ילד כמעט סבל מנקב בוושט, גבר זקן סבל ממורסה בכבד במצב קריטי עקב חנק מחפץ זר

[מודעה_1]

מורסה בכבד עקב הרגל של קיסם שיניים

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 1.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 2.

הרופאים ביצעו כריתה אנדוסקופית של האונה השמאלית של הכבד כדי להסיר את העצם הזר, קיסם במבוק, ולטפל במורסה של המטופל.

מר NTĐ (בן 77, מהאנוי ) נלקח לרופא על ידי משפחתו לאחר שחווה חום מתמשך מלווה בכאבי בטן עמומים וממושכים מסיבה לא ידועה. בבית החולים, הרופאים ערכו הערכה מקיפה של מצבו של המטופל. תוצאות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) הראו כי המורסה באונה השמאלית של הכבד גדלה ליותר מ-10 ס"מ, כאשר גוף זר תקוע בתוכה, וזו הייתה הסיבה לזיהום הממושך.

ד"ר נגוין מין טרונג, מנהל המרכז לכירורגיית כבד, מרה ומערכת עיכול, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, אמר: "לאחר שיקול דעת מדוקדק, החלטנו לבצע ניתוח לפרוסקופי להסרת האונה השמאלית של הכבד, להסיר את העצם הזר ולטפל במורסה, ובכך למנוע סיבוכים מסוכנים אפשריים."

במהלך הניתוח גילו הרופאים מורסה גדולה, בקוטר של יותר מ-10 ס"מ, הממוקמת באונה השמאלית של הכבד ומחוברת לעיקול הקטן של הקיבה. בפנים היה קיסם במבוק באורך של כ-5 ס"מ, שהיה משובץ עמוק בפרנכימה של הכבד. למרבה המזל של המטופל, המורסה עדיין הייתה ממוקמת בכבד ולא נקרעה, מה שיכל לגרום לדלקת הצפק, שהייתה מסכנת חיים. הרופאים הסירו את האונה השמאלית של הכבד יחד עם המורסה והוציאו את העצם הזר. לאחר הניתוח, המטופל היה ערני, יציב, והחלים במהירות.

ידוע כי לחולה היה הרגל להחזיק קיסם במבוק בפיו לאחר האכילה, אפילו כשהלך לישון. זה גרם לו לבלוע בטעות את הקיסם מבלי לדעת זאת. מכיוון שקיסם הבמבוק קטן, חד וקשה, הוא יכול בקלות לחדור את דופן הקיבה, ואז לנוע לכבד, למעי הדק או למעי הגס. אם לא מתגלה במהירות, גוף זר זה עלול לגרום נזק חמור, המוביל לדלקת ממושכת ולהיווצרות מורסות מסוכנות.

לדברי ד"ר דאו טי הונג נונג, מהמחלקה להדמיה אבחנתית, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, גופים זרים במערכת העיכול אינם בעיות שכיחות, במיוחד במקרים בהם גופים זרים חודרים לכבד. עם גופים זרים כמו קיסמי שיניים מבמבוק, צילומי רנטגן של הבטן לרוב אינם בעלי ערך רב באבחון. במקרה של מטופל ד', אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) סייעו בזיהוי מדויק של מיקום הגוף הזר באמצעות תמונות אקו מוגברות באולטרסאונד וצפיפות מוגברת בסריקת CT.

כדי להימנע מסיכון של בליעת חפצים זרים והשלכות מצערות, רופאים ממליצים לא להחזיק קיסמי שיניים מבמבוק בפה לאחר האכילה, במיוחד כששוכבים או ישנים... יש ללעוס היטב לפני הבליעה, להימנע מצחוק, דיבור, צפייה בטלוויזיה או שימוש בטלפון בזמן האכילה כדי להגביל את הסיכון לחנק מחפצים זרים.

במקרה של חשד לבליעה של גוף זר, אין להכניס אצבע לגרון, שכן הדבר עלול לגרום לגוף הזר לחדור עמוק יותר לתוך הרירית או לעבור למקום מסוכן. אין להשתמש בשיטות עממיות כמו שתיית חומץ או אכילת אורז חם כדי לנסות לדחוף את הגוף הזר למטה, שכן הדבר עלול לגרום לגוף הזר לחדור עמוק יותר ולגרום נזק חמור. כאשר חווים תסמינים של כאבי בטן ממושכים וחום ממקור לא ידוע, יש לפנות מיד למוסד רפואי לבדיקה וטיפול בזמן.

ילדים שבולעים סוללות כפתור נמצאים בסיכון לניקוב הוושט.

לאחרונה, מחלקת הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים לילדים בהאנוי קיבלה וביצעה בהצלחה אנדוסקופיה דחופה לחולה VKV (בן 4, האנוי) עקב בליעת סוללת כפתור.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 3.

Trẻ suýt thủng thực quản, già áp xe gan nguy kịch vì hóc dị vật- Ảnh 4.

סוללת כפתור שנתקעה בוושט של ילד הוסרה מיד על ידי רופאי אנדוסקופיה.

הוריו של התינוק V הודיעו שילדם בלע בטעות סוללת כפתור, ולכן המשפחה לקחה אותו במהירות לבית חולים סמוך. צילום רנטגן גילה שהסוללה נתקעה בוושט בגובה עצם הבריח, ולכן הם הועברו לבית החולים לילדים בהאנוי. לאחר שהבין את רמת הסכנה, המטופל נבדק ונרשם מיד לצוות האנדוסקופיה-הרדמה-כירורגיה, שקבע כי העצם הזר מסוכן וזקוק לבדיקה דחופה של אנדוסקופיה.

במהלך האנדוסקופיה, גילו הרופאים כי הוושט סביב הסוללה היה מכיב, החלקים העליונים והתחתונים של העצם הזר היו נפוחים והצרו את היציאה כמו גם את הדרך למטה לקיבה.

כל הניסיונות להוציא את הסוללה היו קשים. הצוות השתמש באנדוסקופ גמיש ובאנדוסקופ קשיח עם חור אחד כדי להוציא אותה, אך שניהם נתקעו בגלל היציאה הצרה.

לאחר 3 שעות של מאמץ, הצוות וד"ר קוואץ' ואן נאם (מחלקת עיכול) הצליחו להסיר את העצם הזר ללא ניתוח פתוח, ובכך סייעו לילד להימנע מסיכון של ניקוב הוושט ולהתאושש טוב יותר לאחר ההתערבות.

לדברי ד"ר נאם, סוללות כפתור הן לא רק גוף זר נפוץ, אלא גם עלולות לגרום נזק חמור כבר בשעות הראשונות. בשל תכונותיהם הקורוזיות ומנגנון הזרם החשמלי שלהן, הן יגרמו לכוויות וכיבים המובילים לניקוב מוקדם מאוד, במיוחד אם הסוללה גדולה ותקועה בוושט כמו הילד הזה.

בית החולים לילדים בהאנוי ממליץ להורים לנקוט משנה זהירות עם חפצים קטנים אך עלולים להיות מסוכנים אלה. אם אתם מזהים סימנים לכך שילדכם בליע חפץ זר, צרו קשר עם המוסד הרפואי הקרוב ביותר או קחו את ילדכם לבית החולים לילדים בהאנוי לקבלת טיפול בזמן.

[מודעה_2]
מקור: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm