טיפול קפדני בפעולות של רווח מביטוח לאומי וביטוח בריאות

הביטוח הלאומי של וייטנאם מסר כי, על פי דו"ח הביטוח הלאומי של מחוז דונג נאי , הנפקת אישורי חופשה ליהנות מגמלאות ביטוח לאומי עבור 6 מרפאות כלליות במחוז זה אינה בהתאם לתקנות כגון: מטופלים שאינם הולכים למרפאה אך עדיין מקבלים אישורי חופשה ליהנות מגמלאות ביטוח לאומי; רופאים שאינם הולכים לעבודה במרפאה אך עדיין חותמים ומנפיקים אישורי חופשה ליהנות מגמלאות ביטוח לאומי; גם כאשר אינם חולים, הם עדיין רושמים בדיקות, הדמיה אבחנתית, תרופות... כדי לנצל את קרנות הביטוח הלאומי ואת קרנות ביטוח הבריאות.

בנוגע לעניין זה, הביטוח הלאומי של וייטנאם הורה שוב ושוב לסוכנויות הביטוח הלאומי של הפרובינציות והערים המרכזיות לבדוק, לבדוק ולתאם באופן קבוע עם הסוכנויות הרלוונטיות. בפרט, בנוגע להנפקת אישורי חופשה של ביטוח לאומי עבור 6 מרפאות כלליות במחוז דונג נאי מאז מאי 2022, הביטוח הלאומי של דונג נאי תיאם באופן יזום עם הסוכנויות הרלוונטיות כדי לאתר ולהעביר למשטרת מחוז דונג נאי.

אזהרה מפני הונאות בביטוח לאומי וביטוח בריאות (תמונה להמחשה)

כדי להבטיח עמידה במדיניות החוקית, הביטוח הלאומי של וייטנאם מבקש ממשרד הבריאות להורות למתקני בדיקות וטיפול רפואיים תחת משרד הבריאות, מחלקות הבריאות של המחוזות והערים המנוהלות באופן מרכזי לתקן את מתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים באזור, ליישם בקפדנות את חוק הבדיקות והטיפול הרפואי, חוק ביטוח הבריאות, את הליכי הבדיקות והטיפול הרפואיים של משרד הבריאות ולאסור בתוקף מעשי רווח מקרנות הביטוח הלאומי ומקרנות ביטוח הבריאות.

הביטוח הלאומי הציע גם לחזק את הפיקוח והבדיקה של יישום בדיקות וטיפול ביטוח הבריאות במתקני בדיקה וטיפול רפואיים, ובמיוחד במתקני רפואה פרטיים.

עבור מתקני בדיקה וטיפול רפואיים שזוהו ככאלה שביצעו מעשי רווח מקרן הביטוח הלאומי ומקרן ביטוח הבריאות, מוצע להטיל על משרד הבריאות את התיאום עם הביטוח הלאומי של המחוז והעיר כדי לטפל בהם בקפדנות בהתאם להוראות החוק.

ידוע כי על מנת לטפל באופן קפדני בהפרה בדונג נאי, ב-3 ביוני, שלחה מחלקת הבריאות של דונג נאי מסמך דחוף למחלקת הביטוח הלאומי המחוזי, ובו הסכימה להשעות זמנית את חוזה הבדיקות והטיפולים של ביטוח הבריאות עבור 4 מרפאות פרטיות בעיר ביין הואה, ביניהן: המרפאה הכללית טאן לונג, לונג בין טאן (מחלקת לונג בין טאן); טאם דוק (מחלקת טאן הייפ) ומרפאה הכללית הבינלאומית מיי דוק (מחלקת לונג בין), עקב מקרה של הנפקת אישורי חופשה מזויפים לניצול קרנות הביטוח הלאומי וביטוח הבריאות.

מָקוֹר: https://vietnamnet.vn/xu-nghiem-hanh-vi-truc-loi-bhxh-bhyt-2150779.html