घायल कण्डरा स्थान पर दर्द, हल्की लालिमा या सूजन होती है, जो कण्डराशोथ या टेंडोनाइटिस का संकेत है।
कंडराएं कोलेजन से बने ऊतक के मोटे, कठोर तंतु होते हैं जो मांसपेशियों और हड्डियों को जोड़ते हैं, तथा मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से जोड़ों की गति को संभव बनाते हैं।
हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के एमएससी डॉ. ले वान मिन्ह ट्यू ने कहा कि टेंडोनाइटिस एक आम बीमारी है, जिसका कारण अक्सर अज्ञात होता है। हालाँकि, कुछ लोग, जिनमें बुजुर्ग भी शामिल हैं, इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि टेंडन को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं; गलत व्यायाम के कारण बार-बार होने वाले सूक्ष्म आघात, चोट या अत्यधिक खिंचाव; रुमेटीइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, गाउट, रिएक्टिव आर्थराइटिस, मधुमेह जैसी प्रणालीगत बीमारियाँ... अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो मरीज़ को टेंडन फटने और जोड़ों की कार्यक्षमता कम होने का खतरा होता है।
टेंडोनाइटिस शरीर में कहीं भी हो सकता है लेकिन यह कंधों, कलाईयों, घुटनों और एड़ियों में सबसे आम है।
टेंडोनाइटिस अक्सर कलाई में होता है, जिससे दर्द होता है और रोगी की गतिशीलता कम हो जाती है। फोटो: फ्रीपिक
नीचे टेंडोनाइटिस के कुछ सामान्य लक्षणों का विवरण दिया गया है।
एन्थेसाइटिस , टेंडन, टेंडन शीथ और लिगामेंट्स के हड्डियों से जुड़े होने के आसपास होने वाली सूजन और उभार है। रोगी को चोट वाली जगह पर दर्द महसूस होता है, हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है, दर्द स्थानीय होता है या सूजन वाले टेंडन वाले मांसपेशी क्षेत्र तक फैल जाता है, जिससे हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। दर्द वाला क्षेत्र सूजा हुआ, गर्म हो सकता है, या टेंडन के साथ छोटी-छोटी गांठें हो सकती हैं।
फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस को ट्रिगर फिंगर या ट्रिगर फिंगर भी कहा जाता है। इस स्थिति में आमतौर पर हाथ की हथेली में, हाथ और उंगलियों के जंक्शन के पास दर्द होता है, दबाने पर दर्द बढ़ जाता है, और कभी-कभी टेंडन पर छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। दर्द से राहत पाने के लिए प्रभावित उंगली को अक्सर थोड़ा मोड़कर रखा जाता है।
अंतिम चरण में, रोगी को उंगली को सीधा करने के लिए बल का प्रयोग करना चाहिए, अन्यथा उंगली मुड़ जाएगी, जिससे ट्रिगर फिंगर जैसी स्थिति पैदा हो जाएगी।
अकिलीज़ टेंडिनाइटिस आमतौर पर तब होता है जब अकिलीज़ टेंडन पर बहुत ज़्यादा काम होता है, ज़्यादा भार पड़ता है और वह क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस समय, रोगी की एड़ी में सूजन और दर्द होता है, खासकर जब एड़ी को खींचा जाता है या पंजों के बल खड़ा किया जाता है। एड़ी पर दबाव डालने पर रोगी को दर्द महसूस होगा और वहाँ एक गांठ भी हो सकती है।
डॉ. ट्यू ने कहा कि टेंडिनाइटिस आमतौर पर खतरनाक नहीं होता और इसका इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है। लक्षण दिखने के बाद पहले 48 घंटों में, मरीज़ों को आराम करना चाहिए और सूजन व दर्द कम करने के लिए ठंडी सिकाई करनी चाहिए। ज़रूरत पड़ने पर, मरीज़ अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई अतिरिक्त दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएँ ले सकते हैं।
डॉक्टर ट्यू (सबसे बाईं ओर) एक सर्जरी के दौरान। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया
क्रोनिक टेंडोनाइटिस के मरीजों को सूजन वाले टेंडन को खींचने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम करने की ज़रूरत होती है, जिससे टेंडन के ग्लाइडिंग तंत्र को सहारा मिलता है। ये व्यायाम टेंडन को खींचने में मदद करते हैं ताकि वह आराम कर सके और खुद को ठीक कर सके।
सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए मरीजों को प्रभावित टेंडन में सक्रिय मांसपेशी संकुचन व्यायाम से बचना चाहिए। टेंडन क्षति की सीमा के आधार पर, ठीक होने की अवधि 2-3 महीने तक चल सकती है। कुछ मामलों में, जहाँ मौखिक दवाओं से कोई लाभ नहीं होता, टेंडन शीथ (कॉर्टिकॉइड्स, एचए, पीआरपी...) में स्थानीय इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।
सर्जरी अंतिम उपाय है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब फिजियोथेरेपी और रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाते हैं। डॉक्टर टेंडन और लंबे समय से सूजे हुए टेंडन म्यान में जमा कैल्शियम को हटाते हैं, टेंडन की मरम्मत करते हैं, और फिर मरीज को फिजियोथेरेपी व्यायाम सिखाते हैं।
फी होंग
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