रोगी डी के कैंसरग्रस्त गुर्दे के सिस्ट का लेप्रोस्कोपिक रिसेक्शन - फोटो: एच.टुओंग
बुजुर्गों में आकस्मिक अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों में से 40-50% के लिए साधारण गुर्दे के सिस्ट जिम्मेदार होते हैं। अधिकांश सिस्ट सौम्य होते हैं, लेकिन अगर सिस्ट की दीवार मोटी हो, कैल्सीफिकेशन हो, सिस्ट के भीतर ठोस गांठें हों, या रक्त वाहिकाएँ बढ़ी हुई हों, तो गुर्दे के कैंसर के जोखिम को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।
जटिल सिस्ट से विकसित होने वाले किडनी कैंसर की दर स्तर के आधार पर 15 से 50% तक अनुमानित है।
व्यक्तिपरक "सौम्य ट्यूमर" के कारण किडनी की हानि
सुश्री क्यूटीडी (71 वर्षीय, बिन्ह डुओंग ) को बहुत पहले अपने गुर्दे में सिस्ट का पता चला था, इसलिए उन्होंने इस पर ध्यान नहीं दिया। हाल ही में, उन्हें एक महीने से ज़्यादा समय तक अपने दाहिने हिस्से में हल्का दर्द रहा। हड्डियों और जोड़ों के दर्द के इलाज से कोई फायदा नहीं हुआ, इसलिए वे डॉक्टर के पास गईं और उन्हें लगभग 5 सेमी का एक जटिल गुर्दे का सिस्ट मिला। गुर्दे का ट्यूमर एक मिश्रित सिस्ट था, जिसकी दीवार मोटी थी, जिसमें सेप्टा और ट्यूमर कलियाँ थीं, जिसे बोस्नियाक 4 के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुँचे कि इस प्रकार के किडनी सिस्ट के कैंसर में विकसित होने की संभावना है और इसके लिए शीघ्र शल्य चिकित्सा आवश्यक है। डॉक्टरों ने लेप्रोस्कोपिक रूप से दाहिने गुर्दे के ऊपरी हिस्से के एक हिस्से को हटा दिया, जिससे ट्यूमर सहित पूरा किडनी सिस्ट निकल गया। जाँच के परिणामों में किडनी कैंसर पाया गया। डॉक्टरों ने ठीक होने की 80-90% संभावना जताई, लेकिन सुश्री डी. को हर तीन महीने में नियमित जाँच करवानी ज़रूरी थी ताकि डॉक्टर कैंसर के दोबारा होने के जोखिम का आकलन कर सकें।
एक 49 वर्षीय महिला रोगी ( हनोई ) को 108 सैन्य केंद्रीय अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसमें लंबे समय तक रक्तमेह और दाएं कटि क्षेत्र में दर्द के लक्षण थे जो 1 महीने से अधिक समय तक रहे, कई साल पहले द्विपक्षीय जन्मजात पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का इतिहास पाया गया, अंतिम चरण की क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ सप्ताह में दो बार डायलिसिस किया गया।
डॉक्टर ने जाँच की और पाया कि पेट दोनों तरफ़ बड़ा और सख्त था, दाहिना हिस्सा ज़्यादा बड़ा था, दाहिना हिस्सा दबाने पर दर्द होता था, शरीर कमज़ोर था, एनीमिया सिंड्रोम था; मूत्र प्रणाली के सीटी स्कैन में दोनों तरफ़ पॉलीसिस्टिक किडनी दिखाई दी, दाहिना हिस्सा सिस्ट में रक्तस्राव की तस्वीर दिखा रहा था, किडनी का आकार 15 सेमी था। डॉक्टरों ने सर्जरी करके 30 सेमी से ज़्यादा बड़े ट्यूमर को निकाला, जिसका वज़न 2.8 किलोग्राम था।
डॉक्टरों के अनुसार, किडनी सिस्ट लोगों में एक आम बीमारी है, लेकिन ज़्यादातर मामले सौम्य होते हैं, 1% से भी कम मामले घातक बनते हैं। फ़िलहाल, किडनी सिस्ट के कैंसर में बदलने के कारणों के बारे में चिकित्सा जगत स्पष्ट नहीं है, लेकिन डॉक्टरों ने कई मामलों में सर्जरी की है।
