डिप्थीरिया की अप्रत्याशित जटिलताएँ

डिप्थीरिया एक तीव्र संक्रामक रोग है, रोगी 6-10 दिनों के भीतर मर सकता है, सामान्य जटिलताएं मायोकार्डिटिस और न्यूरिटिस हैं।

1 अक्टूबर को, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के संक्रमण निवारण एवं नियंत्रण विभाग की प्रमुख नर्स हा थी थान होआ ने बताया कि डिप्थीरिया के टॉन्सिल, ग्रसनी, स्वरयंत्र और नाक में छद्म झिल्लियाँ होती हैं। यह रोग त्वचा, कंजंक्टिवा जैसी अन्य श्लेष्मा झिल्लियों या जननांगों पर भी दिखाई दे सकता है।

यह एक संक्रामक और विषाक्त रोग है। गंभीर घाव मुख्यतः डिप्थीरिया बैक्टीरिया के एक्सोटॉक्सिन के कारण होते हैं। मृत्यु दर आमतौर पर लगभग 5-10% होती है और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 20% तक बढ़ सकती है।

जटिलताओं

सबसे आम जटिलताएँ मायोकार्डिटिस और न्यूरिटिस हैं। मायोकार्डिटिस की जटिलताएँ तीव्र चरण में हो सकती हैं या रोगी के ठीक होने के कई हफ़्तों बाद तक भी बनी रह सकती हैं। जब मायोकार्डिटिस रोग के शुरुआती दिनों में ही प्रकट हो जाता है, तो मृत्यु दर अक्सर बहुत अधिक होती है।

न्यूरोपैथी की जटिलताएं आमतौर पर मोटर तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं और यदि रोगी की अन्य जटिलताओं से मृत्यु नहीं होती है तो वह पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

तालु पक्षाघात (वेलोफेरीन्जियल पक्षाघात) एक अन्य जटिलता है जो डिप्थीरिया में हो सकती है, जो आमतौर पर रोग के तीसरे सप्ताह में दिखाई देती है।

बीमारी के पाँचवें हफ़्ते में नेत्र-प्रेरक तंत्रिका पक्षाघात, अंग-मांसपेशियों का पक्षाघात और मध्यच्छद पक्षाघात हो सकता है। मध्यच्छद पक्षाघात के कारण निमोनिया और श्वसन विफलता हो सकती है। बच्चों, खासकर शिशुओं में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या श्वसन विफलता हो सकती है।

राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में बच्चों को टीके लगाए जा रहे हैं। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

हस्तांतरण

कोरिनेबैक्टीरियासी परिवार के कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया बैक्टीरिया डिप्थीरिया का कारण हैं। ये बैक्टीरिया शरीर के बाहर अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं और ठंड व शुष्कता को सहन कर सकते हैं। बलगम से घिरे होने पर, ये बैक्टीरिया वस्तुओं पर कई दिनों, यहाँ तक कि कई हफ़्तों तक जीवित रह सकते हैं। धूप में, ये बैक्टीरिया कुछ घंटों के बाद मर जाते हैं। 58 डिग्री सेल्सियस पर, ये बैक्टीरिया 10 मिनट तक जीवित रह सकते हैं, जबकि 1% फिनोल और 60 डिग्री अल्कोहल वाले वातावरण में ये एक मिनट तक जीवित रह सकते हैं।

बीमार लोगों और स्वस्थ लोगों में बैक्टीरिया के वाहक जीवाणु भंडार। यह एक भंडार और संचरण का स्रोत दोनों है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2 से 5 दिनों की होती है, संभवतः इससे भी अधिक। संचरण की अवधि निश्चित नहीं है, यह लगभग 2 सप्ताह या उससे कम, कम से कम 4 सप्ताह तक रह सकती है। बीमार व्यक्ति प्रारंभिक अवधि से, या ऊष्मायन अवधि के अंत से बैक्टीरिया उत्सर्जित करता है। स्वस्थ लोग कुछ दिनों से लेकर 3, 4 सप्ताह तक डिप्थीरिया बैक्टीरिया ले जाते हैं; 6 महीने से अधिक समय तक रहने वाले दीर्घकालिक जीवाणु वाहक के दुर्लभ मामले भी हैं।

यह रोग श्वसन तंत्र के माध्यम से बीमार लोगों या डिप्थीरिया के जीवाणुओं से संक्रमित स्वस्थ लोगों के संपर्क में आने से फैलता है। यह रोग बीमार लोगों के स्राव से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से भी फैलता है। यह रोग किसी भी उम्र के लोगों को हो सकता है।

लक्षण

रोग पैदा करने वाले जीवाणु के स्थान के आधार पर, इसके अलग-अलग लक्षण होंगे। उदाहरण के लिए, अग्र नासिका डिप्थीरिया: रोगी की नाक बहती है, मवाद और बलगम निकलता है, कभी-कभी खून के साथ, और नाक के पट पर एक सफेद झिल्ली होती है। यह रोग आमतौर पर हल्का होता है क्योंकि जीवाणु विषाक्त पदार्थ रक्त में बहुत कम प्रवेश करते हैं।

ग्रसनी और टॉन्सिल डिप्थीरिया: रोगी थका हुआ, गले में खराश, भूख न लगना और हल्का बुखार महसूस करता है। 2-3 दिनों के बाद, एक परिगलित द्रव्यमान दिखाई देता है, जो एक सफ़ेद-नीली छद्म झिल्ली बनाता है जो सख्त होती है और टॉन्सिल से मजबूती से चिपकी रहती है, या पूरे ग्रसनी को ढकने के लिए फैल सकती है। कुछ मामलों में, रोगी के सबमंडिबुलर क्षेत्र में सूजन और गर्दन में लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, जिससे गर्दन गाय की गर्दन जैसी उभर जाती है। गंभीर विषाक्तता में, रोगी सुस्त, पीला, तेज़ नाड़ी, सुस्त और कोमाटोज़ हो जाता है। यदि सक्रिय रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी 6 से 10 दिनों के भीतर मर जाएगा।

स्वरयंत्र डिप्थीरिया: यह एक तेज़ी से फैलने वाला और खतरनाक रोग है। रोगियों में हल्का बुखार, स्वर बैठना, खांसी और स्वरयंत्र में या गले से नीचे तक फैलने वाली छद्म झिल्लियों के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो छद्म झिल्लियाँ वायुमार्ग में रुकावट पैदा कर सकती हैं, जिससे श्वसन विफलता और शीघ्र मृत्यु हो सकती है।

उपरोक्त स्थानों के अतिरिक्त, बैक्टीरिया कुछ अन्य स्थानों पर भी रोग उत्पन्न करते हैं, लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं तथा इनमें रोग की प्रगति हल्की होती है।

रोकना

टीकाकरण से इस बीमारी की प्रभावी रोकथाम की जा सकती है। फ़िलहाल, वियतनाम में डिप्थीरिया से बचाव के लिए कोई एक टीका उपलब्ध नहीं है, बल्कि केवल एक संयुक्त टीका उपलब्ध है जिसमें डिप्थीरिया एंटीजन होते हैं।

डिप्थीरिया एक ऐसी बीमारी है जो तेज़ी से फैलती है, इसमें खतरनाक जटिलताएँ होती हैं और मृत्यु दर भी बहुत ज़्यादा होती है। इसलिए, बच्चों और वयस्कों को पूरी तरह से टीका लगवाना चाहिए और लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

ले नगा

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/bien-chung-khon-luong-cua-benh-bach-hau-4659495.html