स्वास्थ्य मंत्रालय ने सरकार के डिक्री संख्या 96 में कुछ नए बिंदुओं के बारे में जानकारी दी है, जिसमें चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर कानून के कई अनुच्छेदों का विवरण दिया गया है।
तदनुसार, 9 जनवरी, 2023 को, 15वीं राष्ट्रीय सभा के दूसरे असाधारण सत्र में, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार पर संशोधित कानून पारित किया गया। राष्ट्रीय सभा ने सरकार, स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित मंत्रालयों व शाखाओं को चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार पर कानून के विस्तृत विवरण और कार्यान्वयन हेतु आदेश, परिपत्र और दस्तावेज़ तैयार करने का कार्य सौंपा।
1 जनवरी, 2024 से चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर कानून और इसके मार्गदर्शक दस्तावेज प्रभावी होंगे, जिनमें रोगी को केंद्र के रूप में लेने, चिकित्सा परीक्षण और उपचार की गुणवत्ता में सुधार करने के दृष्टिकोण से कुछ नई सामग्री शामिल होगी।
सरकार ने 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के कई अनुच्छेदों का विवरण देते हुए डिक्री संख्या 96 जारी की है। कई महत्वपूर्ण विषयों का विवरण दिया गया है, जिनमें शामिल हैं:
चिकित्सा परीक्षण और उपचार तथा अभ्यास प्रबंधन के लिए लाइसेंस प्रदान करने पर नए विनियम, चिकित्सा परीक्षण और उपचार में व्यावहारिक निर्देशों की विषय-वस्तु, शर्तें, अभिलेख, नए लाइसेंस प्रदान करने, पुनः प्रदान करने, विस्तारित करने, अभ्यास लाइसेंस समायोजित करने और चिकित्सा परीक्षण और उपचार में अभ्यास करने के लिए पंजीकरण करने की प्रक्रिया, चिकित्सकों की क्षमता की जांच और मूल्यांकन करने में राष्ट्रीय चिकित्सा परिषद की गतिविधियां निर्दिष्ट करना।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार में कार्यप्रणाली में बदलाव आया है, जिसमें चिकित्सकों के लिए अभ्यास अवधि को 18 महीने से घटाकर 12 महीने करना, तथा नर्सों, दाइयों और चिकित्सा तकनीशियनों के लिए 9-12 महीने से घटाकर 6-9 महीने करना, तथा अभ्यास की विषय-वस्तु पर विशिष्ट नियम बनाना शामिल है।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के कई अनुच्छेदों पर विस्तृत विनियमन।
प्रैक्टिस लाइसेंस के नए जारीकरण, पुनः जारीकरण, विस्तार और समायोजन के लिए डोजियर को छोटा और सरल बनाया गया है, जिसमें डोजियर में न्यायिक रिकॉर्ड को हटाना, व्यक्तिगत रिकॉर्ड को आत्मकथात्मक रिकॉर्ड से प्रतिस्थापित करना, तथा रिकॉर्ड में कम्यून-स्तरीय पीपुल्स कमेटी द्वारा अनिवार्य पुष्टि शामिल है।
डॉक्टरों के लिए योग्यता मूल्यांकन परीक्षण 1 जनवरी, 2027 से और चिकित्सकों, नर्सों, दाइयों और चिकित्सा तकनीशियनों के लिए 1 जनवरी, 2028 से आयोजित किए जाएंगे।
3 नए व्यावसायिक शीर्षकों के साथ: नैदानिक पोषण विशेषज्ञ, बाह्य रोगी आपातकालीन कार्यकर्ता, नैदानिक मनोवैज्ञानिक, अभ्यास, शर्तों, रिकॉर्ड और लाइसेंसिंग प्रक्रियाओं को विशेष रूप से 1 जनवरी, 2024 से अभ्यास लाइसेंस जारी करने और कानून के रोडमैप के अनुसार 1 जनवरी, 2029 से व्यावसायिक क्षमता के मूल्यांकन में भाग लेने के लिए विनियमित किया गया है।
कानून के प्रभावी होने की तिथि से लेकर व्यावसायिक क्षमता के मूल्यांकन तक की अवधि के दौरान, प्रैक्टिस लाइसेंस के लिए पात्र विषयों को क्षमता मूल्यांकन से गुज़रे बिना ही लाइसेंस प्रदान किया जाएगा। जिन चिकित्सकों को पहले प्रैक्टिस प्रमाणपत्र प्रदान किया जा चुका है, उन्हें कानून द्वारा निर्धारित क्षमता मूल्यांकन से गुज़रना नहीं पड़ेगा।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के संचालन लाइसेंस और प्रबंधन जारी करने के संबंध में, चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के कई रूपों को पूरक और समायोजित किया गया है, जिसमें कई नए प्रकार की चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाएं शामिल हैं जैसे: मेडिकल डॉक्टर क्लीनिक, चिकित्सक क्लीनिक, अंतःविषय क्लीनिक, पारिवारिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाएं, ऑप्टिकल सुविधाएं जो अपवर्तक त्रुटि माप और परीक्षण करती हैं, रक्त निस्पंदन सुविधाएं, आदि। नए, पुनः जारी करने और संचालन लाइसेंस समायोजित करने के लिए शर्तों, दस्तावेजों और प्रक्रियाओं को समायोजित किया गया है, कुछ कठिनाइयों को दूर किया गया है और साथ ही जरूरतों को हल करने और व्यावहारिक आवश्यकताओं को पूरा करने, चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के विकास के लिए स्थितियां बनाई गई हैं, व्यावसायिक स्थितियों को कम किया गया है, और प्रशासनिक प्रक्रियाओं को सरल बनाया गया है।
दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार, मानवीय चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार, तथा मोबाइल चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार को विशिष्ट रूप से विनियमित किया गया है। विशेष रूप से, दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार के लिए पात्र रोगों की स्थितियों और सूची पर विशिष्ट विनियमन, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून में एक नया बिंदु है जिसे निर्दिष्ट किया गया है।
चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधाओं के लिए तकनीकी विशेषज्ञता वर्गीकरण को चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून के अनुसार विशिष्ट एवं विस्तृत मूल्यांकन मानदंडों के साथ विनियमित किया गया है। चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून और डिक्री संख्या 96 के प्रावधानों का मुख्य आकर्षण चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधाओं की तकनीकी विशेषज्ञता का व्यावसायिक क्षमता, तकनीकी सहायता क्षमता, व्यावहारिक प्रशिक्षण क्षमता और वैज्ञानिक अनुसंधान क्षमता के आधार पर वर्गीकरण है। तकनीकी विशेषज्ञता का वर्गीकरण प्रशासनिक स्तर पर निर्भर नहीं करता, बल्कि पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधा की व्यावसायिक क्षमता पर आधारित होता है।
चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की गुणवत्ता के आकलन से संबंधित विनियम और चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की गुणवत्ता को प्रमाणित करने वाले संगठन बुनियादी गुणवत्ता मानकों, उन्नत गुणवत्ता मानकों, प्रत्येक विशेषता या प्रत्येक तकनीकी सेवा के लिए गुणवत्ता मानकों के अनुसार चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कानूनी आधार हैं, अंतरराष्ट्रीय या विदेशी गुणवत्ता मानकों के आवेदन और मान्यता के लिए स्थितियां बनाते हैं, स्वतंत्र गुणवत्ता प्रमाणन संगठनों की स्थापना करते हैं, चिकित्सा परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता में सुधार को बढ़ावा देने में योगदान देते हैं।
नई तकनीकों और नई विधियों के अनुप्रयोग से संबंधित प्रक्रियाओं, अभिलेखों और प्रक्रियाओं पर विस्तृत विनियम: चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर कानून को लागू करते हुए, डिक्री चिकित्सा परीक्षण और उपचार में नई तकनीकों और नई विधियों के अनुप्रयोग से संबंधित प्रक्रियाओं, अभिलेखों और प्रक्रियाओं पर विस्तृत विनियम भी प्रदान करती है, जिसमें, कानून के प्रावधानों के अनुसार, केवल 2 प्रकार की नई तकनीकें और नई विधियाँ हैं, जो वियतनाम में पहली बार लागू की गई तकनीकें और विधियाँ हैं या दुनिया में पहली बार लागू की गई हैं।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर 2009 के कानून के प्रावधानों की तुलना में, नए प्रावधानों ने पिछले 3 समूहों (चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के लिए नई तकनीकों और नई विधियों सहित) की तुलना में नई तकनीकों और नई विधियों के केवल 2 समूहों तक दायरे को सीमित कर दिया है।
इस प्रकार, कानून और डिक्री के प्रावधानों के अनुसार, उस सुविधा पर पहली बार तकनीकों को लागू करने वाली चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाएं, यदि दुनिया में या वियतनाम में पहली बार लागू की गई तकनीकों के समूह में नहीं हैं, तो केवल तकनीकों की एक सूची जोड़ने की प्रक्रिया लागू होगी या प्रौद्योगिकी हस्तांतरण पर विनियमन लागू होंगे, प्रक्रियाओं को पिछले विनियमों की तुलना में सरल बनाया गया है।
नई तकनीकों, नई विधियों और चिकित्सा उपकरणों के नैदानिक परीक्षणों से संबंधित विनियमों को भी विशेष रूप से निर्धारित किया गया है, जिससे वियतनाम में नई तकनीकों, नई विधियों और नए चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत या वियतनाम में शोध और विकास के लिए एक कानूनी गलियारा बनाया जा सके, जिसमें अंतरराष्ट्रीय प्रथाओं के अनुसार सख्त प्रक्रियाओं, रिकॉर्ड और प्रक्रियाओं को लागू किया जा सके।
स्वास्थ्य मंत्रालय 92 प्रशासनिक प्रक्रियाओं को समाप्त करने और 34 नई प्रशासनिक प्रक्रियाएं जारी करने की योजना बना रहा है।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में चिकित्सा उपकरणों के प्रबंधन को विनियमित करने वाला आदेश, विशेष रूप से चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में चिकित्सा उपकरणों के प्रबंधन और उपयोग के सिद्धांतों को विनियमित करना, प्रबंधन, उपयोग, निरीक्षण, रखरखाव, मरम्मत, सामग्री और घटकों के प्रतिस्थापन, चिकित्सा उपकरणों के निरीक्षण और अंशांकन के लिए आवश्यकताएं।
यह डिक्री चिकित्सा उपकरण प्रबंधन पर सरकार के 8 नवंबर, 2021 के डिक्री संख्या 98 के प्रावधानों के अनुसार चिकित्सा उपकरण संचलन पंजीकरण डोजियर के लिए कुछ मामलों के प्राथमिकता प्रसंस्करण की भी अनुमति देती है ताकि चिकित्सा जांच और उपचार के लिए आपूर्ति में तेजी लाने और सुनिश्चित करने में मदद मिल सके।
कानून और डिक्री में जोड़ी गई सामग्री में से एक प्राकृतिक आपदाओं, आपदाओं, समूह 'ए' के संक्रामक रोगों और आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा परीक्षण और उपचार गतिविधियों में भाग लेने के लिए चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं को जुटाने और भेजने का मुद्दा है। ये नियम हाल के वर्षों में कोविड-19 महामारी से लड़ने के अभ्यास में आई बाधाओं और कठिनाइयों को दूर करने के लिए भी हैं, जो राष्ट्रीय सभा के संकल्प संख्या 30 और राष्ट्रीय सभा की स्थायी समिति के संकल्प संख्या 12 को मूर्त रूप देते हैं।
चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधाओं के संचालन को सुनिश्चित करने हेतु शर्तों के संबंध में। कुछ विषयों में देयता बीमा, वित्तीय विनियमन, कुछ प्राथमिकता वाले विषयों के लिए सहायता तंत्र और समाजीकरण से संबंधित शर्तें निर्दिष्ट की गई हैं।
चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं के लिए कीमतों पर विशिष्ट विनियम, अस्पताल के बाहर आपातकालीन सेवाओं के लिए वित्त पोषण, देखभाल, चिकित्सा जांच, उपचार और बिना रिश्तेदारों वाले रोगियों की देखभाल के लिए कुछ लागतें, तथा मृत व्यक्ति जिनकी चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में कोई भी उन्हें प्राप्त करने वाला नहीं है।
स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा परामर्शित और सरकार को प्रख्यापित करने हेतु प्रस्तुत डिक्री संख्या 96 के अतिरिक्त, स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून (परिपत्र संख्या 27, 28, 30, 32, 34) के कई अनुच्छेदों को निर्दिष्ट करते हुए परिपत्र भी जारी किए हैं ताकि कानून द्वारा निर्दिष्ट कई विषयों को निर्दिष्ट किया जा सके। अभ्यास के दायरे, चिकित्सा ज्ञान के निरंतर अद्यतनीकरण, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, ग्राम दाइयों, इकाइयों, एजेंसियों, संगठनों के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की गतिविधियों, चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के लिए गुणवत्ता मानकों की मान्यता की विषयवस्तु, चिकित्सा परीक्षण और उपचार में विवादों के समाधान हेतु पेशेवर परिषदों का संगठन और संचालन, चिकित्सा रिकॉर्ड प्रपत्रों पर नियमन से संबंधित विनियम।
चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून संख्या 15 और इसके मार्गदर्शक दस्तावेजों ने चिकित्सकों, चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं, महामारी की रोकथाम में जुटाव तंत्र, समाजीकरण के मुद्दों, सेवा की कीमतों और चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के संचालन को सुनिश्चित करने की शर्तों के लिए कई कठिनाइयों और समस्याओं का समाधान किया है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के साथ, कानून और मार्गदर्शक दस्तावेजों ने चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता को बढ़ावा दिया है और उसमें सुधार किया है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने डिक्री संख्या 96 को लागू करने के लिए 92 प्रशासनिक प्रक्रियाओं को समाप्त करने, 34 नई प्रशासनिक प्रक्रियाओं को जारी करने और 3 प्रशासनिक प्रक्रियाओं को बदलने की योजना बनाई है ।
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