हनोई में अपनी दादी के घर पर टेट का त्यौहार मनाते समय, एक बच्चे को अचानक एक बिना टीकाकरण वाले कुत्ते ने पीठ, पेट और जांघ पर काट लिया, जिससे उसकी आंतें छिद्रित हो गईं और बाहर निकल आईं।
राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में स्थानांतरित होने पर, डॉक्टरों ने सर्जरी करके लड़के की आंतों का एक हिस्सा निकाल दिया और तुरंत उसे एंटी-रेबीज सीरम और वैक्सीन का इंजेक्शन लगाया। यह उन लगभग 90 मामलों में से एक है जिनमें कुत्तों, बिल्लियों, बंदरों, चूहों, खरगोशों आदि के कारण गंभीर चोटें आईं, जो राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय को 7 दिनों की चंद्र नववर्ष की छुट्टियों के दौरान मिलीं।
संक्रमण निवारण एवं नियंत्रण विभाग के प्रमुख डॉ. ले किएन न्गाई ने बताया कि ज़्यादातर बच्चों को शरीर पर कई चोटों के साथ अस्पताल लाया गया था। उदाहरण के लिए, हनोई में एक छह साल की बच्ची को भी बिना टीकाकरण वाले कुत्ते ने सिर और चेहरे पर काट लिया था, जिससे उसके सिर के दोनों तरफ खोपड़ी दिखाई दे रही थी।
वान दिन्ह जनरल अस्पताल में प्राथमिक उपचार के बाद, बच्चे को उपचार और रेबीज सीरम और वैक्सीन के इंजेक्शन के लिए राष्ट्रीय बाल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।
जानवरों द्वारा हमला किए जाने पर, आघात के अलावा, रेबीज़ का ख़तरा बहुत ज़्यादा होता है। रेबीज़ एक तीव्र वायरल इंसेफेलाइटिस है, जो मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त त्वचा पर पागल जानवरों के काटने, खरोंचने या चाटने के माध्यम से जानवरों से मनुष्यों में फैलता है।
इसके अलावा, रेबीज़ वायरस ऊतक और अंग प्रत्यारोपण, काटने या किसी पागल व्यक्ति के स्राव के संपर्क में आने से भी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। मनुष्यों में रेबीज़ का ऊष्मायन काल आमतौर पर संपर्क के बाद 1-3 महीने का होता है, और कभी-कभी ऐसा भी होता है कि ऊष्मायन काल 9 दिनों जितना कम या कई वर्षों जितना लंबा हो।
ऊष्मायन अवधि काटने की गंभीरता, तंत्रिका आपूर्ति के संबंध में काटने के स्थान, काटने से मस्तिष्क की दूरी और वायरस के आक्रमण की मात्रा पर निर्भर करती है। काटने की तीव्रता जितनी अधिक होगी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जितना करीब होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी।
सर्जरी के बाद डॉक्टर बच्चे की जाँच कर रहे हैं। फोटो: ट्रुओंग गियांग
जब कुत्ते, बिल्ली या जंगली जानवर काट लेते हैं या घायल हो जाते हैं, तो लोगों को सलाह और निवारक निर्देशों के लिए तुरंत चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।
विशेष रूप से, सीरम और टीके से रेबीज़ की रोकथाम ही संक्रमित रोगियों के जीवन की रक्षा का एकमात्र और सबसे प्रभावी उपाय है। पारंपरिक चिकित्सा पद्धति से मनमाना उपचार, या विष एकत्र करना, पत्ते लगाना आदि, रोग की रोकथाम में कारगर साबित नहीं हुए हैं, बल्कि इसके विपरीत, यह खतरनाक हो सकता है, जिससे वायरस के शरीर में तेज़ी से प्रवेश करने या संक्रमण फैलाने की स्थिति पैदा हो सकती है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों के अनुसार, रेबीज़ सीरम का इंजेक्शन काटने के बाद पहले दिन जितनी जल्दी हो सके, लगाया जाना चाहिए। यदि काटने के बाद पहले दिन इंजेक्शन लगाना संभव न हो, तो टीके की पहली खुराक के 7 दिनों के भीतर इंजेक्शन लगवा लेना चाहिए। रेबीज़ के शुरुआती टीके की संख्या पिछली रेबीज़ प्रतिरोधक क्षमता, काटने की स्थिति और निगरानी में रखे जा रहे जानवर पर निर्भर करती है।
ले नगा
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