डॉ. येन लाम फुक (103 मिलिट्री हॉस्पिटल) के अनुसार, किडनी सिस्ट किडनी में स्थित पानी की छोटी थैलियाँ होती हैं। ये थैलियाँ प्राकृतिक रूप से नहीं बनतीं, बल्कि ज़्यादातर आनुवंशिक कारणों से होती हैं। यानी, मरीज़ किडनी सिस्ट के साथ पैदा होता है और उम्र के साथ धीरे-धीरे बड़ा होता जाता है। किडनी सिस्ट के अंदर तरल पदार्थ होता है। अंतरकोशिकीय स्थानों और लसीका तंत्र से तरल पदार्थ अंदर रिसता है।
किडनी सिस्ट धीरे-धीरे वर्षों में बढ़ते हैं और हमें उनका पता किसी समय ही चलता है। ज़्यादातर किडनी सिस्ट 50 साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं। किडनी सिस्ट सौम्य होते हैं, और बड़ी समस्याओं को छोड़कर हम इनके साथ पूरी तरह से रह सकते हैं।
डॉक्टर कुओंग ने बताया कि 3 सेमी या उससे छोटे आकार के किडनी सिस्ट सौम्य और लक्षणहीन होते हैं, इनका पता केवल स्वास्थ्य जांच के दौरान संयोगवश चलता है, इनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तथा हर 3-6 महीने में आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।
जब सिस्ट 3 सेमी से बड़ा हो, तो रक्तस्राव, संक्रमण या कैंसर जैसी जटिलताओं की संभावना होती है। रोगी में लंबे समय तक न जाने वाला पीठ दर्द, बुखार और ठंड लगना, असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप, पेशाब में खून आना, पेशाब का धुंधला होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं...
बड़े, सौम्य वृक्क पुटी के लिए केवल तरल पदार्थ निकालने या पुटी के सिरे को उच्छेदन करने की आवश्यकता होती है। कैंसर के जोखिम वाले वृक्क पुटी (बोस्नियाक 3 या 4) के लिए, पूरे पुटी को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सौम्य लेकिन जटिलताएं भी खतरनाक हैं
बाक माई अस्पताल (नेफ्रोलॉजी एवं डायलिसिस केंद्र) के निदेशक, श्री नघीम ट्रुंग डुंग ने बताया कि किडनी सिस्ट दो प्रकार के होते हैं: वंशानुगत और अर्जित। वंशानुगत किडनी सिस्ट, जिन्हें आमतौर पर पॉलीसिस्टिक किडनी कहा जाता है, की विशेषता यह है कि दोनों तरफ अंगूर के गुच्छों जैसे अलग-अलग आकार के किडनी सिस्ट दिखाई देते हैं।
अधिग्रहित वृक्क सिस्ट अक्सर अकेले (सरल वृक्क सिस्ट) या एकाधिक सिस्ट (2 या अधिक सिस्ट) के रूप में दिखाई देते हैं, इसका कारण अज्ञात है, लेकिन अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, डायलिसिस पर गुर्दे की विफलता वाले लोगों में होता है।
साधारण वृक्क सिस्ट एक सामान्य नैदानिक रोग है। यह एक सामान्य सौम्य रोग है, जो पुटीय वृक्क रोगों के समूह में दूसरे स्थान पर है। पुरुषों में इस रोग का प्रकोप महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यह रोग आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है।
हालाँकि साधारण गुर्दे के सिस्ट सौम्य होते हैं, फिर भी ये कई परेशानियाँ पैदा कर सकते हैं, जैसे कि रक्तमेह और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जिससे मरीज़ बहुत निराश और असहज हो जाता है। कई मामलों में कोई विशेष लक्षण नहीं होते और मरीज़ को अल्ट्रासाउंड स्वास्थ्य जाँच के दौरान ही इनका पता चलता है। हालाँकि, जब सिस्ट काफ़ी बड़े हो जाते हैं, तो ये पीठ के निचले हिस्से में दर्द या सिस्ट वाली किडनी की तरफ़ पीठ के निचले हिस्से में भारीपन जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं, जो एक आम लक्षण है; सिस्ट के संक्रमित होने पर बुखार; पेशाब में खून आना, सिस्ट में रक्तस्राव...
