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पहले प्रांतीय अस्पताल ने 3D मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को सफलतापूर्वक लागू किया

Báo Thanh HóaBáo Thanh Hóa25/07/2023

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हृदय रोगों के उपचार में उन्नत और विशिष्ट तकनीकों के अनुप्रयोग में सफलता के बाद, थान होआ जनरल अस्पताल ने हाल ही में क्रोनिक एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित दो रोगियों के लिए 3डी इलेक्ट्रोएनाटॉमिकल मैपिंग सिस्टम का उपयोग करके उच्च-आवृत्ति तरंगों का उपयोग करके एट्रियल फ़िब्रिलेशन को समाप्त करने की तकनीक को सफलतापूर्वक लागू किया है। थान होआ जनरल अस्पताल में अतालता उपचार के क्षेत्र में उन्नत और विशिष्ट तकनीकों के अनुप्रयोग और कार्यान्वयन के कारण, ये पहले दो रोगी हैं जिनका एट्रियल फ़िब्रिलेशन का पूर्ण उपचार हुआ है।

पहले प्रांतीय अस्पताल ने 3D मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को सफलतापूर्वक लागू किया

थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट के डॉक्टरों की एक टीम ने मरीज ले ट्रैक एम के लिए 3डी मैपिंग सिस्टम का उपयोग करके एट्रियल फिब्रिलेशन का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन किया।

पहला मरीज़, ले ट्रैक एम., 61 वर्ष, ज़ुआन थिन्ह कम्यून (त्रियु सोन) है। उन्हें हृदय गति रुकने और उच्च रक्तचाप की समस्या थी। देश भर के प्रमुख अस्पतालों में उनकी आलिंद विकंपन की जाँच और उपचार किया गया था, और दवाइयाँ भी ली गईं, लेकिन हालत में कोई सुधार नहीं हुआ। मरीज़ को थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के हृदय रोग विभाग में भर्ती कराया गया था, जहाँ उन्हें सीने में जकड़न, साँस लेने में तकलीफ, घबराहट, धड़कन और 130-140 धड़कन/मिनट की अनियमित हृदय गति जैसे नैदानिक ​​लक्षण दिखाई दिए। जाँच और पैराक्लिनिकल परीक्षणों के बाद, डॉक्टरों ने मरीज़ को लगातार आलिंद विकंपन (1 वर्ष से अधिक समय तक बीमारी) से पीड़ित पाया।

दूसरा मरीज़ त्रिन्ह झुआन टी., 47 वर्ष (थान्ह होआ शहर) है, जिसका क्रोनिक एट्रियल फ़िब्रिलेशन का इतिहास रहा है। उसका इलाज एंटीकोएगुलेंट्स से किया जा रहा था, कभी-कभी धड़कन के दौरे पड़ते थे, जो हर बार 15-30 मिनट तक चलते थे और फिर अपने आप ठीक हो जाते थे। हाल ही में, मरीज़ को धड़कन और साँस लेने में तकलीफ़ के दौरे बार-बार हो रहे थे और ये अपने आप ठीक नहीं हो रहे थे, इसलिए वह जाँच और अस्पताल में भर्ती होने के लिए थान्ह होआ जनरल अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग गया। जाँच और पैराक्लिनिकल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों ने मरीज़ में पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फ़िब्रिलेशन, सेकेंडरी पल्मोनरी हाइपरटेंशन, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और बढ़े हुए पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर का निदान किया।

रोगी की स्थिति के बारे में परामर्श और सावधानीपूर्वक आकलन करने के बाद, कार्डियोवैस्कुलर इंस्टीट्यूट, बाक माई अस्पताल के विशेषज्ञों के सहयोग से, 14 जुलाई, 2023 को, वैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट, थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के डॉक्टरों की टीम ने हृदय कक्षों की 3डी एनाटॉमिकल और इलेक्ट्रिकल मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके रेडियो फ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके दोनों रोगियों के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन एब्लेशन किया।

पहले प्रांतीय अस्पताल ने 3D मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को सफलतापूर्वक लागू किया

हृदय कक्षों की स्पष्ट 3D छवियां हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले स्थानों की सटीक पहचान करती हैं।

