יישום טכנולוגיית תלת-ממד בשחזור עצם הלסת התחתונה באמצעות מתלה מיקרו-כירורגי של הפיבולה

(CPV) – לאחרונה, המחלקה לכירורגיית פה ולסת (B8) – בית החולים הצבאי 175 ביצעה בהצלחה לראשונה ניתוח לכריתת עצם הלסת התחתונה ושחזורה באמצעות מתלה שרירי-עור חופשי של שוקית הלסת, תוך שימוש בטכנולוגיית תלת-ממד מודרנית. זוהי פריצת דרך בטיפול באמלובלסטומה, המביאה תוצאות מעבר לציפיות הן מבחינת תפקוד והן מבחינת אסתטיקה עבור המטופל.

טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית יושמה לאורך כל התהליך, החל מתכנון הסימולציה ועד לתכנון הניתוח.

אמלובלסטומה היא גידול שפיר אך בעלת היכולת להרוס עצם ויש לה פוטנציאל להפוך לממאיר אם לא יטופל במהירות. ניתוח להסרת עצם הלסת להסרת הגידול גורם לעיתים קרובות לאובדן תפקודי ואסתטי חמור, המשפיע רבות על איכות חייו של המטופל, במיוחד בקרב צעירים.

כדי לייעל את תוצאות הטיפול, טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית יושמה בכל התהליך, החל מתכנון הסימולציה ועד לתכנון הניתוח. טכנולוגיה זו מאפשרת תכנון מדויק של מגשי חיתוך עצם וסדים לשחזור עצם, מודלים של לסתות ומדריכים כירורגיים בדיוק גבוה, מה שמבטיח שההליך מבוצע ביעילות, בבטחה ומייעל את תוצאות הטיפול.

בנוגע למקרה הספציפי שנותח לאחרונה בבית החולים, המטופל NQN (1995, קוואנג נגאי ) גילה גידול בעצם הלסת התחתונה לפני 6 שנים אך הפסיק את הטיפול לאחר תקופת המעקב הראשונית. לאחרונה, הנפיחות גברה, והמטופל הגיע לבית החולים הצבאי 175 עם נפיחות בלסת התחתונה, דלקת אדומה קלה ברירית הלסת וכאב קל. תוצאות ההדמיה האבחנתית הראו שהגידול הרס את העצם משן מספר 44 ועד לענף העולה של הלסת התחתונה הימנית.

המטופל עבר ניתוח לכריתת הלסת התחתונה, הסרת הגידול בטווח בטוח של 1 ס"מ, ושחזור הלסת התחתונה עם מתלה חופשי של שריר הפרונאוס. זוהי טכניקה מורכבת, הדורשת מיומנות, קפדנות וסיבולת מצד הצוות המנתח. עם זאת, שיטה זו נתמכת על ידי טכנולוגיית תלת-ממד, המסייעת לרופאים לדמות במדויק כל פעולת חיתוך, השתלה ושחזור. הודות לכך, תוצאות הניתוח אופטימליות הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית, מה שמביא יעילות יוצאת דופן למטופל.

לאחר 10 ימים של ניתוח, המטופלת החלימה היטב.

תהליך היישום כולל: למטופל מתוכננים קו חיתוך ומדריך כירורגי לחיתוך עצם הלסת והשוקית (מדריך חיתוך) בתוכנה, הדפסת המדריך, הדפסת מודל לסת תלת-ממדי לאחר הדמיית חיתוך ושחזור העצם. כיפוף הקיבוע בהתאם למודל הלסת המדומה. לאחר מכן, חיתוך עצם הלסת התחתונה מהענף הגבוה לצד הדיסטלי של שן 42, מתלה שריר השוקית לאחר הניתוח ייחתך בהתאם למדריך החיתוך. שילוב שוקית הקיבוע לקיבוע השחזור הכפוף מראש, לאחר מכן שילוב של קומפלקס המתלה, הקיבוע לעצם הלסת התחתונה כדי להבטיח את הנשיכה והניידות של עצם הלסת. לבסוף, טכניקת המיקרוכירורגיה של תפירת כלי דם מבטיחה את הישרדות מתלה השחזור.

לאחר 10 ימים של ניתוח, המטופל התאושש היטב: כל הגוף היה יציב, ללא חום, סימנים חיוניים תקינים, מתלה שוקית תקין, פצע כירורגי יבש, ריפוי מהיר, תנועות אכילה, לעיסה, פתיחה וסגירה ואסתטיקת הפנים השתפרו משמעותית. תוכנית עיצוב תלת-ממדית מושלמת תקצר את זמן הניתוח ותעזור למטופל להחלים במהירות.

עצם הלסת התחתונה לא רק ממלאת תפקיד חשוב בלעיסה, דיבור ובליעה, אלא גם מעצבת את מבנה הפנים. לכן, שחזור פגמים גדולים לאחר ניתוח הוא תמיד בראש סדר העדיפויות. מתלה שוקית חופשי בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית מציע יתרונות רבים: הבטחת אספקת עצם מספקת לשחזור מקטעים גדולים, מתן אפשרות לשני צוותי ניתוח לבצע בו זמנית כדי לקצר את זמן הניתוח תוך הגברת הדיוק והיעילות של הטיפול.

ד"ר דו ואן טו - מחלקת כירורגיית פה ולסת, בית חולים צבאי 175, שביצע את הניתוח ישירות, אמר: "השימוש בתוכנה ליצירת 'מדריכי חיתוך' והדפסת מודלים של לסתות עוזר למנתחים לקבל את קווי החיתוך המדויקים ביותר, במיוחד עוזר ליצור את עצם הלסת התחתונה המושלמת ביותר מהשוקית מכל זווית. חישוב פרטי החתכים והשתלים יעזור לרופאים לבצע ניתוח בפשטות ובדייקנות, במקום להמתין עד שהמטופל יהיה על שולחן הניתוחים כדי לבצע חישובים גוזלי זמן כמו בעבר. תכנון ויישום התוכנית בעת יישום טכנולוגיית תלת-ממד במיקרו-כירורגיה הם גורם חשוב להבטחת תוצאות אסתטיות ותפקודיות אופטימליות עבור המטופל."

"כיום, טכנולוגיית תלת-ממד מיושמת יותר ויותר בתחום רפואת השיניים וכירורגיית הלסתות, כגון כירורגיה אורתופדית, ניתוחי שתלים דנטליים, כירורגיה פלסטית וכו'. לכן, שימוש בטכנולוגיית תלת-ממד לתכנון סימולציות ותכנון ניתוח שחזור עצם הלסת באמצעות מתלים מיקרוכירורגיים של שוקית הלסת מסייע לפשט, לא רק לשפר את הדיוק ולקצר את זמן הניתוח, אלא גם לייעל את תוצאות הטיפול, במיוחד במקרים מורכבים כמו שחזור לסת תחתונה. השילוב של טכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית וטכניקות מיקרוכירורגיות הוא עדות למאמצים המתמשכים של בית החולים הצבאי 175 ביישום טכנולוגיה מתקדמת, מתן פתרונות אופטימליים, מענה על צרכי הטיפול ושיפור איכות חייהם של המטופלים", הדגיש ד"ר טו.

מקור: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html