जापान में वियतनामी लोगों के मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करना

पिछले 10 वर्षों में जापान में काम करने आने वाले विदेशियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। जापानी स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय द्वारा हाल ही में जारी एक रिपोर्ट के अनुसार, यह संख्या 1.72 मिलियन से अधिक के रिकॉर्ड उच्च स्तर पर पहुँच गई है।

अवसाद की चेतावनी

राष्ट्रीयता के आधार पर देखें तो वियतनामी लोग जापान में विदेशी कामगारों का सबसे बड़ा समूह बन गए हैं, जिनकी संख्या 4,53,000 से ज़्यादा है, जो कुल संख्या का 26.2% है। पिछले 10 वर्षों में 16 गुना से ज़्यादा की वृद्धि दर के साथ, वियतनामी लोग चीनी लोगों (जो वर्तमान में 23% हैं) से आगे निकलकर जापान में विदेशी मानव संसाधनों का एक महत्वपूर्ण स्रोत बन गए हैं।

इस लेख में, मैं जापान में काम करने वाले वियतनामी लोगों के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में और बात करना चाहूँगा। सितंबर से अक्टूबर 2021 तक, कोबे नर्सिंग कॉलेज के व्याख्याता श्री तादाशी यामाशिता के नेतृत्व में हमारी शोध टीम ने जापान में रहने और काम करने वाले वियतनामी लोगों के साथ एक प्रश्नावली का उपयोग करके एक ऑनलाइन सर्वेक्षण किया।

सर्वेक्षण प्रतिभागियों की औसत आयु 26 वर्ष थी, तथा जापान में रहने की औसत अवधि 3.4 वर्ष थी।

डॉ. फाम गुयेन क्वी (दाएँ कवर, दूसरी पंक्ति) और लेखकों ने सर्वेक्षण किया। (लेखक द्वारा प्रदान की गई तस्वीर)

जापान में रहने वाले वियतनामी लोग जिन्हें जीवन, कानून या स्वास्थ्य पर मुफ्त सलाह की आवश्यकता है, वे जेपी-मिराई चैनल का अनुसरण कर सकते हैं, जिसे पिछले साल जापानी सरकार द्वारा स्थापित किया गया था https://portal.jp-mirai.org/vi.

विश्लेषण से पता चला कि 621 प्रतिभागियों में से 203 (32.7%) में मध्यम से गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षण थे और उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता थी।

COVID-19 महामारी के दौरान जापानी लोगों पर किए गए इसी प्रकार के सर्वेक्षणों से पता चला कि मध्यम से गंभीर अवसादग्रस्तता लक्षणों वाले लोगों का अनुपात बहुत कम था, लगभग 10%-20%।

अधिकांश (81%) प्रतिभागियों ने कहा कि उन्होंने महामारी के दौरान आय में कमी का अनुभव किया है, 215 ने 40% या उससे अधिक की कमी का अनुभव किया है, 243 ने 10%-40% की कमी का अनुभव किया है, और 46 ने 10% से कम की कमी का अनुभव किया है।

इसके अलावा, 116 लोगों (18.7%) ने बताया कि उन्हें नौकरी से निकाल दिया गया है या वे बेरोज़गार हैं और 398 लोगों (64%) के कार्यदिवस कंपनी की व्यावसायिक स्थिति के कारण कम कर दिए गए हैं। "क्या आप खुद को गरीब मानते हैं?" प्रश्न के उत्तर में 287 लोगों (46.2%) ने "कुछ हद तक गरीब" और 88 लोगों (14.2%) ने "बहुत गरीब" उत्तर दिया।

अधिक चिंता की बात यह है कि जापान में रहने वाले कई वियतनामी लोगों का कहना है कि उनके पास शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर परामर्श के लिए कोई नहीं है, जो कि जापान में रहने और काम करने के दौरान अलग-थलग रहने वाले वियतनामी लोगों के बड़े अनुपात को दर्शाता है।

जब पूछा गया, "क्या आपके पास अपने स्वास्थ्य के बारे में बात करने के लिए कोई है?", तो 433 लोगों (69.7%) ने जवाब दिया "नहीं"। वहीं, 136 लोगों (21.9%) ने जवाब दिया "परिवार से बात करें", 80 लोगों (12.9%) ने "वियतनामी या जापानी दोस्तों से बात करें"। केवल 4% ने कहा कि वे स्वास्थ्य सलाह लेने के लिए किसी स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करते हैं।

चिकित्सा बाधाएँ

कई वियतनामी लोगों से बातचीत के बाद, हमने पाया कि कोविड-19 महामारी का जापान में वियतनामी समुदाय पर गहरा असर पड़ा है। इससे न सिर्फ़ उनकी आमदनी कम हुई है, बल्कि सामाजिक दूरी की नीतियों ने वियतनामी लोगों को एक-दूसरे के साथ इकट्ठा होने और बातचीत करने से भी रोक दिया है।

समुदाय से जुड़ाव की कमी के कारण कई लोग अकेलापन महसूस करते हैं, जिससे चिंता बढ़ती है - जो अवसाद का कारण बनता है या उसे बदतर बनाता है।

जेपी-मिराई चैनल की स्थापना पिछले वर्ष जापानी सरकार द्वारा की गई थी।

यद्यपि जापान में अधिकांश श्रमिक 20 और 30 वर्ष की आयु के हैं, जो एक ऐसा समूह है जो शायद ही कभी उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी दीर्घकालिक बीमारियों से ग्रस्त होता है, फिर भी कार्य-संबंधी दुर्घटनाओं और तीव्र बीमारियों के मामलों की संख्या बढ़ रही है, जिनके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

वियतनामी समुदाय के सामने एक प्रमुख मुद्दा उगते सूरज की भूमि में स्वास्थ्य देखभाल, उपचार और परामर्श प्रणाली तक पहुंच का है।

"स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय और स्थानीय सरकारों ने सहायता परामर्श सेवाएँ स्थापित की हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि बहुत से वियतनामी लोग उनका उपयोग नहीं कर पा रहे हैं। भाषा संबंधी बाधाएँ और चिकित्सा प्रणाली की कम समझ इस स्थिति का कारण हो सकती है," श्री यामाशिता ने कहा।

हालाँकि प्रशिक्षुओं सहित सभी कर्मचारी जापान में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के पात्र हैं ताकि वे उचित शुल्क पर चिकित्सा सुविधाओं का मुफ़्त में उपयोग कर सकें, फिर भी कई लोगों को इन सेवाओं तक पहुँचने में कठिनाई होती है क्योंकि वे जापानी भाषा में अच्छे नहीं हैं और सहायता संगठनों के बारे में उनकी जानकारी कम है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में लोग कम आय वाले हैं और उन्हें लगातार काम करना पड़ता है, जिससे डॉक्टर के पास जाने के लिए समय निकालना मुश्किल हो जाता है।

इस तथ्य पर भी चर्चा की जानी चाहिए कि कई जापानी चिकित्सा कर्मचारी विदेशी भाषाओं में पारंगत नहीं हैं और विदेशी मरीजों से संवाद करने में डरते हैं। हालाँकि राजधानी टोक्यो में फ्रेंच, स्पेनिश, फिलिपिनो, कोरियाई, चीनी आदि भाषाओं के लिए सस्ते या मुफ्त चिकित्सा व्याख्या चैनल उपलब्ध हैं, लेकिन वियतनामी भाषा को अभी तक इस कार्यक्रम में शामिल नहीं किया गया है क्योंकि वियतनामी समुदाय "नया" है और शायद उसे पर्याप्त ध्यान नहीं मिला है।

वियतनामी प्रशिक्षुओं के लिए आय और कार्य वातावरण में सुधार लाने के लिए नीतिगत हस्तक्षेप के अलावा, मानसिक स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान का प्रसार करने, असुरक्षा, अवसाद के लक्षण दिखाई देने पर कार्रवाई करने के लिए मार्गदर्शन देने आदि के लिए कार्यक्रम होना आवश्यक है, ताकि देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों को जापान में उपलब्ध सहायता संगठनों से जोड़ा जा सके।

डॉ. फाम गुयेन क्वी एक मरीज़ की जाँच करते हुए। चित्र: लेखक द्वारा प्रदत्त

TITP भेद्यता

जापान की प्रमुख रणनीतियों में से एक तकनीकी प्रशिक्षु प्रशिक्षण कार्यक्रम (TITP) है, जिसका उद्देश्य 14 एशियाई देशों के लोगों के लिए जापान में अर्जित तकनीकों और कौशल को सीखने और अपने देश के विकास में योगदान देने के अवसर पैदा करना है। इस कार्यक्रम में, कुल प्रशिक्षुओं में से 50% से अधिक के साथ वियतनामी प्रशिक्षुओं का दबदबा है।

हालाँकि, वास्तव में, कई वियतनामी प्रशिक्षु श्रम की कमी की स्थिति में, विशेष रूप से खाद्य प्रसंस्करण और विद्युत उपकरण संयोजन जैसे विनिर्माण उद्योगों में, "अंतर को भर रहे हैं"। इस स्थिति की कड़ी आलोचना की गई है क्योंकि जापान भर में, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, कई छोटी और मध्यम आकार की कंपनियाँ तकनीकी प्रशिक्षुओं की भर्ती केवल सस्ते श्रम का उपयोग करने के लिए करती हैं, न कि वास्तविक अर्थों में प्रौद्योगिकी हस्तांतरण के लिए।

इसके अलावा, 2017 के आँकड़े बताते हैं कि तकनीकी प्रशिक्षुओं को स्वीकार करने वाले 65% कार्यस्थल सूक्ष्म उद्यम (19 से कम कर्मचारियों वाले) हैं। जापानी कानून के अनुसार ऐसी सुविधाओं के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षकों की आवश्यकता नहीं है, जिससे उत्पन्न होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने और उनसे निपटने में देरी हो सकती है।

(*) लेखक क्योटो मिनिरेन सेंट्रल हॉस्पिटल और क्योटो विश्वविद्यालय में कार्यरत हैं। वे जापान में कम्युनिटी मेडिसिन ऑर्गनाइजेशन और ट्यूबरकुलोसिस एक्शन नेटवर्क के सह-संस्थापक हैं।

स्रोत: https://nld.com.vn/thoi-su-quoc-te/chu-trong-suc-khoe-tinh-than-cua-nguoi-viet-o-nhat-20230310195738722.htm