1. फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए आहार का महत्व
फैटी लिवर रोग लिवर को नुकसान पहुँचाता है, जिससे यह रक्त से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और पाचन के लिए पित्त का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है। जब लिवर ये कार्य प्रभावी ढंग से नहीं कर पाता, तो उसे अन्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा होता है।
फैटी लिवर डाइट में कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए और कुछ ऐसे हैं जिनसे बचना चाहिए। फैटी लिवर डाइट का मुख्य उद्देश्य पेट के क्षेत्र में जमा वसा को खत्म करना है ताकि लिवर में वसा के बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा किया जा सके।
वज़न घटाने में आहार की अहम भूमिका होती है, और फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट पोषक तत्वों पर ध्यान देना ज़रूरी होता है। साधारण कार्बोहाइड्रेट और संतृप्त वसा को कम करने से रोग को बढ़ने से रोका जा सकता है या उसे उलटा जा सकता है।
वजन घटाने में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट पोषक तत्वों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण होता है।
फैटी लिवर रोग अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है, लेकिन अक्सर केंद्रीय मोटापे, डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा होता है। ये स्वास्थ्य समस्याएं कई अन्य लक्षण पैदा कर सकती हैं, जैसे ऊर्जा की कमी, मूड में उतार-चढ़ाव और नींद में खलल। वजन कम करने से इन लक्षणों और स्थितियों में सुधार हो सकता है।
दैनिक कैलोरी सेवन को कम करने के उद्देश्य से वज़न कम करना फैटी लिवर रोग के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। शरीर के वज़न का लगभग 3-5%, मध्यम वज़न घटाने से लिवर की चर्बी कम हो सकती है, कुछ लोगों में यह 10% तक कम हो जाती है।
चूंकि फैटी लिवर रोग अक्सर मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध, मेटाबोलिक सिंड्रोम और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है, इसलिए वजन कम करना मुख्य लक्ष्यों में से एक है, और आहार इससे निपटने में मदद कर सकता है।
फैटी लिवर डाइट में भरपूर मात्रा में ताज़े फल और सब्ज़ियाँ, साबुत अनाज और स्वस्थ वसा शामिल होती है। किसी भी फैटी लिवर डाइट का एक और महत्वपूर्ण पहलू है, मात्रा पर नियंत्रण। हफ़्ते में 5 दिन, रोज़ाना 30 मिनट व्यायाम करने से भी आपके वज़न घटाने के लक्ष्य को हासिल करने में मदद मिलेगी।
एमएससी. डॉ. गुयेन न्गोक दाई लाम - हेपेटोबिलरी विभाग के प्रमुख, ई हॉस्पिटल
फैटी लिवर की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है यदि रोगी अपनी जीवनशैली में बदलाव लाए, वैज्ञानिक जीवनशैली अपनाए और संबंधित रोगों का उपचार कराए।
मास्टर, डॉक्टर गुयेन नोक दाई लाम के अनुसार: फैटी लिवर के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोग की गंभीरता का मूल्यांकन और निर्धारण किया जाए, जोखिम कारकों को कम करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाए।
फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए आहार संबंधी सिद्धांत:
वजन कम करने में मदद करने वाला एक स्वस्थ आहार फैटी लिवर रोग पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जैसे कि रोग को बढ़ने से रोकना। यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और रक्त शर्करा के स्तर को भी कम कर सकता है। स्थिति में शीघ्र सुधार लाने और संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने के लिए, फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित पोषण संबंधी सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
- चीनी से बचें और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों (ब्रेड, पास्ता, चावल, आलू) का सेवन सीमित करें।
- संतृप्त वसा और ट्रांस वसा का सेवन कम करें।
- ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जिनमें उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप हो।
- शराब पीने से बचें.
