पहले प्रांतीय अस्पताल ने 3डी मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन तकनीक को सफलतापूर्वक लागू किया

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हृदय रोगों के उपचार में उन्नत और विशिष्ट तकनीकों के सफल अनुप्रयोग के बाद, हाल ही में, थान होआ जनरल अस्पताल ने क्रोनिक एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित दो रोगियों के लिए हृदय कक्षों की 3डी इलेक्ट्रोएनाटॉमिकल मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके उच्च-आवृत्ति तरंगों का उपयोग करके एट्रियल फ़िब्रिलेशन को समाप्त करने की तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग किया है। थान होआ जनरल अस्पताल में अतालता उपचार के क्षेत्र में उन्नत और विशिष्ट तकनीकों के अनुप्रयोग और कार्यान्वयन के कारण, ये पहले दो रोगी हैं जिनका एट्रियल फ़िब्रिलेशन का पूर्ण उपचार हुआ है।

थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट के डॉक्टरों की एक टीम ने मरीज ले ट्रैक एम के लिए 3डी मैपिंग सिस्टम का उपयोग करके रेडियो वेव एट्रियल फिब्रिलेशन एब्लेशन किया।

पहला मरीज़, 61 वर्षीय ले ट्रैक एम., ज़ुआन थिन्ह कम्यून (त्रियु सोन) है। उन्हें हृदय गति रुकने और उच्च रक्तचाप की समस्या थी। देश भर के प्रमुख अस्पतालों में उनकी आलिंद विकंपन की जाँच और उपचार किया गया था, और दवाइयाँ भी ली गईं, लेकिन हालत में कोई सुधार नहीं हुआ। मरीज़ को थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा और हृदय रोग विभाग में भर्ती कराया गया था, जहाँ उन्हें सीने में जकड़न, साँस लेने में तकलीफ, घबराहट, धड़कन और 130-140 धड़कन/मिनट की अनियमित हृदय गति जैसे नैदानिक लक्षण दिखाई दिए। जाँच और पैराक्लिनिकल परीक्षणों के बाद, डॉक्टरों ने मरीज़ में लगातार आलिंद विकंपन (1 वर्ष से अधिक समय से) का निदान किया।

दूसरा मरीज़ त्रिन्ह झुआन टी., 47 वर्ष (थान्ह होआ शहर) है, जिसका इतिहास क्रोनिक एट्रियल फ़िब्रिलेशन का है। उसका इलाज एंटीकोएगुलेंट्स से किया जा रहा था, कभी-कभी धड़कन के दौरे पड़ते थे, जो 15-30 मिनट तक चलते थे और फिर अपने आप बंद हो जाते थे। हाल ही में, मरीज़ को धड़कन और साँस लेने में तकलीफ़ के दौरे बार-बार आ रहे थे और अपने आप बंद नहीं हो रहे थे, इसलिए वह जाँच और अस्पताल में भर्ती होने के लिए थान्ह होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग गया। जाँच और पैराक्लिनिकल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों ने मरीज़ में पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फ़िब्रिलेशन, सेकेंडरी पल्मोनरी हाइपरटेंशन, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और बढ़े हुए पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर का निदान किया।

रोगी की स्थिति के बारे में परामर्श और सावधानीपूर्वक आकलन करने के बाद, 14 जुलाई, 2023 को बाक माई अस्पताल के कार्डियोलॉजी संस्थान के विशेषज्ञों के सहयोग से, थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के वैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट के डॉक्टरों की टीम ने हृदय कक्षों की 3डी एनाटॉमिकल और इलेक्ट्रिकल मैपिंग प्रणाली का उपयोग करके रेडियो फ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके दोनों रोगियों के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन एब्लेशन किया।

हृदय कक्षों की स्पष्ट 3D छवियां हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले स्थानों की सटीक पहचान करती हैं।

हस्तक्षेप करने के लिए, डॉक्टर मरीज़ की जांघ में एक छोटी रक्त वाहिका खोलते हैं और हृदय कक्ष में विशेष उपकरण डालते हैं। एक 3D इलेक्ट्रो-एनाटॉमिकल मैपिंग सिस्टम की मदद से, डॉक्टर तुरंत एक इलेक्ट्रो-एनाटॉमिकल मैप और हृदय कक्ष की संरचना तैयार करते हैं, जिससे उन स्थानों का सटीक निर्धारण होता है जहाँ हस्तक्षेप की आवश्यकता है। फिर रेडियो फ्रीक्वेंसी तरंग ऊर्जा का उपयोग करके फुफ्फुसीय शिराओं (अलिंद विकंपन का स्रोत) को जल्दी और सटीक रूप से अलग किया जाता है।

5 घंटे से अधिक समय के हस्तक्षेप के बाद, दोनों रोगी पूरी तरह से साइनस लय में वापस आ गए, लगभग 90 धड़कन/मिनट की आवृत्ति के साथ, धड़कन, सीने में जकड़न, सांस लेने में तकलीफ के कोई लक्षण नहीं थे, और ऊरु धमनी पहुंच स्थल पर कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं था।

कार्डियोलॉजी विभाग में हस्तक्षेप के बाद, दोनों मरीज़ों की निगरानी एक और हफ़्ते तक जारी रही। निगरानी प्रक्रिया से पता चला कि दोनों मरीज़ों में आलिंद फिब्रिलेशन की पुनरावृत्ति नहीं हुई और वे पहले से कहीं ज़्यादा आराम महसूस कर रहे थे; दोनों मरीज़ों की हालत स्थिर थी, इसलिए उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और आने वाले समय में भी डॉक्टरों द्वारा उनकी निगरानी और परामर्श जारी रहेगा।

बीएससीकेआईआई त्रिन्ह दिन्ह होआंग, कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, डिस्चार्ज से पहले रोगी की जांच करते हैं।

थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, एमएससी, डॉ. ले थे आन्ह ने कहा: "एट्रियल फ़िब्रिलेशन एक सामान्य अतालता है, जो बुजुर्गों में बढ़ती जा रही है। शुरुआती चरण के एट्रियल फ़िब्रिलेशन के कुछ मामलों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और इनका पता स्वास्थ्य जांच के दौरान संयोग से ही चलता है, जब रोगी में घबराहट, धड़कन, सीने में जकड़न, साँस लेने में तकलीफ, हृदय गति रुकना, स्ट्रोक आदि के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हो सकता है कि बीमारी बढ़ गई हो।"

पहले, आलिंद विकंपन के रोगियों का इलाज अक्सर हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवाओं या रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स से किया जाता था। ऐसे मामलों में जहाँ चिकित्सा उपचार अप्रभावी हो, या रोग गंभीर रूप से बढ़ जाए, रोगी का इलाज बिजली के झटके से किया जा सकता है। हालाँकि, यह विधि रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं करती है, और पहले वर्ष में पुनरावृत्ति की दर बहुत अधिक होती है। दवा के दीर्घकालिक उपयोग के कई दुष्प्रभाव होते हैं जैसे: वेंट्रिकुलर अतालता, थायरॉइड रोग, यौन कार्य, रक्त का थक्का जमना आदि।

3डी इलेक्ट्रिकल मैपिंग सिस्टम से रेडियोफ्रीक्वेंसी एट्रियल फ़िब्रिलेशन उपचार, हस्तक्षेप के स्थान का सटीक निर्धारण करने, एट्रियल फ़िब्रिलेशन का गहन उपचार करने, लंबे समय तक स्थिर हृदय गति बनाए रखने और पुनरावृत्ति दर कम करने में मदद करता है। विशेष रूप से, यह विधि एक्स-रे के उपयोग के समय को कम करती है, जिससे रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों पर पड़ने वाले प्रभाव से बचा जा सकता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, और सफलता दर उच्च है, खासकर एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित युवाओं के लिए, इसकी सफलता दर 95% तक है।

"वर्तमान में, इस तकनीक का उपयोग दुनिया के कुछ ही हृदय रोग केंद्रों और कुछ केंद्रीय अस्पतालों में किया गया है। थान होआ प्रांतीय सामान्य अस्पताल, आलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए 3डी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मैपिंग तकनीक का उपयोग करने वाला पहला प्रांतीय अस्पताल है। जटिल हृदय रोगों के उपचार में कृत्रिम बुद्धिमत्ता तकनीकों के अनुप्रयोग और विकास की प्रक्रिया में इसे एक ऐतिहासिक मील का पत्थर माना जाता है," डॉ. ले द एन ने कहा।

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