מין סיטי, צפוי כי כ-350,000 עובדים יזכו לתמיכה בצורות רבות: מזומן, מתנות טט, כרטיסי רכבת, כרטיסי אוטובוס, כרטיסי טיסה, דוכני זירו... רמת התמיכה המקובלת היא בין 500,000 למיליון וונד וייטנאמי, כאשר מקרים קשים במיוחד יכולים לקבל עד 2 מיליון וונד וייטנאמי לאדם.
אם מסכמים את התמיכה הישירה והעקיפה, לא מדובר רק בחבילת "כסף בר מזל" מסורתית, אלא במסר של שיתוף בהקשר של יוקר המחיה העולה בהתמדה בערים הגדולות. על פי צו מס' 293/2025/ND-CP, שכר המינימום האזורי לעובדים עלה ב-7.2% מתחילת 2026, שווה ערך ל-250,000 - 350,000 דונג וייט לחודש, אך במציאות, קשה לפצות באופן מיידי על עלייה זו על התנודות במחירי הדיור, החשמל, המים והמזון איתם מתמודדים העובדים.
בהקשר זה, תמיכה של 1-2 מיליון וונד מטעם טט, כרטיס רכבת או טיסה הביתה, דוכן ללא דונג למכירת מוצרי צריכה במחירים נמוכים... אולי לא ישנו את מבנה ההכנסה-הוצאות של העובדים, אבל זה מספיק כדי לגרום להם להרגיש שהם לא נותרים מאחור בשרשרת עליית המחירים.
מסיפורה של הו צ'י מין סיטי ועד לבעיית הביטחון הלאומי
כאשר אדם קשיש מחזיק בכרטיס ביטוח בריאות שנרכש על ידי העירייה, הוא לא רק מחזיק מעין "דרכון" לבית החולים, אלא גם הכרה בכך ששנות עבודתה ותרומתה הקודמות מתוגמלות ברמת הגנה מסוימת כאשר בריאותה מידרדרת. כאשר עובדת רחוקה מהבית נתמכת בכרטיסי טיסה, כרטיסי רכבת או מספיק כסף טט כדי להביא כמה מתנות הביתה לילדיה, הוא מרגיש שהוא לא רק פועל שמתעלמים ממנו בקלות במערכת הייצור.
מצד שני, גם ממשלת העיר צריכה להיות זהירה לגבי הסיכון להתפשטות. בביטוח בריאות, יש לפתור בזהירות את בעיית כפילויות המדיניות (בין התקציב המרכזי, המחוזות, התוכניות לעניים ולקרבת העניים...), תוך הימנעות ממצב של בזבוז תקציב ויצירת תחושה של "האדם הזה מקבל, האדם ההוא לא" באותה שכונה. בתמיכת טט, זיהוי הנושאים הנכונים עם קשיים מיוחדים לקבל את רמת 2 מיליון וונד חייב להיות שקוף, תוך הימנעות מהפיכת פוליסה משמעותית לסיפור של בקשה ונתינה.
מה שעושה העיר הו צ'י מין גם מציב דרישות גבוהות יותר למערכת נתוני הביטוח הלאומי. כדי לשלם בצורה נכונה ומדויקת, איננו יכולים להסתמך רק על רשימה של מסמכים נפרדים בכל רובע וקומונה. אנו זקוקים למערכת המחברת נתוני מגורים, נתוני ביטוח לאומי וביטוח בריאות, נתוני עבודה ותעסוקה ונתוני סיוע סוציאלי. לאחר מכן, קביעת מי בן 65, היכן הוא נמצא, אילו קצבאות הוא מקבל וכו' תהפוך למהירה יותר, ותגביל את הסיכון לפספס או "להחליף דרך הרשת" של האדם הלא נכון.
כאשר יישוב גדול כמו הו צ'י מין סיטי מעלה באופן יזום את תקני הביטוח הלאומי, עולה השאלה הטבעית: האם זה יכול להפוך ל"מודל ייחוס" עבור יישובים אחרים? להאנוי יש תוכנית לתמוך בטט עבור 60,000 עובדים בקצב של מיליון וונד וייט לאדם; מחוזות וערים תעשייתיות רבות אחרות יישמו גם הן את התוכניות "טט סום ויי" ו"פיין צ'ו או דונג", אך פוליסות ביטוח בריאות חינמיות בקנה מידה גדול לסטודנטים ולאנשים מעל גיל 65 כמו הו צ'י מין סיטי עדיין נדירות.
וייטנאם נכנסת במהירות לשלב הזדקנות האוכלוסייה, בעוד שוק העבודה נמצא תחת לחץ מתחרות אזורית, והביקוש לדיור, תשתיות חברתיות ושירותים ציבוריים גובר. בהקשר זה, חבילות ביטוח לאומי המתמקדות בקשישים, סטודנטים ועובדים, כפי שאושרו לאחרונה על ידי הו צ'י מין סיטי, הן בחירה אסטרטגית: דאגה לפגיעים ביותר, כך ש"עמוד השדרה" של הכלכלה - כוח העבודה בגיל העבודה - יוכל לתרום בביטחון.
מחתך הרוחב של הו צ'י מין סיטי, אנו יכולים לדמיין תמונה רחבה יותר: ביטוח לאומי אינו עוד סיפור של "ועדת מדיניות מרכזית, יישום מקומי", אלא עובר בהדרגה למודל של "יצירה מקומית, העלאת סטנדרטים פרואקטיבית", המבוסס על המשאבים והסדרי העדיפויות שלה. שם, ערים שמעזות לעשות, מעזות להוציא אך יודעות לחשב ביעילות יהפכו לנקודת זינוק לניסויי מדיניות ברחבי המדינה.
מה שאנשים מחכים לו זה לא רק המספרים של 2,000 מיליארד דונג וינדי, 2 מיליון דונג וינדי או 350,000 איש שמטופלים בהם, אלא תחושת שקט נפשי כשמגיעה המחלה, כשמגיע טט אבל שכר הדירה עדיין מחכה, כשילדים הולכים לבית הספר בלי שההורים יצטרכו לחשב כל שקל כדי לקנות כרטיסי ביטוח בריאות.
הו צ'י מין סיטי לא רק שמרה על תוארה כ"עיר האהבה", אלא גם בונה סטנדרט חדש של ביטחון סוציאלי, שבו אנשים מרגישים נראים, נשמעים ומלווים בתקופות הפגיעות ביותר בחייהם.
מקור: https://congthuong.vn/tp-ho-chi-minh-tang-dau-tu-an-sinh-tu-bhyt-cho-nguoi-gia-den-ho-tro-tet-430952.html






תגובה (0)