शिक्षा और स्वास्थ्य पर विशेष तंत्र के कार्यान्वयन में व्यवहार्यता सुनिश्चित करना

शिक्षा और स्वास्थ्य विकास पर पोलित ब्यूरो के संकल्प संख्या 71-एनक्यू/टीडब्ल्यू और संकल्प संख्या 72-एनक्यू/टीडब्ल्यू को लागू करने के लिए विशिष्ट तंत्र और नीतियों को निर्धारित करने वाले दो प्रस्तावों के मसौदे पर समूह 7 (न्घे एन और लाम डोंग प्रांतों के राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधिमंडल सहित) के चर्चा सत्र में, प्रतिनिधियों ने कार्यान्वयन प्रक्रिया में व्यवहार्यता, स्थिरता और निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए अपनी राय दी।

मानव संसाधन प्रतिधारण नीतियों का पूरक बनना

लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार पर प्रस्ताव संख्या 72-NQ/TW के प्रभावी क्रियान्वयन हेतु राष्ट्रीय सभा के मसौदा प्रस्ताव पर चर्चा करते हुए, राष्ट्रीय सभा के उपसभापति त्रान नहत मिन्ह ( न्घे अन ) ने इस प्रस्ताव को जारी करने की आवश्यकता पर ज़ोर दिया। साथ ही, उन्होंने सरलीकृत प्रक्रियाओं के अनुप्रयोग और संस्कृति एवं समाज समिति की जाँच सामग्री पर भी सहमति व्यक्त की।

नेशनल असेंबली के डिप्टी ट्रान नहत मिन्ह (न्घे अन) बोलते हुए। फोटो: फाम थांग

मसौदे के अनुच्छेद 2 पर टिप्पणी करते हुए, प्रतिनिधि ट्रान नहत मिन्ह ने ज़ोर देकर कहा: " स्वास्थ्य बीमा लाभों के दायरे में बुनियादी स्तर पर लोगों को शुल्क से छूट" वाले विनियमन में "बुनियादी स्तर" वाक्यांश के निर्धारण के लिए वर्तमान में अस्पष्ट मानदंड हैं। सतत स्वास्थ्य वित्तपोषण की दिशा में पारदर्शिता और अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए, प्रतिनिधि ने "बुनियादी स्वास्थ्य सेवा पैकेज के अनुरूप" वाक्यांश जोड़ने का सुझाव दिया, जिससे मुफ़्त शुल्क के दायरे को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने और कार्यान्वयन में एकरूपता सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।

प्रत्यक्ष आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने के रोडमैप के संबंध में, प्रतिनिधि ने अनुच्छेद 2 के खंड 4 के बिंदु ए में सरकार को एक विशिष्ट रोडमैप निर्धारित करने के लिए नियुक्त करने की सामग्री को जोड़ने का प्रस्ताव रखा। प्रतिनिधि के अनुसार, यह बीमारी के कारण गरीबी को कम करने और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की ओर बढ़ने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश के अनुसार एक मुख्य संकेतक है।

ज़रूरतों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा पैकेज और पूरक स्वास्थ्य बीमा पैकेज के विविधीकरण (खंड 3, अनुच्छेद 2) के संबंध में, प्रतिनिधियों ने तीन सिद्धांतों को सुनिश्चित करने का प्रस्ताव रखा: बुनियादी स्वास्थ्य बीमा पैकेज के दायरे को सीमित न करना; कमज़ोर समूहों के लिए आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं में बाधाएँ उत्पन्न न करना; और एक निगरानी तंत्र का होना जो समता और लागत को प्रभावित करे। प्रतिनिधियों ने विश्लेषण किया कि संसाधन जुटाने के लिए पूरक स्वास्थ्य बीमा पैकेज का विस्तार आवश्यक है, लेकिन इसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य की अग्रणी भूमिका को बनाए रखना आवश्यक है, और एक स्तरीकृत स्वास्थ्य प्रणाली के निर्माण से बचना होगा।

अनुच्छेद 3 की नीतियों के बारे में, प्रतिनिधि ने कहा कि नया मसौदा आय और भत्तों पर केंद्रित है। प्रस्ताव 72 में उल्लिखित सीमाओं को दूर करने के लिए, प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि सरकार दूरस्थ, सीमावर्ती, द्वीपीय और वंचित क्षेत्रों में चिकित्सा कर्मचारियों को आकर्षित करने और बनाए रखने के लिए आवास, कार्य स्थितियों, प्रशिक्षण के अवसरों और व्यावसायिक उपाधियों को प्राथमिकता के आधार पर बढ़ावा देने में सहायता के साथ नीतियों को पूरक बनाए।

अनुच्छेद 5 के संबंध में, प्रतिनिधि त्रान नहत मिन्ह ने ज़मीनी स्वास्थ्य सुविधाओं, विशेष रूप से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों, क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्रों, वृद्धजन देखभाल सुविधाओं, पुनर्वास और सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं को अतिरिक्त मुख्यालय आवंटित करने की प्राथमिकता स्पष्ट रूप से निर्धारित करने का प्रस्ताव रखा। प्राथमिकता वाले विषयों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने से भूमि आवंटन के लिए कानूनी आधार सुनिश्चित होगा, जिससे ज़मीनी स्वास्थ्य प्रणाली को पूर्ण बनाने में मदद मिलेगी।

नेशनल असेंबली के डिप्टी लैम वान दोआन (लैम डोंग) बोलते हुए। फोटो: फाम थांग

नेशनल असेंबली के डिप्टी लैम वान दोआन (लैम डोंग) ने कहा कि हालाँकि मसौदे में कई बहुत ऊँचे लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं, फिर भी कार्यान्वयन में व्यवहार्यता सुनिश्चित करना आवश्यक है। पूरी आबादी के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य पुस्तिका को पूरा करने के नियमन के संबंध में, प्रतिनिधि ने पुष्टि की कि यह एक सही नीति है, लेकिन इसे लागू करना आसान नहीं है। हालाँकि, निर्णायक कारक केवल "पुस्तिका का निर्माण" ही नहीं है, बल्कि डेटा की गुणवत्ता भी "सही, पर्याप्त, स्वच्छ और जीवंत" होनी चाहिए, और चिकित्सा जाँच और उपचार प्रक्रिया के अनुसार, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों के लिए, निरंतर अद्यतन की जानी चाहिए। यदि डेटा अद्यतन नहीं किया जाता है, तो डिजिटल परिवर्तन पर्याप्त नहीं होगा। प्रतिनिधि ने यह भी कहा कि छोटे बच्चों या 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के समूह पर विचार करना आवश्यक है - वे विषय जो इस एप्लिकेशन का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

खंड 2, अनुच्छेद 2 के संबंध में, जो 2027 से स्वास्थ्य बीमा योगदान में वृद्धि निर्धारित करता है, प्रतिनिधि ने कहा कि वर्तमान योगदान दर 4.5% है और यह सीधे मूल वेतन से जुड़ी हुई है। जब 1 जुलाई 2025 से मूल वेतन 1.8 मिलियन से बढ़कर 2.34 मिलियन VND हो जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा योगदान दर में तेजी से वृद्धि होगी। प्रतिनिधि ने 5 लोगों के परिवार का उदाहरण दिया, जिसे अतिरिक्त लगभग 1 मिलियन VND/वर्ष का भुगतान करना पड़ सकता है, जो फ्रीलांसरों या अस्थिर आय वालों के लिए एक महत्वपूर्ण बोझ है। वास्तव में, लाम डोंग ने भी लागत बढ़ने पर स्वास्थ्य बीमा भागीदारी दर में 88% की कमी दर्ज की है। प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि सरकार सावधानीपूर्वक समर्थन नीति की गणना करे और स्पष्ट करे

प्रतिनिधियों ने इस नियमन पर सहमति व्यक्त की कि सामाजिक बीमा कानून 2024 के तहत सामाजिक पेंशन नीतियों के लाभार्थियों को 100% स्वास्थ्य बीमा का अधिकार है, जबकि नीतिगत कमियों के कारण वर्तमान में यह 80% है। हालाँकि, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि आवेदन की समय सीमा स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रस्ताव से पहले होनी चाहिए, और प्रस्ताव के प्रभावी होते ही आवेदन किया जाना चाहिए क्योंकि वर्ष का अंत वह समय होता है जब कई बुजुर्ग लोग चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, और 100% लाभ प्राप्त करना व्यावहारिक सहायता का अर्थ रखता है...

डेटा अवसंरचना और अंतर्संबंध के पूर्ण होने को बढ़ावा देना

शिक्षा और प्रशिक्षण में अभूतपूर्व विकास के लिए कई विशिष्ट तंत्रों और नीतियों को निर्धारित करने वाले मसौदा प्रस्ताव पर चर्चा करते हुए, राष्ट्रीय सभा के उपसभापति फाम फु बिन्ह (न्घे अन) ने विश्लेषण किया: प्रस्तुत नीतियाँ केवल चार अलग-अलग नीतियाँ नहीं हैं, बल्कि नीतियों के चार व्यापक समूह हैं, जिनमें कई विषय-वस्तुएँ वर्तमान नियमों की तुलना में ढाँचे से परे हैं। इसलिए, अभूतपूर्व प्रकृति के बावजूद, प्रतिनिधिगण इसकी व्यवहार्यता को लेकर चिंतित हैं क्योंकि मसौदे में विशिष्ट मार्गदर्शक नियम शामिल नहीं हैं। प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि सरकार को 1 मई, 2026 से प्रस्ताव के प्रभावी होने पर समकालिक कार्यान्वयन सुनिश्चित करने के लिए पूर्ण मार्गदर्शन दस्तावेज़ तैयार करने चाहिए।

नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम फु बिन्ह (न्घे अन) बोलते हुए। फोटो: फाम थांग

शिक्षा एवं प्रशिक्षण पर राष्ट्रीय डेटाबेस, डिजिटल अवसंरचना और साझा प्लेटफ़ॉर्म में निवेश को प्राथमिकता देने की नीति की सराहना करते हुए, प्रतिनिधियों ने इस बात पर ज़ोर दिया कि घरेलू वैज्ञानिक अनुसंधान में सबसे बड़ी बाधा बड़े पैमाने पर डेटा कनेक्टिविटी का अभाव है। मेकांग डेल्टा जल संसाधन डेटा प्रणाली के कई मंत्रालयों और क्षेत्रों में बिखरे होने, जिससे नीतियों का विश्लेषण और प्रस्ताव करने में कठिनाई होती है; या घरेलू शैक्षणिक संस्थानों द्वारा विकसित देशों के विश्वविद्यालयों की तरह अंतर्राष्ट्रीय डेटा तक पूरी तरह से पहुँच न पाने का उदाहरण देते हुए, प्रतिनिधियों ने आशा व्यक्त की कि यह प्रस्ताव डेटा अवसंरचना और अंतर्संबंध में सुधार को बढ़ावा देगा ताकि वैज्ञानिक अनुसंधान को और मज़बूत समर्थन मिल सके।

अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों और सेमिनारों की प्रक्रियाओं पर टिप्पणी करते हुए, प्रतिनिधियों ने दो चिंताएं व्यक्त कीं: सरलीकृत प्रक्रिया के अधीन कई क्षेत्रों को सूचीबद्ध करने से मनमाने ढंग से आवेदन का जोखिम हो सकता है; साथ ही, यह आसानी से अन्य शैक्षणिक क्षेत्रों के साथ अनुचितता की भावना पैदा कर सकता है... इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि विशिष्ट क्षेत्रों को सूचीबद्ध करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल सिद्धांत को निर्धारित करने के लिए: सभी शैक्षणिक क्षेत्र सरलीकृत प्रक्रिया के अधीन हैं, सैन्य, रक्षा, सुरक्षा और विदेशी मामलों सहित राज्य रहस्यों से संबंधित सामग्री को छोड़कर।

नेशनल असेंबली के डिप्टी होआंग मिन्ह हिउ (न्घे एन) बोलते हैं। फोटो: फाम थांग

प्रस्ताव के नाम और प्रख्यापन के स्वरूप की समीक्षा के प्रस्ताव से सहमत होते हुए, राष्ट्रीय सभा के उपसभापति होआंग मिन्ह हियु (न्घे अन) ने कानूनी दस्तावेजों के प्रख्यापन संबंधी कानून के अनुच्छेद 10 के खंड 2 का हवाला देते हुए इस बात पर ज़ोर दिया कि जब ऐसी नीतियाँ हों जो वर्तमान कानूनों से भिन्न हों, तो उन्हें प्रायोगिक रूप में जारी किया जाना चाहिए और प्रभावी अवधि स्पष्ट रूप से निर्धारित की जानी चाहिए... हालाँकि, प्रतिनिधि को अभी भी चिंता थी कि बहुत सारे विशिष्ट प्रस्ताव जारी करने से कानून को लागू करने में मुश्किलें आएंगी, क्योंकि लोगों को यह जानने के लिए मूल कानून और विशिष्ट प्रस्ताव, दोनों को पढ़ना होगा कि क्या कोई अलग नियम हैं। प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि फरवरी 2027 के बाद, व्यवस्थितता सुनिश्चित करने के लिए विशेष कानूनों में नीतिगत विषय-वस्तु को शामिल करने पर विचार करना और उनका सारांश तैयार करना आवश्यक है।

शिक्षकों को जुटाने, स्थानांतरित करने और दूसरे स्थान पर रखने के अधिकार के संबंध में, प्रतिनिधि होआंग मिन्ह हियु ने विश्लेषण किया कि यदि विभाग निदेशक और कम्यून पीपुल्स कमेटी के अध्यक्ष के बीच समन्वय तंत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है, तो यह ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है जहां शिक्षकों को एक ही समय में दो अलग-अलग निर्णय प्राप्त होंगे... प्रतिनिधि ने प्रभावी कार्यान्वयन सुनिश्चित करने के लिए अधिक विशिष्ट नियमों का सुझाव दिया, और साथ ही मूल्यांकन किया कि क्या यह विकेन्द्रीकरण वास्तव में स्थानीय शिक्षक की कमी को हल करता है या सिर्फ एक अस्थायी समाधान है।

मसौदे में नीति के संबंध में, प्रतिनिधियों ने अनुच्छेद 3 के नाम पर पुनर्विचार करने का सुझाव दिया क्योंकि अनुच्छेद की विषयवस्तु "शैक्षिक कार्यक्रमों के विकास में सहयोग" की भावना को प्रतिबिंबित नहीं करती। प्रतिनिधि राष्ट्रीय रक्षा और सुरक्षा शिक्षा के लिए ट्यूशन फीस में छूट की नीति से सहमत थे, खासकर कुछ स्कूलों द्वारा बहुत अधिक ट्यूशन फीस वसूलने के संदर्भ में... प्रतिनिधियों ने डिजिटल बुनियादी ढांचे और राष्ट्रीय डेटाबेस में निवेश का समर्थन किया, लेकिन एक स्पष्ट रोडमैप का सुझाव दिया, जिसमें राज्य को 2030 तक स्कूलों को जोड़ने से पहले एक साझा मंच तैयार करने की आवश्यकता हो।

विश्वविद्यालय शाखाओं के संबंध में, प्रतिनिधि ने कहा कि उच्च शिक्षा कानून में नियम शामिल किए जाने चाहिए क्योंकि यह एक दीर्घकालिक नीति है। साथ ही, उच्च शिक्षा तक पहुँच बढ़ाने के लिए पश्चिमी न्घे आन जैसे वंचित क्षेत्रों में शाखाओं की स्थापना को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। प्रतिनिधि ने स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट कानूनों में डॉक्टरेट प्रशिक्षण सामग्री को शामिल करने का भी सुझाव दिया।

