המקרה של עדכון איטי של רשימת התרופות של ביטוח הבריאות: הבטחת הוגנות בתשלום ובגמלאות

[מודעה_1]

בעקבות סדרת המאמרים של עיתון SGGP "עדכון איטי של רשימת התרופות לביטוח בריאות: חולים סובלים, קשיים לבתי חולים" המשקפים את חששות הציבור בנוגע לרשימת התרופות לביטוח בריאות , אמר מר נגוין הואנג מאי, סגן יו"ר הוועדה החברתית של האסיפה הלאומית, בשיחה עם כתבים כי יש צורך לתקן בקרוב את חוק ביטוח הבריאות הנוכחי משנת 2014 כדי להתגבר על הליקויים; במקביל, להבטיח עקביות עם החוק לבדיקה וטיפול רפואיים שאושר, שייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2024.

Ông Nguyễn Hoàng Mai, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội

מר נגוין הואנג מאי, סגן יו"ר ועדת העניינים החברתיים של האסיפה הלאומית

* כתב: כפי שדיווח עיתון SGGP, העדכון האיטי של רשימת התרופות של ביטוח הבריאות נחשב כבעל השפעה רבה על זכויותיהם ואינטרסים של משתתפי ביטוח הבריאות. מהי תגובתך?

- מר נגוין הואנג מאי: נכון שרשימת התרופות לביטוח בריאות (לא לפי שם המסחר של התרופה, אלא לפי החומר הפעיל) מתעדכנת באיטיות בעוד שתעשיית התרופות מתפתחת במהירות רבה, תרופות חדשות רבות מוצגות... דו"ח הממשלה מראה שבשנים האחרונות הופיעו כ-400 תרופות חדשות, אך רק 9% מהן נכנסו לשוק הווייטנאמי והרשימה לא עודכנה במשך שנים רבות.

למה? הסיבה העיקרית היא שתרופות חדשות (תרופות המכילות רכיבים פעילים חדשים, צמחי מרפא שנעשה בהם שימוש ראשון; תרופות עם שילובים חדשים של רכיבים פעילים או צמחי מרפא שנעשה בהם שימוש בעבר) הן לרוב יקרות מאוד, ומתמקדות בטיפול במחלות חשוכות מרפא. המחיר הגבוה, כאשר הוא נכלל ברשימה, קופת החולים חייבת לשלם, ולכן יש צורך לחשב גורמים רבים: יעילות הטיפול, גובה התרומה, הטבות ויכולת איזון הקרן, ומשם לשכנע את כל הצדדים הקשורים.

חשוב לזכור שקרן ביטוח הבריאות היא גם קרן תרומות ותגמולים. יהיה זה לא הוגן אם, עם אותה רמת תרומה, אנשים מסוימים יקבלו סכום תשלום עצום של עד מיליארדי דונג, בעוד שאחרים יקבלו רק כמה עשרות אלפי דונג. לכן, יש לשקול היטב את הנפקת הרשימה. עם זאת, חוק ביטוח הבריאות הנוכחי אינו כולל תקנות ברורות לגבי משך הזמן שלוקח לבדוק ולעדכן את הרשימה. בדרך כלל, הרשויות מעדכנות אותה כל 4-5 שנים. בעידן של התפתחות תעשיית התרופות, שיטות הטיפול משתנות במהירות, זמן עדכון כזה איטי מאוד ומיושן.

Người dân chờ nhận thuốc BHYT tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: CAO THĂNG

אנשים הממתינים לקבל תרופות מביטוח בריאות בבית החולים צ'ו ריי. צילום: קאו טאנג

האם ניתן לבקש השתתפות עצמית בשיעורים שונים כדי לתת למטופלים יותר אפשרויות?

- אני חושב שזה משהו שצריך לקחת בחשבון בעת תיקון והשלמת חוק ביטוח הבריאות. עבור תרופות חדשות ויקרות, כמו תרופות לטיפול בסרטן, שיעור ההשתתפות העצמית חייב להיות שונה, וקופת ביטוח הבריאות לא יכולה לכסות עד 80%. בעת תיקון חוק ביטוח הבריאות, אני חושב שיש שני דברים שצריך לקחת בחשבון. ראשית, יש לבדוק ולהעריך מעת לעת תרופות חדשות ומגמות טיפול חדשות כדי לעדכן את הרשימה. זוהי עבודה הדורשת מומחיות גבוהה והיא מסובכת, אך לא ניתן להימנע ממנה כדי להבטיח את הזכויות הלגיטימיות של משתתפי ביטוח הבריאות. שנית, יש צורך ללמוד את שיעור ההשתתפות העצמית עבור תרופות נדירות ויקרות.

* ישנן תרופות וציוד רפואי הכלולים ברשימת ביטוח הבריאות, אך עדיין אין אותם במתקן הטיפולי, ולכן יש לבקש מהמטופל לרכוש אותם בחוץ?

- היעדר תרופות חדשות לטיפול במסגרת פוליסת ביטוח הבריאות הוא נכון. היעדר תרופות ואספקה ברשימת תשלומי ביטוח הבריאות הוא סיפור אחר, יש לכך סיבות רבות ותלוי בשלב. נכון לעכשיו, לפי תצפיותיי, אין מחסור נרחב, אלא רק בחלק מהיחידות. מתן אפשרות לחולים לשלם מכיסם עבור רכישת תרופות ברשימה הוא חוסר אחריות מצד סוכנויות ניהול המדינה ומתקני הטיפול. משתתפי ביטוח הבריאות שמשלמים במלואם מילאו את חובותיהם, ולכן גם ספקי השירותים חייבים למלא את חובותיהם המתאימות.

* הפרויקט לתיקון והשלמת חוק ביטוח הבריאות אינו כלול בתוכנית החקיקה של מושב שישי זה, בעוד שחוק הבדיקה והטיפול הרפואי (מתוקן) נכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2024. האם הוא יבטיח עקביות במערכת המשפטית?

- משרד הבריאות נמצא בשלבי גיבוש הצעת חוק ביטוח בריאות (מתוקן). הגשת חוק זה לאסיפה הלאומית לדיון ואישור היא אכן נושא דחוף, אשר התבקש שוב ושוב על ידי מצביעים ביישובים רבים במהלך הקדנציות ה-14 וה-15 של האסיפה הלאומית. באופן אישי, אני חושב שהצעת החוק תיבחן ותאושר על ידי האסיפה הלאומית בשנת 2024, כמובן אם איכותה תובטח.

Người dân chờ mua thuốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Ảnh: HOÀNG HÙNG

אנשים ממתינים לקנות תרופות בבית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי. צילום: הואנג הונג

***

* שר הבריאות דאו הונג לאן: רשימת התרופות לביטוח בריאות אינה מוגבלת לסוגים. בהסבר רשימת התרופות לביטוח בריאות בישיבת המליאה של האסיפה הלאומית בבוקר ה-1 בנובמבר, הודיע שר הבריאות דאו הונג לאן כי משנת 2014 ועד היום, המשרד עדכן את רשימת התרופות לביטוח בריאות 5 פעמים.

"סקירת הרשימה הנוכחית שואפת להוציא תרופות בעלות יעילות נמוכה, עם אזהרות בטיחות, לבחון אבחנות טיפול, לקבוע את יעילות הטיפול של תרופות חדשות בהשוואה לתרופות דומות שכבר נמצאות ברשימת התרופות; במקביל, להעריך את היכולת לאזן את קופת ביטוח הבריאות. לא כל תרופה חדשה שמוצאת נכללת אוטומטית ברשימת התרופות של ביטוח הבריאות. וייטנאם נחשבת לאחת המדינות הבודדות בעולם עם רשימת תרופות מלאה, מקיפה ומורחבת יחסית בהשוואה לרמת התרומה לביטוח הבריאות עם יותר מ-1,000 רכיבים פעילים", אמר שר הבריאות.

לדברי גב' דאו הונג לאן, רשימת תרופות ביטוח הבריאות בווייטנאם רשומה בצורה של רכיבים פעילים של מוצרים מוגמרים, ללא תוכן צורת המינון ושם המסחר, כך שבחירת התרופות המוגמרות המשולמות על ידי קופת החולים במוסדות רפואיים אינה מוגבלת לסוג התרופות הזולות או היקרות, תרופות מקומיות או זרות. בהתבסס על מודל המחלה, הצורך בבדיקה וטיפול רפואיים ויכולת התשלום של קופת החולים, המוסד בונה רשימה לבחירה מתאימה. "עבור יפן וצרפת, רשימות אלו רשומות בצורה של שמות מסחריים, ולכן יש לעדכן אותן באופן קבוע", אמר ראש תחום הבריאות.

* נציג האסיפה הלאומית פאם חאן פונג לאן: יש לעדכן את רשימת התרופות לביטוח בריאות באופן קבוע ומלא. קראתי מאמר בעיתון SGGP בהפסקה לאחר מושב האסיפה הלאומית בבוקר ה-30 באוקטובר, המציין את העובדה שתרופות לביטוח בריאות לא עודכנו במשך שנים רבות. כמי שעבד בתחום הבריאות זמן רב ונלחם רבות בנושא זה, אני רואה שתרופות לביטוח בריאות הן זכויותיהם של מבוטחי ביטוח הבריאות ויש לעדכן אותן באופן קבוע ורציף בתרופות החדישות ביותר בעולם. זה הכרחי מאוד מכיוון שזה קובע את איכות ומוניטין ביטוח הבריאות. אי אפשר לומר שאנשים מובטחים לביטוח בריאות על ידי ביטוח בריאות, אבל בסופו של דבר, התרופות אינן מעודכנות; אין גם מגמות טיפול חדשות. הגיע הזמן שרשימת התרופות לביטוח בריאות תעודכן במלואה, רצוי פעם בשנה או פעם בחצי שנה ותצוין בבירור בחוק.

בנוסף, קיצור הפער בין תרופות חדשות; מכיוון שתרופות אלו נחקרו קלינית, נחקרו בקפדנות לפני שהוכנסו למחזור בשווקים של מדינות מפותחות כמו אנגליה, צרפת, אמריקה... אך כאשר הן מוכנסות לשוק הווייטנאמי, זה דורש דברים רבים, לוקח הרבה זמן וזה מאוד חסרון עבור המטופלים. כאשר אנו מקימים את פוליסת ביטוח הבריאות, זה כדי לעזור לאנשים להפחית את הוצאות הכיס שלהם בעת בדיקה וטיפול במחלות, אך לשם כך, שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים שלנו והתרופות חייבים להבטיח איכות בתנאים הכרחיים.

THANH SON - ANH THU הקליטה

מחסור בתרופות ובציוד רפואי הוא אתגר מתמשך.

משרד הבריאות פרסם זה עתה דוח קצר על המצב הנוכחי ופתרונות לרכישת תרופות וציוד רפואי במתקנים רפואיים ברחבי הארץ. הדו"ח קובע כי המחסור בתרופות ובציוד רפואי הוא אתגר מתמשך, לא תופעה חדשה, והוא חמור יותר במהלך ואחרי מגפת הקורונה, ומשפיע על שירותי הבריאות של האוכלוסייה.

בהסבר לכך, אמר משרד הבריאות כי אספקת חומרי הגלם והמרכיבים הפעילים בעולם היא נדירה, בעיית תנודות המחירים בקנה מידה עולמי, בעיית האינפלציה, משבר האנרגיה, השפעת הסכסוכים הצבאיים... כל אלה מגדילים את עלויות התשומות של ייצור תרופות. מחירי מוצרים גבוהים, שרשראות אספקה משובשות, היעדר תמריצים ליצרנים...

לנוכח מצב זה, משרד הבריאות התמקד בהאצת התקדמות הנפקת תרופות, חידושן ורישום תרופות וציוד רפואי. המספר הכולל של תרופות ומרכיבים פרמצבטיים שעדיין בתוקף עומד כיום על למעלה מ-22,000 תרופות, למעלה מ-100,000 סוגי ציוד רפואי. משרד הבריאות גם הנחה עסקים למצוא מקורות אספקה, במיוחד עבור תרופות נדירות; קידם צמצום ופישוט של הליכים מנהליים; יישם ביזור מקיף של אישור רשות הרכש, תוכניות בחירת קבלנים ליחידות רפואיות תחת המשרד; האיץ את התקדמות רכש התרופות, הגשת מכרזים מרוכזים לאומיים; הגביר את גילוי המידע לצורך מכרזים; בחן בעיות הקשורות לאבטחת תרופות וציוד רפואי לפתרון במסגרת הרשות.

טאן סון

[מודעה_2]
מָקוֹר