- अपने फाइबर का सेवन बढ़ाएँ।
आहार की मूल बातें:
वज़न कम करने की कोशिश कर रहे ज़्यादातर लोगों को पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करने और ज़्यादा खाने से बचने के लिए दिन में तीन बार भोजन और एक या दो बार नाश्ता करना ज़रूरी होता है। भोजन और नाश्ते में फाइबर और प्रोटीन होना चाहिए ताकि आपका पेट लंबे समय तक भरा रहे और रक्त शर्करा में बड़े उतार-चढ़ाव को रोका जा सके जिससे खाने की तलब और ज़्यादा खाने की इच्छा न हो।
- संपूर्ण खाद्य पदार्थ खाएं: मांस, सब्जियां, फल, मेवे, फलियां और साबुत अनाज।
- मीठे पेय, अतिरिक्त चीनी, प्रसंस्कृत मांस, परिष्कृत अनाज, हाइड्रोजनीकृत तेल और अन्य अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें।
- ऐसे खाद्य पदार्थ कभी न खाएं जिनमें केवल कार्बोहाइड्रेट हो, बल्कि प्रत्येक भोजन में स्वस्थ वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का संतुलन शामिल होना चाहिए।
- प्लेट विधि का अभ्यास करना मददगार हो सकता है। अपनी प्लेट का आधा हिस्सा बिना स्टार्च वाली सब्ज़ियों के लिए, एक चौथाई हिस्सा लीन प्रोटीन जैसे सफेद मांस चिकन, मछली, लीन पोर्क, टर्की के लिए और एक चौथाई हिस्सा स्टार्च वाली सब्ज़ियों या साबुत अनाज के लिए रखें।
आहार संबंधी प्राथमिकताओं और जीवनशैली पर आधारित एक व्यक्तिगत भोजन योजना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कोई अस्थायी आहार नहीं, बल्कि जीवनशैली में बदलाव है। यदि आप इस आहार को केवल थोड़े समय के लिए ही बनाए रखते हैं, तो आपकी पुरानी खाने की आदतें वापस आ जाएँगी और आपका वज़न फिर से बढ़ जाएगा, जिससे आपको फैटी लिवर और उससे जुड़ी बीमारियों का खतरा फिर से बढ़ जाएगा।
2. फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक पोषक तत्व
फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेना चाहिए और असंतृप्त वसा वाला भोजन करना चाहिए।
कई अध्ययनों से पता चला है कि फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को कम कार्बोहाइड्रेट/उच्च वसा वाला आहार (असंतृप्त वसा पर ध्यान केंद्रित करते हुए) खाने से लाभ होता है।
वास्तव में, एक अध्ययन में फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को कम कैलोरी वाला आहार दिया गया, जिसमें कैलोरी की मात्रा समान थी, लेकिन मैक्रोन्यूट्रिएंट अनुपात अलग-अलग थे, जिन लोगों को कम कार्बोहाइड्रेट (40% बनाम 60%) और उच्च वसा (45% बनाम 25%) आहार दिया गया, उनके लिवर फ़ंक्शन परीक्षण में सुधार हुआ।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) वाले कार्बोहाइड्रेट वाले कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने से फैटी लिवर रोग में सुधार हो सकता है। ग्लाइसेमिक इंडेक्स को समझना एक कठिन अवधारणा हो सकती है, लेकिन केवल कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ चुनने (ग्लाइसेमिक इंडेक्स गिनने के बजाय) से रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है।
शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए पर्याप्त प्रोटीन खाना ज़रूरी है, हालाँकि, जब लिवर खराब होता है, तो प्रोटीन मेटाबॉलिज़्म प्रभावित होता है। इसलिए, फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन खाना चाहिए और शरीर के लिए ज़रूरी प्रोटीन का सही स्रोत चुनना चाहिए ताकि लिवर पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना भी ज़रूरी है कि शरीर को दैनिक गतिविधियों के लिए पर्याप्त ऊर्जा मिले और साथ ही उचित वज़न भी बनाए रखा जा सके।
पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (ओमेगा 3, ओमेगा 6) भी अपने सूजनरोधी और लिपिड-कम करने वाले गुणों के कारण ध्यान का केंद्र हैं। फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए मार्जरीन, जैतून का तेल, नट बटर, अखरोट और वसायुक्त मछली जैसे असंतृप्त वसा के स्रोतों को अनुशंसित खाद्य पदार्थ माना जाता है।
फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए कई पोषण विशेषज्ञ भूमध्यसागरीय आहार की सलाह देते हैं क्योंकि यह संपूर्ण, कम से कम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर केंद्रित होता है जिनमें असंतृप्त वसा होती है, साथ ही भरपूर मात्रा में सब्ज़ियाँ, फल और फलियाँ भी होती हैं, जो कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती हैं। डैश आहार और कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार भी प्रभावी हो सकते हैं। कुछ लोग, खासकर मधुमेह से पीड़ित लोग, कीटोजेनिक आहार से भी लाभान्वित हो सकते हैं (हालाँकि, इस प्रकार की आहार योजना का फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है और इसे किसी पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए)।
3. फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को क्या खाना चाहिए
हरी सब्जियां, विटामिन ए, सी, ई, एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल, साबुत अनाज, कम वसा वाला दही, जैतून का तेल... ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें फैटी लिवर रोग वाले लोगों को खाना चाहिए।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूट्रीशन के पूर्व उप निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर गुयेन थी लैम के अनुसार: फैटी लिवर वाले लोगों को आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने, कब्ज से बचने और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए फाइबर प्राप्त करने के लिए बहुत सारी हरी सब्जियां और ताजे फल खाने चाहिए।
हरी सब्ज़ियाँ शरीर के लिए ज़रूरी कई विटामिन और खनिजों का भी स्रोत हैं। औसतन, 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रतिदिन लगभग 300-400 ग्राम हरी सब्ज़ियाँ और 200-300 ग्राम फल की आवश्यकता होती है।
हरी सब्ज़ियाँ और फल खूब खाएँ: फैटी लिवर की बीमारी से पीड़ित लोगों को फलों और सब्ज़ियों का सेवन बढ़ा देना चाहिए क्योंकि इनमें भरपूर मात्रा में विटामिन और फाइबर होते हैं, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देते हैं, कब्ज के खतरे को कम करते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को सीमित करते हैं। खास तौर पर, फलों और सब्ज़ियों में मौजूद विटामिन A, C, E और एंटीऑक्सीडेंट लिवर में फैट जमा होने के खतरे को कम कर सकते हैं। हरी सब्ज़ियाँ जैसे ब्रोकली, पालक, केल, प्याज, लीक, शतावरी, आर्टिचोक, शिमला मिर्च, मशरूम, गाजर, टमाटर, फूलगोभी। फल जैसे अंगूर, बेरी (ब्लूबेरी, क्रैनबेरी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, आदि), नींबू, संतरा, अनानास, सेब, नाशपाती, पपीता, अनार, आदि।
फैटी लिवर वाले लोगों को रोज़ाना कम से कम 300 ग्राम हरी सब्ज़ियाँ और 200 ग्राम ताज़ा पके फल खाने चाहिए। जो लोग ज़्यादा फल और सब्ज़ियाँ खाते हैं, उनका वज़न ज़्यादा स्वस्थ रहता है।
शकरकंद, शलजम और रतालू जैसी स्टार्चयुक्त सब्जियां जटिल कार्बोहाइड्रेट हैं जो फाइटोन्यूट्रिएंट्स, फाइबर और विटामिन सी जैसे विटामिनों से भी भरपूर होती हैं, जो एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।
साबुत अनाज: ओट्स, 100% पिसा हुआ गेहूं, जौ, बुलगुर, फैरो, चावल... साबुत अनाज—खासकर कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले, जैसे कि साबुत ओट्स—विटामिन, खनिज और फाइबर से भरपूर होते हैं। ये तृप्ति और नियमित मल त्याग को बढ़ावा देते हैं और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट का एक बेहतरीन विकल्प हैं।
मेवे: सूरजमुखी के बीज, बादाम, काजू, पिस्ता और अखरोट ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर होते हैं, जो ट्राइग्लिसराइड्स और लिपिड को कम करने में मदद करते हैं। ये सूजन को भी कम कर सकते हैं। जब भी संभव हो, कच्चे, बिना नमक वाले विकल्प चुनें।
बीन्स: बीन्स, दालें, छोले आदि (अधिमानतः सूखे और डिब्बाबंद नहीं) शाकाहारियों के लिए प्रोटीन और फाइबर का एक बेहतरीन स्रोत हैं। बीन्स एक जटिल कार्बोहाइड्रेट है जो आपको लंबे समय तक भरा हुआ रखने में मदद करता है और रक्त शर्करा में बड़े उतार-चढ़ाव को कम करता है। इनमें वसा भी कम होती है।
लीन प्रोटीन: सफेद मांस चिकन, टर्की, अंडे, सूअर का मांस... ये प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ मांसपेशियों के लिए ज़रूरी हैं और आपको लंबे समय तक भरा हुआ महसूस कराने में मदद करते हैं। ज़्यादा वसा वाले प्रोटीन की तुलना में, लीन प्रोटीन में कैलोरी और संतृप्त वसा कम होती है, जो वज़न घटाने में मदद कर सकती है। 85 ग्राम चिकन की जगह 85 ग्राम ग्राउंड बीफ़ खाने से लगभग 150 कैलोरी की बचत हो सकती है।
कम वसा वाला दही, केफिर: कैल्शियम, विटामिन डी और प्रोबायोटिक्स से भरपूर, कम वसा वाला दूध एक स्वास्थ्यवर्धक विकल्प हो सकता है। शोध से पता चला है कि प्रोबायोटिक्स आंत में बैक्टीरिया को बदलने में मदद कर सकते हैं, जो खतरनाक चयापचय विकारों और प्रगति से जुड़े फैटी लिवर रोग के विकास को सीमित करने में भूमिका निभाते हैं।
स्वस्थ वसा: जैतून का तेल, मूंगफली का तेल, तिल का तेल या ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर वसायुक्त मछली, सैल्मन, ट्यूना, सार्डिन जैसी वसायुक्त मछलियाँ लीवर में ट्राइग्लिसराइड्स और वसा को कम करने में मदद कर सकती हैं।
जड़ी-बूटियाँ और मसाले: जड़ी-बूटियाँ और मसाले स्वाद बढ़ाते हैं और सूजन-रोधी एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं। इनमें कैलोरी कम होती है और ये वसा रहित होते हैं, जैसे तुलसी, हरा धनिया, अजमोद, रोज़मेरी, थाइम, अजवायन, लेमनग्रास और लैवेंडर।
4. फैटी लिवर वाले लोगों को कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए
प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब और केक ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें फैटी लिवर वाले लोगों को नहीं खाना चाहिए।
सड़क:
कैंडी, कुकीज़, केक, डोनट्स, सॉफ्ट ड्रिंक्स, सोडा, स्पोर्ट्स ड्रिंक्स, फलों के रस जैसे उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ... फैटी लिवर के रोगियों को इनसे बचना चाहिए। क्योंकि ये रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा देते हैं, जिससे लिवर में वसा जमा हो जाती है।
फल ज़्यादातर लोगों के लिए सेहतमंद होते हैं, लेकिन अगर आपको उच्च रक्त शर्करा या इंसुलिन प्रतिरोध की समस्या है, तो फ्रुक्टोज़ युक्त फलों से बचें। फ्रुक्टोज़ का चयापचय यकृत में होता है। फ्रुक्टोज़ युक्त फलों का सेवन सीमित करने से यकृत पर बोझ कम होगा और फैटी लिवर रोग के इलाज की प्रभावशीलता बढ़ेगी, जैसे कि कटहल, डूरियन, लीची, लोंगन, सूखे मेवे आदि, या मेपल सिरप जैसे कॉर्न सिरप।
जितना संभव हो सके प्रसंस्कृत मांस का सेवन सीमित करें।
खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों में नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग होने की संभावना अधिक होती है। प्रोसेस्ड मीट का नियमित सेवन उच्च कोलेस्ट्रॉल और अन्य हृदय संबंधी समस्याओं में योगदान दे सकता है। बेकन, सॉसेज, हॉट डॉग आदि जैसे प्रोसेस्ड मीट में धमनियों को अवरुद्ध करने वाले संतृप्त वसा और कैलोरी अधिक होती हैं।
पशु वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें
फैटी लिवर वाले लोगों को पशु वसा, पशु अंग, अंडे की जर्दी आदि से बचना चाहिए, क्योंकि इनमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है। अपने दैनिक आहार में इन खाद्य पदार्थों को सीमित करने से लिवर में वसा की मात्रा कम करने में मदद मिलती है, जिससे लिवर पर बोझ कम पड़ता है।
बहुत अधिक लाल मांस न खाएं।
गोमांस और भेड़ के मांस जैसे लाल मांस में बहुत सारा प्रोटीन होता है, और ज़्यादा खाने से लीवर पर बोझ बढ़ जाता है। लीवर चयापचय नहीं कर पाता, जिससे वसा का संचय बढ़ जाता है और फैटी लीवर रोग और भी गंभीर हो जाता है।
परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट
सफेद ब्रेड, सफेद चावल, बैगल्स, सफेद पास्ता और पैकेज्ड खाद्य पदार्थ अत्यधिक प्रसंस्कृत और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो फाइबर की कमी के कारण साबुत अनाज की तुलना में रक्त शर्करा को अधिक बढ़ा सकते हैं। चावल का सेवन सीमित करें।
ट्रांस वसा और संतृप्त वसा
मार्जरीन, प्रसंस्कृत बेक्ड सामान, तले हुए खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री, पूर्ण वसायुक्त पनीर, पैकेज्ड/डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ।
परिष्कृत, तले हुए और गहरे तले हुए स्नैक खाद्य पदार्थ
आलू के चिप्स, कुकीज़, क्रैकर्स, चावल के केक, इनमें वसा और कैलोरी अधिक होती है।
नमक कम करें
ज़्यादा नमक खाने से फैटी लिवर रोग का ख़तरा बढ़ सकता है। प्रतिदिन 2,300 मिलीग्राम से कम सोडियम का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
शराब या बीयर न पिएं
फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों को शराब पीने से बचना चाहिए क्योंकि इससे उनकी स्थिति और बिगड़ सकती है। शराब पीने से लिवर को शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने के लिए ज़्यादा मेहनत करनी पड़ती है, जिससे फैटी लिवर रोग से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य पर बहुत बुरा असर पड़ता है।
वैज्ञानिक और उचित आहार बनाने के अलावा, रोगियों को प्रतिरोध में सुधार करने और यकृत कोशिका चयापचय को बढ़ाने में मदद करने के लिए शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाने की आवश्यकता है।
फैटी लिवर रोग से ग्रस्त व्यक्ति के आहार में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का सटीक वितरण कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां, आयु, गतिविधि स्तर, वजन आदि शामिल हैं। लेकिन फैटी लिवर रोग से ग्रस्त लोगों के लिए स्वस्थ भोजन पैटर्न का लक्ष्य धीमी और स्थिर वजन घटाना (प्रति सप्ताह 0.5 किग्रा से 1 किग्रा से अधिक नहीं), पोषक तत्वों से भरपूर संपूर्ण खाद्य पदार्थों को शामिल करना, और सरल कार्बोहाइड्रेट, अतिरिक्त शर्करा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को कम करना है।
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