זהו המקרה של גבר הסובל מ-TBT, יליד 2006, מתגורר במחוז טאן הייפ, קיין ג'יאנג , שאושפז בבית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי ב-5 באוגוסט. כ-6 חודשים קודם לכן, המטופל בלע עצם דג בזמן שאכל במסיבה, לאחר מכן פנה לבדיקה במוסד רפואי מקומי ולא נמצאו גופים זרים. שבוע לפני האשפוז, המטופל סבל מכאבים ונפיחות מתחת לסנטר.

בבית החולים לאנג-אוזן גרון בהו צ'י מין סיטי, הרופא הבחין במסה קשה (מסה דלקתית עגולה) באזור התת-מנטלי הימני, בקוטר של כ-3 ס"מ, כואבת מעט בעת לחיצה. באמצעות סריקת CT נרשם גוף זר באורך של כ-15-16 מ"מ ברצפת הפה, עם סימנים של דלקת ברצפת הפה, שהתפשטה מתחת לסנטר. אצל המטופל TBT אובחן גוף זר ברצפת הפה, וסיבוכים של מורסה ברקמות רכות סביבו.

מטופל TBT עבר ניתוח פתוח ברצפת הפה לניקוז המורסה ולהסרת עצמים זרים מרצפת הפה. במהלך הניתוח, הרופא רוקן כ-5 מ"ל מוגלה והסיר עצמים זרים, שהיו עצמות דגים (2 חתיכות עצם) בגודל של כ-15 מ"מ, מרצפת הפה. פצע הניתוח יבש כעת, התפרים של המטופל הוסרו והוא שוחרר.

רופאים בבית החולים לאנג-אוזן גרון של הו צ'י מין סיטי בודקים חולים לפני שחרורם.

כאדם שביצע את הניתוח ישירות על המטופל, ד"ר CK II נגוין טונג דוק, אמר: "כאשר חפץ זר, ובמיוחד עצם דג, 'נודד' לאזור הצוואר, הדבר מהווה קושי ואתגר גדולים לרופאים בניתוח מכיוון שזהו אזור עם כלי דם גדולים רבים. במקרה של המטופל עם TBT, היה סימן למורסה שעזרה לרופא לזהות במהירות את עצם הדג. עם זאת, לאחר הסרת עצם הדג, התגלה שגודלה היה קצר יותר מתמונת סריקת ה-CT, ולכן הרופאים המשיכו לחפש ולהסיר את החלק הנותר של העצם."

מדי שנה, בית החולים לאף אוזן גרון של הו צ'י מין סיטי מקבל ומטפל ביותר מ-3,000 מקרים של גופים זרים במערכת העיכול. מתוכם, עצמות דגים נמצאות בעיקר אצל מבוגרים (המהוות כ-84% ממקרי הגופים הזרים אצל מבוגרים).

לדברי רופאים, עצמות דגים רעילות ביותר יגרמו למורסה מיד כאשר המטופל נחנק מעצם, אך עצמות אחרות יכולות להישאר בגוף זמן רב יותר. לכן, כאשר חושדים שעצם דג תקועה בגרון, אנשים לא צריכים להשתמש בתרופות עממיות מכיוון שהן יכולות בקלות לסבך מקרה פשוט של חנק מעצם.

ד"ר לה טראן קוואנג מין, MD, PhD, מנהל בית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי, אמר: "חנק מגופים זרים עדיין מתרחש לעתים קרובות, במיוחד עם עצמות דגים שיכולות לנוע ממערכת העיכול לאזורים אחרים כמו רצפת הפה, העור, בלוטת התריס... ממספר חודשים ועד שנה."

בדרך של "נדידת" עצמות דגים עלולה לגרום לסיבוכים ופציעות רבות. אלו מקרים נדירים מאוד אך יש לאתרם ולהתערב בהם במהירות מכיוון שעצמות דגים שנעות לאזור הצוואר המכיל כלי דם גדולים רבים, במיוחד עורק התרדמה, עלולות לגרום נזק רב למטופל ולהקשות על הטיפול.

חדשות ותמונות: הונג קואה

*אנא בקרו במדור הבריאות כדי לראות חדשות ומאמרים רלוונטיים.