וייטנאם מעריכה את עמידות התרופות ל-HIV

מעקב מראה כי דפוס ההדבקה ב-HIV בווייטנאם השתנה באופן משמעותי. בקרב אנשים חדשים שהתגלו נגועים ב-HIV, שיעור האנשים הנדבקים ב-HIV באמצעות מגע מיני הפך לדרך ההדבקה העיקרית.

הכנסת תרופות חדשות לכיסוי ביטוח הבריאות

המחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס ( משרד הבריאות ) מסרה כי בשנת 2025, בתמיכת ארגון הבריאות העולמי (WHO) ותורמים, המחלקה תעריך את שיעור ה-HIV העמיד לתרופות בווייטנאם. נכון לעכשיו, חולי HIV/איידס עמידים לתרופות נמצאים בקבוצה המקבלת טיפול קו ראשון.

ברחבי המדינה, ישנם כיום כ-183,000 אנשים נגועים ב-HIV המטופלים בתרופות ARV - צילום: NAM SON

בווייטנאם, בקבוצת המבוגרים, 9% משתמשים בתרופות קו שני עקב כישלון בטיפול קו ראשון. תיערך הערכה נוספת כדי לקבוע האם נצפתה עמידות לתרופות בקרב אלו המשתמשים בתרופות קו שני.

על פי המחלקה למניעת HIV/איידס, מאז 2008, וייטנאם יישמה תוכנית מניעה לניטור עמידות לתרופות HIV בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי, וכיום היא עוקבת ומנהלת פעילויות התרעה מוקדמת בנושא עמידות לתרופות בחולי HIV/איידס המשתמשים בתרופות אנטי-רטרוויראליות (ARV).

על פי נתונים בווייטנאם בין השנים 2017 ל-2020, שיעור נגיף ה-HIV העמיד לתרופות נרכש (עמידות לתרופות במהלך טיפול ב-ARV) בווייטנאם נמוך. בשנת 2020, שיעור נגיף ה-HIV העמיד לתרופות לאחר 12 חודשים היה 2.5%; לאחר 36 חודשים היה 4.6%; לאחר 48 חודשים היה 3.4%.

נגיף HIV עם גנים מוטנטיים עמידים לתרופות נופל בעיקר בקבוצה המשתמשת במשטר טיפול קו ראשון, לא נרשמה עמידות לתרופות בקבוצה המשתמשת במשטר טיפול קו שני וגם עדיין לא בקבוצה המשתמשת במשטר טיפול קו שלישי.

בנוגע לתרופות חדשות לטיפול ב-HIV, מחלקת מניעת HIV/איידס מסרה כי היא מעדכנת באופן קבוע את משטר הטיפול החדש של ארגון הבריאות העולמי וכללה תרופות חדשות בכיסוי ביטוח הבריאות. נכון לעכשיו, מתוך 183,000 חולי HIV/איידס המקבלים טיפול ARV בווייטנאם, יותר מ-82% משתמשים בתרופות חדשות.

בנוסף, PrEP בזריקות (תרופה אנטי-ויראלית מסוג ARV למניעת הדבקה ב-HIV אצל אנשים בסיכון גבוה אך לא נגועים ב-HIV, המסייעת במניעת הדבקה ב-HIV עד 99%), אינה זמינה כיום בווייטנאם. כדי שניתן יהיה להיכנס לשימוש, יש לרשום תרופה זו לשיווק בווייטנאם. המחלקה למניעת HIV/איידס עבדה עם נותני חסות לפיילוט של השימוש בה בווייטנאם. תוצאות הפיילוט מהוות ראיות ליישום בווייטנאם.

PrEP בזריקות היא תרופה למניעת HIV בעלת פעולה ארוכה הניתנת בזריקה כל חודשיים, בעוד שכדורים דרך הפה צריכים להילקח מדי יום. נכון לעכשיו, PrEP המשמש בווייטנאם הוא גלולה יומית.

המטרה היא סיום מגפת האיידס

בווייטנאם, מאז התגלה מקרה ההדבקה הראשון ב-HIV בשנת 1990 בהו צ'י מין סיטי, חיים כיום כ-267,000 איש עם HIV, ב-100% מהפרובינציות והערים.

בתשעת החודשים הראשונים של 2024, המדינה רשמה 11,421 מקרים חדשים של HIV ו-1,263 מקרי מוות. מבין המקרים החדשים, 82.9% היו גברים, 40% היו בגילאי 15 עד 29, ו-27.3% היו בגילאי 30 עד 39. השיעור הגבוה ביותר היה גברים המקיימים יחסי מין עם גברים: 42.2%.

מעקב מראה כי דפוס ההדבקה ב-HIV בווייטנאם השתנה באופן משמעותי. בקרב אנשים חדשים שזוהו כנדבקים ב-HIV, שיעור האנשים שנדבקו ב-HIV באמצעות מגע מיני הפך לנתיב ההדבקה העיקרי, וגדל מ-47.5% (בשנת 2010) ל-70.8% (בספטמבר 2024).

וייטנאם שואפת לסיים את מגפת האיידס לפני 2030. סיום המגפה לא אומר שאין הדבקות חדשות או מקרי מוות כתוצאה מאיידס, אלא להבטיח שאיידס כבר לא יהיה בעיה חמורה בבריאות הציבור, על פי קריטריונים כגון: מספר ההדבקות החדשות ב-HIV נמוך מ-1,000 מקרים בשנה ושיעור ההעברה מאם לילד נמוך מ-2%.

בבוקר ה-29 בנובמבר, בנאום בעצרת בתגובה ליום האיידס העולמי (1 בדצמבר), אמר סגן ראש הממשלה לה טאן לונג, יו"ר הוועדה הלאומית למניעה ובקרה של איידס, סמים וזנות, כי וייטנאם השיגה את היעד של צמצום מספר הנדבקים ב-HIV, צמצום מספר האנשים המתפתחים לאיידס וצמצום מספר האנשים המתים מאיידס. וייטנאם הצטרפה לקהילה הבינלאומית באימוץ הצהרה פוליטית במטרה: "לסיים את אי השוויון ולחזור למסלול לסיום מגפת האיידס עד 2030".

סגן ראש הממשלה לה טאן לונג הציע ליצור תנאים נוחים לגישה לשירותי מניעת HIV/איידס; לשפר את היכולות והמומחיות המקצועית ולקבוע מדיניות תגמול מתאימה לצוות העובד במניעת HIV/איידס.

מקור: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm