लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा शीघ्र और दूर से करना

निवारक चिकित्सा स्वास्थ्य प्रणाली की पहली "युद्ध रेखा" है, जो उपचार के बोझ को कम करने, महामारियों की सक्रिय रोकथाम और लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा में योगदान देती है। लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मज़बूत करने के लिए कई महत्वपूर्ण समाधानों पर पोलित ब्यूरो के संकल्प संख्या 72 में भी स्पष्ट रूप से कहा गया है: निवारक चिकित्सा व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली के तीन प्रमुख स्तंभों में से एक है। अप्रत्याशित और तेज़ी से बदलती महामारियों के संदर्भ में, निवारक चिकित्सा की भूमिका और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।

स्पष्ट गति

हाल के वर्षों में, तुयेन क्वांग ने कई महत्वपूर्ण परियोजनाओं को एक साथ लागू करने पर ध्यान केंद्रित किया है, जैसे कि 2023-2025 की अवधि में कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए पायलट परियोजना; 2022-2025 की अवधि में स्वास्थ्य क्षेत्र की क्षमता में सुधार के लिए परियोजना; और सीमावर्ती कम्यूनों के लोगों के लिए स्वास्थ्य जांच योजना। इन कदमों को जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करने और निवारक चिकित्सा की नींव रखने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है।

कैन टाइ कम्यून में स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारी लोगों की तपेदिक की जांच करते हैं।

इस प्रकार, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य नेटवर्क को मजबूत किया गया। सभी कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में निवेश किया गया और उन्हें उन्नत बनाया गया, कई कम्यून राष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों के अनुरूप हो गए। सामान्य अस्पतालों और क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्रों को आधुनिक मशीनों से सुसज्जित किया जाता रहा, प्रौद्योगिकी का हस्तांतरण किया गया और कम्यूनों को रोग निवारण और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सहायता प्रदान की गई। पारिवारिक चिकित्सक मॉडल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह का सामुदायिक प्रबंधन और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों का उपयोग करके दीर्घकालिक रोगों की निगरानी का विस्तार किया गया, जिससे "रोकथाम इलाज से बेहतर है" की मानसिकता में स्पष्ट बदलाव आया।

वर्तमान में, सभी 17 सीमावर्ती कम्यूनों में कार्यरत डॉक्टर हैं, जिनमें से 11 केंद्रों में पर्याप्त संख्या में 2 डॉक्टर हैं; शेष कम्यूनों में डॉक्टरों को रोटेशन के आधार पर नियुक्त किया जाता है, जिससे मानव संसाधन स्थिर रहता है और चिकित्सा जांच एवं उपचार की गुणवत्ता में सुधार होता है। स्वास्थ्य क्षेत्र ने स्थानीय अधिकारियों के साथ समन्वय करके लगभग 189 हजार लोगों के लिए 234 स्वास्थ्य जांच आयोजित कीं, जिससे 96.8% कवरेज प्राप्त हुआ। मोबाइल जांच के माध्यम से 44,401 बीमारियों के मामले सामने आए, जिनमें 26,286 आंतरिक रोग, 5,487 शल्य चिकित्सा रोग और 12,268 विशेष बीमारियों के मामले शामिल हैं। यह आंकड़े विशेषकर सीमावर्ती और दुर्गम क्षेत्रों में दीर्घकालिक बीमारियों के प्रबंधन की योजना विकसित करने में सहायक हैं।

रोग निगरानी कार्य को सख्ती से लागू किया जा रहा है। प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) की 2025 की रिपोर्ट के अनुसार, 24/7 निगरानी नेटवर्क को बनाए रखा गया है, मामलों की जांच 24 घंटे के भीतर की जाती है, और 5 सामान्य संक्रामक रोग समूहों की प्रमुख निगरानी की जाती है। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए पूर्ण टीकाकरण दर 92.32% है, डीपीटी-वीजीबी-एचआईबी इंजेक्शन की चौथी खुराक की दर 93.75% है, जो समुदाय की स्थायी प्रतिरक्षा बनाए रखने में योगदान देती है। विशेष रूप से, 100% निवारक चिकित्सा सुविधाओं ने संक्रामक रोग रिपोर्टिंग सॉफ्टवेयर का उपयोग किया है, जिससे महामारी के बढ़ने के संकेत मिलने पर डेटा को तेजी से अपडेट करना और समय पर ज़ोनिंग करना आसान हो जाता है। होआंग सु फी क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान थांग ने बताया, "होआंग सु फी में 73 हजार से अधिक परिवार हैं, जिनमें से अधिकांश जातीय अल्पसंख्यक हैं, जिन्हें स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सीमित जानकारी है, लेकिन टीकाकरण, संचार और स्क्रीनिंग में वृद्धि के कारण, क्षेत्र में विस्तारित टीकाकरण दर 98% से अधिक हो गई है, और कोई बड़ी महामारी नहीं आई है।"

जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा क्षमता में सुधार के लिए परियोजनाओं के कार्यान्वयन के बाद, सामुदायिक स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की निवारक क्षमता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है; प्रकोपों ​​से निपटने में उनकी सक्रियता और लचीलापन बढ़ा है; और लोगों को स्वास्थ्य सेवाओं तक अधिक पूर्ण और नियमित पहुंच प्राप्त हुई है।

कठिन क्षेत्रों में चुनौतियाँ

सकारात्मक परिणामों के बावजूद, दूरदराज के इलाकों में निवारक चिकित्सा अभी भी कई चुनौतियों का सामना कर रही है। आर्थिक तंगी, पिछड़े रीति-रिवाज और असमान शिक्षा स्तर रोग निवारण प्रचार को मुश्किल बना रहे हैं। कुछ सीमावर्ती इलाकों में, लोगों में अभी भी "केवल बीमार होने पर ही डॉक्टर के पास जाने" की मानसिकता है, जिसके कारण बीमारियों का पता देर से चलता है और इलाज मुश्किल होता है।

कई कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में केवल साधारण चिकित्सा जांच उपकरण ही उपलब्ध हैं, जिससे लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है।

कैन टी और डुओंग थुओंग कम्यून की कहानी इसका एक जीता-जागता उदाहरण है। हाल ही में हुई एक जांच में लगभग 60 लोगों में टीबी, फुफ्फुस द्रव जमाव और क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के संदिग्ध लक्षण पाए गए। कैन टी कम्यून के लुंग वाई गांव के श्री चांग मी सु ने कहा, "दूरी बहुत ज़्यादा है और यात्रा मुश्किल है, इसलिए गांव के कई लोग डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब वे गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। उन्हें बीमारी तो होती है, लेकिन उन्हें पता नहीं चलता और वे समय रहते उसका इलाज नहीं करवाते। हम चाहते हैं कि पूरी आबादी के लिए ज़्यादा से ज़्यादा स्वास्थ्य जांच की जाए ताकि लोगों की जांच हो सके और बीमारियों को शुरुआती दौर में ही रोका जा सके।"

मानव संसाधन और उपकरणों की कमी भी एक बड़ी बाधा है। कई दूरस्थ कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में अभी भी डॉक्टरों की कमी है; ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता मुख्य रूप से अंशकालिक हैं और उनके पास विशेष प्रशिक्षण का अभाव है। बुनियादी ढांचा जर्जर है, आइसोलेशन रूम, जांच उपकरण, अल्ट्रासाउंड और आपातकालीन उपकरणों की कमी है, जिससे स्वास्थ्य केंद्रों के लिए रोग निवारण में अग्रिम पंक्ति की भूमिका निभाना मुश्किल हो जाता है। कुछ कम्यूनों में संक्रामक रोगों की निगरानी ठीक से नहीं की गई है; महामारी निवारण सामग्री की कमी है; वहीं जलवायु परिवर्तन के प्रभाव से संक्रामक रोग बढ़ रहे हैं। बरसात के मौसम में जल स्रोत आसानी से प्रदूषित हो जाते हैं, जिससे दस्त, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है; डेंगू बुखार फैलाने वाले मच्छर पनपने लगते हैं।

बाख डिच क्षेत्रीय बहु-विशिष्ट क्लिनिक के प्रमुख डॉ. ली सेन सोन ने कहा: "भाषा संबंधी बाधाएँ और सीमित जागरूकता भी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण को कठिन बना देती है। डॉक्टरों को कई मोबाइल जाँचें करनी पड़ती हैं, और लोग रोगों की रोकथाम में सक्रिय नहीं होते, इसलिए संक्रामक रोगों का खतरा बना रहता है।"

होंग थाई कम्यून में, मा वान टिएंग कम्यून स्वास्थ्य केंद्र के प्रमुख, त्वचा विशेषज्ञ डॉ. सी.के.आई. ने बताया: "कम्यून में लगभग 11,000 लोग हैं लेकिन केवल एक डॉक्टर है; बुनियादी उपकरणों की कमी के कारण, जांच, उपचार और रोग निवारण बहुत मुश्किल है। इस साल खसरा का प्रकोप फैला था, इसलिए अधिकारियों को प्रत्येक गांव में जाकर जागरूकता अभियान चलाना पड़ा और महामारी को फैलने से रोकने के लिए क्षेत्र को अलग-थलग करना पड़ा।"

इसके अलावा, दूरदराज के क्षेत्रों में एचआईवी संक्रमण के मामले अभी भी अधिक हैं; नशा करने वालों में एचआईवी संक्रमण की दर फिर से बढ़ रही है। गैर-संक्रामक रोग प्रबंधन प्रणाली अभी तक सुव्यवस्थित नहीं है; कई केंद्रों में उच्च रक्तचाप की दवाओं की कमी है; उपचार लक्ष्य प्राप्त करने वाले रोगियों की दर कम है, और उपचार बीच में छोड़ने वालों की दर अधिक है। समुदाय में मधुमेह की जांच अभी तक लागू नहीं की गई है।

संकल्प 72 से प्रेरणा

25 नवंबर की सुबह राष्ट्रीय सभा सत्र में चर्चा समूह को संबोधित करते हुए महासचिव तो लाम ने जोर दिया: "वर्तमान स्वास्थ्य सेवा कार्य अभी भी चिकित्सा जांच और उपचार पर केंद्रित है - कमजोर रोकथाम के कारण परिणामों से निपटना; हमें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और रोकथाम को सामाजिक विकास के स्तंभों के रूप में महत्व देना चाहिए।" संकल्प 72 जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक मौलिक दिशा भी प्रदान करता है, जिसमें "उपचार" से "रोकथाम" की ओर सोच में एक मजबूत बदलाव का निर्धारण किया गया है, जिसमें रोकथाम, शीघ्र पता लगाने और आजीवन स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता दी गई है। तदनुसार, प्रत्येक वर्ष कम से कम 1,000 डॉक्टरों को कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में स्थानांतरित किया जाएगा। 2027 तक, प्रत्येक केंद्र में 4-5 डॉक्टर होंगे। कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में 100% मानक सुविधाओं, उपकरणों और मानव संसाधनों में निवेश किया जाएगा। रोग निगरानी प्रणाली वास्तविक समय में काम करती है। दूरस्थ, पृथक और वंचित क्षेत्रों में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए विशेष तरजीही नीतियां हैं।

होंग थाई कम्यून के स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारी लोगों में बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण के बारे में जागरूकता फैलाते हैं और उन्हें इसके बारे में जागरूक करते हैं।

पोलित ब्यूरो का प्रस्ताव 72 जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा और निवारक चिकित्सा के विकास को मज़बूत प्रोत्साहन प्रदान करता है। इसमें निवारक कार्यों के लिए बुनियादी ढाँचे, उपकरणों, मानव संसाधनों और चिकित्सा आपूर्ति से जुड़ी कठिनाइयों का धीरे-धीरे समाधान करना शामिल है।

इसके साथ ही, प्रांत एक डिजिटल महामारी विज्ञान मानचित्र तैयार करेगा; सीडीसी, क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्र और कम्यून स्वास्थ्य केंद्र के बीच चिकित्सा डेटा को जोड़ेगा; सॉफ्टवेयर के माध्यम से दीर्घकालिक रोगों के प्रबंधन को बढ़ावा देगा; समुदाय में महामारी निगरानी को मजबूत करेगा; कम्यून के अनुसार महामारी विज्ञान मानचित्र बनाएगा। लोगों में व्यवहार परिवर्तन के बारे में जागरूकता फैलाएगा और जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को संक्रामक रोगों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित करेगा। लोगों की स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिकीकरण को बढ़ावा देगा, विशेष रूप से टीकाकरण सेवा प्रणाली विकसित करेगा। महामारी आने पर समकालिक प्रतिक्रिया देने के लिए अंतर-क्षेत्रीय समन्वय को मजबूत करेगा।

दूरदराज और गरीब गांवों में, जहां बीमारियों के फैलने का खतरा हमेशा बना रहता है, जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सेवा टीम चुपचाप लोगों के करीब रहती है। हर निगरानी गतिविधि, हर टीकाकरण सत्र, हर मुफ्त चिकित्सा जांच और उपचार, या स्वास्थ्य शिक्षा के लिए गांवों की हर यात्रा, लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक मजबूत "सुरक्षा कवच" बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो उन्हें दूर से ही और शुरुआती चरण में ही सुरक्षा प्रदान करती है।

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स्रोत: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/