शिक्षा के लिए भूमि उपयोग के संबंध में, प्रतिनिधियों ने भूमि कानून को हल करने के लिए मसौदा प्रस्ताव में कम्यून-स्तरीय भूमि उपयोग योजनाओं की संभावना की समीक्षा करने का सुझाव दिया; साथ ही, उन्होंने कहा कि डिक्री 151 के अनुसार, भूमि उपयोग योजनाओं को समायोजित करने का अधिकार पीपुल्स कमेटी के पास है, न कि पीपुल्स काउंसिल के पास, इसलिए स्थिरता सुनिश्चित करने की आवश्यकता है।

नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि गुयेन ट्रुओंग गियांग (लाम डोंग) बोलते हुए। फोटो: फाम थांग

नेशनल असेंबली के डिप्टी गुयेन ट्रुओंग गियांग (लाम डोंग) के अनुसार, शिक्षा के लिए सफल नीतियों को तभी व्यावहारिक रूप से क्रियान्वित किया जा सकता है जब संसाधनों का स्पष्ट रूप से परिमाणीकरण किया जाए और प्राधिकार को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाए।

संसाधनों के मुद्दे पर, प्रतिनिधियों ने ध्यान दिलाया कि मसौदा प्रस्ताव में कई प्रस्ताव - खासकर शिक्षकों के वेतन और भत्तों में 70% तक की वृद्धि और करों, भूमि और निवेश पर प्रोत्साहन - का स्थानीय बजट पर सीधा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वर्तमान में शिक्षकों के सभी वेतन भुगतान प्रांतीय बजट के अधीन हैं। इसलिए, "बड़ी इच्छा लेकिन सीमित संसाधन" जैसी स्थिति से बचने के लिए, केंद्रीय स्तर पर नीतियों को जारी करते समय पूर्ण प्रभाव मूल्यांकन की आवश्यकता है।

प्रतिनिधि ने यह भी कहा कि शिक्षा के लिए बजट के न्यूनतम 20% के नियमन में कई वर्षों से स्पष्ट मानदंड का अभाव रहा है, जिसके कारण विभिन्न इलाकों में गणना के तरीके अलग-अलग हैं। एक ही दर लागू करने से अच्छी सामाजिक स्थिति वाले इलाकों में बर्बादी होगी, जबकि लाम डोंग या न्घे अन जैसे दुर्गम इलाकों में उच्च निवेश दर की आवश्यकता होगी। प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि नीति को केंद्रित निवेश की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, सभी इलाकों पर एक ही दर लागू करने के बजाय दुर्गम इलाकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

चर्चा सत्र का अवलोकन। फोटो: फाम थांग

मानव संसाधन विकास के संबंध में, प्रतिनिधियों ने शिक्षकों के संघटन और स्थानांतरण में शिक्षा एवं प्रशिक्षण विभाग के निदेशक और कम्यून पीपुल्स कमेटी के अध्यक्ष के बीच व्याप्त अधिकारों के बारे में चिंता व्यक्त की, जिससे निर्णय लेने में टकराव हो सकता है। इसलिए, सिविल सेवकों पर कानून के अनुसार अवधारणा प्रणाली को पुनः विनियमित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें संघटन, रोटेशन, नियुक्ति और सेकंडमेंट जैसे मानक शब्दों का प्रयोग किया जाए; "नौकरी की स्थिति में परिवर्तन" जैसे गलत वाक्यांशों के प्रयोग से बचा जाए।

संक्षिप्त निवेश प्रक्रिया के संबंध में, कुछ लोगों का मानना ​​है कि वर्तमान कानून में सार्वजनिक निवेश के लिए कोई "संक्षिप्त" प्रक्रिया नहीं है, बल्कि केवल आपातकालीन मामलों के लिए ही नियम हैं। इसलिए, यदि सरकार को विशिष्ट मानदंड निर्धारित किए बिना संक्षिप्त प्रक्रिया निर्धारित करने का काम सौंपा जाता है, तो आधार के अभाव में कार्यान्वयन में बाधा उत्पन्न होगी।

स्रोत: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html