यह रोग उच्च रक्तचाप से जुड़ा हो सकता है क्योंकि गुर्दे में बड़े सिस्ट रक्तचाप नियंत्रण तंत्र को दबा देते हैं। कभी-कभी, जब सिस्ट बहुत बड़ा होता है, तो पेट के द्रव्यमान को छूकर गुर्दे के सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। सभी लक्षण वाले रोगियों को सिस्ट में घातकता के लिए सावधानीपूर्वक जाँच की आवश्यकता होती है।
6 सेमी से बड़े साधारण वृक्क सिस्ट, जो स्थान के आधार पर गंभीर दर्द या उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं, का उपचार परक्यूटेनियस एस्पिरेशन द्वारा किया जा सकता है, जिसमें सिस्ट एस्पिरेशन के बाद सिस्ट में स्क्लेरोज़िंग एजेंट इंजेक्ट करके सिस्ट द्रव स्राव को कम किया जाता है, जिससे पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है। इसी प्रकार, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के कई मामलों का पता तभी चलता है जब सिस्ट बड़ा होता है और उसमें जटिलताएँ होती हैं।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और उससे संबंधित हृदय वाल्व असामान्यताओं वाले रोगियों में, आंकड़े दर्शाते हैं कि 18% रोगियों में एक या अधिक हृदय वाल्वों में असामान्यताएं देखी जा सकती हैं।
शोध के अनुसार, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से पीड़ित लगभग 50% रोगियों के यकृत में सिस्ट होते हैं। इसके अलावा, रोगियों के अन्य अंगों में भी लक्षण दिखाई देते हैं: अग्न्याशय और प्लीहा में सिस्ट देखे जा सकते हैं, इनकी घटना दर क्रमशः 10% और 5% है, और कभी-कभी ग्रासनली, मूत्रवाहिनी, अंडाशय और मस्तिष्क में भी सिस्ट पाए जाते हैं।
किडनी कैंसर के 50% मामले पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से पीड़ित मरीजों में होते हैं। मुख्यतः रीनल सेल कैंसर, कुछ रीनल पैपिलरी कैंसर... डॉक्टर सलाह देते हैं कि लोगों को नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए और पेट का अल्ट्रासाउंड एक सरल, सस्ती तकनीक है जो किडनी ट्यूमर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने में मदद कर सकती है, जिससे प्रभावी उपचार और बेहतर जीवन स्तर प्राप्त करने में मदद मिलती है।
गुर्दे के सिस्ट भले ही खतरनाक न हों, लेकिन कभी-कभी इन्हें पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल होता है। गुर्दे के सिस्ट के मौजूदा उपचारों का मुख्य उद्देश्य लक्षणों में सुधार लाना और गुर्दे के सिस्ट के विकास को रोकना है। हालाँकि, मरीज़ों को ज़्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि ज़्यादातर मामलों में डॉक्टर के बताए गए उपचारों का पालन करके गुर्दे के सिस्ट के साथ स्वस्थ जीवन जीया जा सकता है, केवल कुछ मामलों में ही डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट की ज़रूरत पड़ती है।
गुर्दे के सिस्ट की रोकथाम
- ठंडे वातावरण में जाने से बचें क्योंकि यह एक जोखिम कारक है जो रोग को बदतर बनाता है;
- ज़ोरदार व्यायाम को सीमित करें या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने से बचें क्योंकि इससे आसानी से संक्रमण हो सकता है और गुर्दे के सिस्ट फट सकते हैं;
- गुर्दे की कार्यप्रणाली की सुरक्षा के लिए उपाय करें;
- स्थिर रक्तचाप नियंत्रण;
- मूत्र पथ के संक्रमण के साथ-साथ अन्य प्रकार के संक्रमणों के जोखिम कारकों से बचें;
- गुर्दे से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने के लिए प्रतिदिन कम से कम 1.5 - 2 लीटर पानी पीने की आदत बनाए रखें।
स्रोत: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm
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