מורסה בכבד הנגרמת כתוצאה מהרגל ללעוס קיסמי שיניים.
הרופאים ביצעו כריתה לפרוסקופית של אונת הכבד השמאלית כדי להסיר את העצם הזר, קיסם שיניים מבמבוק, ולטפל במורסה אצל המטופל.
מר NTD (בן 77, מהאנוי ) פונה לבית החולים על ידי משפחתו לאחר שחווה חום מתמשך מלווה בכאבי בטן עמומים וממושכים ממקור לא ידוע. בבית החולים, הרופאים ערכו הערכה מקיפה של מצבו של המטופל. סריקת CT גילתה מורסה באונה השמאלית של הכבד שגדלה ליותר מ-10 ס"מ, ובתוכה חפץ זר, וזו הייתה הסיבה לזיהום הממושך.
ד"ר נגוין מין טרונג, מנהל המרכז לכירורגיית כבד, מרה ומערכת עיכול בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות, הצהיר: "לאחר שיקול דעת מדוקדק, החלטנו לבצע כריתת אונה לפרוסקופית של הכבד השמאלי כדי להסיר את הגוף הזר ולטפל במורסה, ובכך למנוע סיבוכים שעלולים להיות מסוכנים."
במהלך הניתוח, גילו הרופאים מורסה גדולה, בקוטר של יותר מ-10 ס"מ, הממוקמת באונה השמאלית של הכבד ודבוקה לעקמומיות הקטנה של הקיבה. בפנים, קיסם במבוק, באורך של כ-5 ס"מ, היה משובץ עמוק בפרנכימה של הכבד. למרבה המזל של המטופל, המורסה נותרה מוגבלת לכבד ולא נקרעה, מה שעלול היה לגרום לדלקת הצפק ואף לסכן חיים. הרופאים הסירו את האונה השמאלית של הכבד יחד עם המורסה וחילצו את העצם הזר. לאחר הניתוח, המטופל היה ערני, יציב והתאושש במהירות.
ידוע כי לחולה היה הרגל להחזיק קיסמי שיניים מבמבוק בפיו לאחר הארוחות, אפילו בזמן השינה. זה גרם לו לבלוע את הקיסמים מבלי משים. מכיוון שקיסמי שיניים מבמבוק קטנים, חדים וקשים, הם יכולים בקלות לנקב את דופן הקיבה, ואז לנדוד לכבד, למעי הדק או למעי הגס. אם לא מתגלה בזמן, גוף זר זה עלול לגרום נזק חמור, המוביל לדלקת ממושכת ולהיווצרות מורסות מסוכנות.
לדברי ד"ר דאו טי הונג נונג, מהמחלקה להדמיה אבחנתית, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, גופים זרים במערכת העיכול הם נדירים, במיוחד במקרים בהם הגוף הזר מנקב את הכבד. עבור גופים זרים כמו קיסמי שיניים מבמבוק, צילומי רנטגן של הבטן לרוב אינם בעלי ערך רב לאבחון. במקרה של מטופל ד', אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) סייעו לאתר במדויק את הגוף הזר באמצעות האקוגניות המוגברת באולטרסאונד וצפיפות מוגברת בסריקת ה-CT.
כדי להימנע מסיכון של בליעת חפצים זרים והשלכות מצערות, רופאים ממליצים לא להחזיק קיסמי שיניים בפה לאחר האכילה, במיוחד כששוכבים או ישנים. יש ללעוס היטב לפני הבליעה, ולהימנע מצחוק, דיבור, צפייה בטלוויזיה או שימוש בטלפון בזמן האכילה כדי להפחית את הסיכון לחנק.
אם אתם חושדים שבלעתם חפץ זר, אל תנסו בשום אופן להוציאו בעצמכם על ידי פירוקו, שכן הדבר עלול לגרום לחפץ לחדור עמוק יותר לתוך הקרום הרירי או לנוע למקום מסוכן. בשום אופן אל תשתמשו בתרופות עממיות כמו שתיית חומץ או אכילת אורז חם כדי לנסות להוציא את החפץ הזר, שכן הדבר עלול לדחוף אותו עוד יותר ולגרום לפציעה חמורה. אם אתם חווים כאבי בטן מתמשכים או חום בלתי מוסבר, פנו מיד לטיפול רפואי לצורך בדיקה וטיפול.
בליעת סוללות כפתור עלולה לסכן ילדים לניקוב הוושט.
לאחרונה, מחלקת הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים לילדים בהאנוי קיבלה בהצלחה וביצעה אנדוסקופיה דחופה בחולה בן 4, VKV, מהאנוי, שבלע סוללת כפתור.
סוללת כפתור שנתקעה בוושט של ילד הוסרה מיד על ידי אנדוסקופים.
הוריו של ילד ו' דיווחו כי ילדם בלע בטעות סוללת כפתור. המשפחה לקחה את הילד במהירות לבית חולים סמוך. צילום רנטגן גילה שהסוללה נתקעה בוושט בגובה עצם הבריח, מה שהוביל לפינוי לבית החולים לילדים בהאנוי. מתוך הכרה בחומרת המצב, הילד נבדק מיד ויועץ לצוות של מומחי אנדוסקופיה, הרדמה וכירורגיה שקבעו כי הסכנה של העצם הזר מצריכה התערבות אנדוסקופית דחופה.
במהלך האנדוסקופיה, גילו הרופאים כי הוושט המקיף את הסוללה היה מכיב לחלוטין, והאזור שמעל ומתחת לעצם הזר היה נפוח ומכווץ קשות, וחסם הן את היציאה והן את המעבר אל הקיבה.
הניסיונות להוציא את הסוללה היו קשים; הצוות השתמש גם באנדוסקופים גמישים וגם באנדוסקופים קשיחים בעלי פתח יחיד, אך כולם נתקעו בגלל הפתח הצר.
לאחר שלוש שעות של מאמץ, הצוות, יחד עם ד"ר קוואץ' ואן נאם (מחלקת גסטרואנטרולוגיה), הצליח להסיר את העצם הזר ללא ניתוח פתוח, ובכך סייע לילד להימנע מסיכון של ניקוב הוושט ולהתאושש טוב יותר לאחר ההליך.
לדברי ד"ר נאם, סוללות כפתור אינן סתם חפצים זרים רגילים, אלא עלולות לגרום נזק חמור כבר בשעות הראשונות. בשל אופיין הקורוזי ומנגנון הזרם החשמלי, הן עלולות לגרום לכוויות וכיבים המובילים לניקוב במהירות רבה, במיוחד סוללות גדולות שנתקעו בוושט כמו אצל ילד זה.
בית החולים לילדים בהאנוי ממליץ להורים לנקוט משנה זהירות עם חפצים קטנים אך מסוכנים אלה. אם אתם מבחינים שילדכם בולע חפץ זר, צרו קשר מיד עם המוסד הרפואי הקרוב ביותר או קחו את ילדכם לבית החולים לילדים בהאנוי לקבלת טיפול מיידי.
[מודעה_2]
מקור: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm
תגובה (0)