हस्तक्षेप करने के लिए, डॉक्टर मरीज़ की जांघ में एक छोटी रक्त वाहिका खोलते हैं और हृदय कक्ष में एक विशेष उपकरण डालते हैं। एक 3D इलेक्ट्रो-एनाटॉमिकल मैपिंग सिस्टम की मदद से, डॉक्टर हृदय कक्ष का इलेक्ट्रो-एनाटॉमिकल मानचित्र और शारीरिक संरचना तुरंत तैयार कर लेते हैं, जिससे हस्तक्षेप की ज़रूरत वाले स्थानों का सटीक निर्धारण हो जाता है। फिर, रेडियो-फ्रीक्वेंसी तरंग ऊर्जा का उपयोग फुफ्फुसीय शिराओं (अलिंद विकंपन का स्रोत) को जल्दी और सटीक रूप से जलाने और अलग करने के लिए किया जाता है।

5 घंटे से अधिक के हस्तक्षेप के बाद, दोनों रोगी पूरी तरह से साइनस लय में वापस आ गए थे, लगभग 90 धड़कन/मिनट की आवृत्ति के साथ, अब उनमें धड़कन, सीने में जकड़न या सांस लेने में तकलीफ के लक्षण नहीं थे, और ऊरु धमनी पहुंच स्थल पर कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं था।

हृदय रोग विभाग में हस्तक्षेप के बाद, दोनों मरीज़ों की निगरानी एक और हफ़्ते तक जारी रही। निगरानी प्रक्रिया से पता चला कि दोनों मरीज़ों में आलिंद फिब्रिलेशन की पुनरावृत्ति नहीं हुई और वे पहले से कहीं ज़्यादा आराम महसूस कर रहे थे; दोनों मरीज़ों की हालत स्थिर थी, इसलिए उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और आगे भी डॉक्टरों द्वारा उनकी निगरानी और परामर्श जारी रहेगा।

पहले प्रांतीय अस्पताल ने 3D मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को सफलतापूर्वक लागू किया

बीएससीकेआईआई त्रिन्ह दिन्ह होआंग, कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, डिस्चार्ज से पहले रोगी की जांच करते हैं।

थान होआ जनरल अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, एमएससी, डॉ. ले थे आन्ह ने कहा: "एट्रियल फ़िब्रिलेशन एक सामान्य अतालता है, जो बुजुर्गों में बढ़ती जा रही है। शुरुआती चरण के एट्रियल फ़िब्रिलेशन के कुछ मामलों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और इनका पता स्वास्थ्य जांच के दौरान संयोगवश ही चलता है, जब रोगी में घबराहट, धड़कन, सीने में जकड़न, साँस लेने में तकलीफ, हृदय गति रुकना, स्ट्रोक आदि के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हो सकता है कि बीमारी बढ़ गई हो।"

पहले, आलिंद विकंपन के रोगियों का इलाज अक्सर हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवाओं या रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स से किया जाता था। ऐसे मामलों में जहाँ चिकित्सा उपचार अप्रभावी हो, या रोग गंभीर रूप से बढ़ जाए, रोगी का इलाज बिजली के झटके से किया जा सकता है। हालाँकि, यह विधि रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं करती है, और पहले वर्ष में पुनरावृत्ति की दर बहुत अधिक होती है। दवा के दीर्घकालिक उपयोग के कई दुष्प्रभाव होते हैं जैसे: वेंट्रिकुलर अतालता, थायरॉइड रोग, यौन कार्य, रक्त का थक्का जमना आदि।

3डी इलेक्ट्रिकल मैपिंग सिस्टम से रेडियोफ्रीक्वेंसी एट्रियल फ़िब्रिलेशन उपचार, हस्तक्षेप के स्थान का सटीक निर्धारण करने, एट्रियल फ़िब्रिलेशन का गहन उपचार करने, लंबे समय तक स्थिर हृदय गति बनाए रखने और पुनरावृत्ति दर कम करने में मदद करता है। विशेष रूप से, यह विधि एक्स-रे के उपयोग के समय को कम करती है, जिससे रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों पर पड़ने वाले प्रभाव से बचा जा सकता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, और सफलता दर उच्च है, खासकर एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित युवाओं के लिए, इसकी सफलता दर 95% तक है।

"वर्तमान में, इस तकनीक का उपयोग दुनिया भर के कुछ ही हृदय रोग केंद्रों और कुछ केंद्रीय अस्पतालों में किया गया है। थान होआ जनरल अस्पताल, आलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए 3डी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मैपिंग तकनीक का उपयोग करने वाला पहला प्रांतीय अस्पताल है। जटिल हृदय रोगों के उपचार में कृत्रिम बुद्धिमत्ता तकनीकों के अनुप्रयोग और विकास की प्रक्रिया में इसे एक मील का पत्थर माना जा रहा है," डॉ. ले द एन ने कहा।

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