पिछले महीने हाथ, पैर और मुँह के रोगों की संख्या में लगभग 150% की वृद्धि हुई है, और कई मामले गंभीर भी हैं। हो ची मिन्ह सिटी का स्वास्थ्य विभाग इस प्रकोप के जोखिम से निपटने के लिए तीन परिदृश्य तैयार कर रहा है।
पिछले हफ़्ते, शहर में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के 423 मामले दर्ज किए गए, जिससे अस्पताल में भर्ती होने वालों और बाहरी मरीज़ों की संख्या में बढ़ोतरी हुई है। 147 बच्चे, सभी 6 साल से कम उम्र के, अस्पतालों में इलाज करा रहे हैं। इनमें से 18 बच्चे गंभीर रूप से बीमार हैं और उन्हें गहन देखभाल की ज़रूरत है, 14 वेंटिलेटर पर हैं और एक डायलिसिस पर है। अब तक, शहर में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से एक मौत दर्ज की गई है।
पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में, हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामलों में 53% से अधिक की कमी आई है, हालाँकि, एंटरोवायरस 71 के तेज़ी से फैलने वाले और अत्यधिक विषैले गुणों के कारण गंभीर बीमारी होने के कारण स्वास्थ्य अधिकारी इसके प्रकोप के जोखिम को लेकर चिंतित हैं। स्तर 2a या उससे अधिक के गंभीर मामलों, जो लगभग 10% अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए ज़िम्मेदार होने का अनुमान है, से निपटने के लिए स्वास्थ्य विभाग ने भर्ती और उपचार के लिए तीन परिदृश्य तैयार किए हैं।
पहले परिदृश्य में 200 बिस्तरों की आवश्यकता होगी, जिनमें से 30 गहन चिकित्सा बिस्तर होंगे, प्रतिदिन 50 से कम अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़, 200 से कम रोगी और 20 से कम गंभीर मामले होंगे। उस समय, शहर के तीन विशेष बाल चिकित्सा अस्पतालों में उपचार को प्राथमिकता दी जाएगी।
जब अस्पताल में प्रतिदिन भर्ती होने वाले हाथ, पैर और मुंह के रोगों के मामलों की संख्या 50-100 तक बढ़ जाती है, 200-700 मामलों का उपचार आंतरिक रोगियों के रूप में किया जा रहा है और 20-70 मामले गंभीर स्थिति में हैं, तो हो ची मिन्ह सिटी दूसरे परिदृश्य में चला जाएगा। उस समय, 700 बिस्तरों (80 गहन देखभाल बिस्तरों सहित) की आवश्यकता होगी, जिसमें बाल रोगियों का उपचार तीन बाल चिकित्सा अस्पतालों और शहर के उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में किया जाएगा।
तीसरा परिदृश्य तब लागू होने की उम्मीद है जब अस्पताल में प्रतिदिन हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के 100-200 मामले भर्ती होंगे और 700-1,400 भर्ती मरीजों का इलाज किया जाएगा, जिनमें से लगभग 70-140 मामले गंभीर होंगे। उपचार बिस्तरों की कुल संख्या 1,400 है (जिसमें 150 गहन चिकित्सा बिस्तर शामिल हैं)। उपचार प्रणाली में बाह्य और आंतरिक रोगियों को वर्गीकृत करने और अंतिम स्तर के अस्पतालों में भीड़भाड़ से बचने और मृत्यु दर को कम करने के लिए मार्ग निर्धारित करने की प्रक्रिया लागू की जाती है।
सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल में ग्रेड 3 के हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से पीड़ित एक बच्चे का इलाज चल रहा है। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई
स्वास्थ्य विभाग की सिफ़ारिश है कि चिकित्सा केंद्र ऊपर बताई गई तीन परिस्थितियों के लिए दवाइयाँ और इन्फ़्यूज़न, चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति तैयार रखें। शहर के उच्च-स्तरीय अस्पताल, क्षेत्र के निचले-स्तरीय अस्पतालों और प्रांतों को पेशेवर सहायता प्रदान करते हैं, जिससे शहर में मरीज़ों का असुरक्षित स्थानांतरण रोका जा सके। सभी स्तरों के डॉक्टर अस्पताल स्थानांतरण पर परामर्श और निर्णय लेने के लिए एक हॉटलाइन स्थापित करते हैं।
स्वास्थ्य विभाग की चिंता का विषय यह है कि गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों को दूसरे प्रांतों और शहरों से स्थानांतरित किया जाता है, जबकि शहर में दवाओं की आपूर्ति सीमित है। जून की शुरुआत में, स्वास्थ्य विभाग ने औषधि प्रशासन ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) से दवाओं की आपूर्ति खोजने में मदद मांगी थी और जुलाई तक दवाएँ मिलने की उम्मीद है।
हाथ, पैर और मुँह का रोग एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो पाचन तंत्र के माध्यम से फैलता है। यह आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है और बड़ी महामारी का कारण बन सकता है। इसके लक्षणों में बुखार, गले में खराश, मुँह की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर घाव, मुख्यतः हथेलियों, तलवों, घुटनों और नितंबों पर छाले शामिल हैं। अधिकांश रोगियों में इसका असर हल्का होता है। कुछ मामले गंभीर होते हैं और इनमें मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस जैसी खतरनाक जटिलताएँ होती हैं, जिनसे मृत्यु भी हो सकती है।
निवारक उपायों में बच्चों के खिलौनों और घर को साबुन, जेवेल सॉल्यूशन या सामान्य कीटाणुनाशकों से साफ़ करना शामिल है। बच्चों में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के लक्षणों का जल्द पता लगाकर उन्हें तुरंत अलग कर देना चाहिए और संक्रमण को फैलने से रोकना चाहिए। गंभीर लक्षणों में लगातार तेज़ बुखार, उल्टी, चक्कर आना, हाथ-पैर कांपना और बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना शामिल है।
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